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医用自交联透明质酸钠凝胶预防兔腰椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究
目的:通过大体观察、组织学观察及羟脯氨酸浓度分析,评估两种医用自交联透明质酸钠凝胶——HyaRegen/SPI和HyaRegen/SPII预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法:将Ls全椎板切除的新西兰兔36只随机分为3组(n=12).A组为对照组,术区生理盐水冲洗后关闭切口；B组和C组为实验组,分别在暴露出的硬膜外覆盖HyaRegen/SPI 0.5 ml和HyaRegen/SPII 0.5 ml后关闭切口.所有动物术后8周予以安乐死,完整切下脊柱节段(L4～6)进行如下评估.①对硬膜外粘连程度进行大体观察,并根据Rydell标准进行分级；②对标本进行组织学观察和评估；③取术区硬膜外背侧少量瘢痕组织行羟脯氨酸浓度分析.结果:大体观察发现,A组硬膜外粘连严重、无法完整分离,而B组及C组未见明显粘连,A组的粘连程度Rydell分级要远高于B组和C组(P＜0.05)；组织学观察发现3组均在原椎扳切除术区形成大量新生骨,不同的是A组新生骨下可见广泛而致密的硬膜外粘连,脊髓向背侧牵拉,硬膜外间隙消失,而B组和C组新生骨下可见极少量瘢痕组织,硬脊膜表面光滑,未与周围组织形成粘连,硬膜外间隙存在,进行组织学评级后发现B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),分别与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；羟脯氨酸浓度分析结果显示B组、C组瘢痕组织中羟脯氨酸浓度要明显低于A组(P＜0.05).结论:两种医用自交联透明质酸钠凝胶(HyaRegen/SPI和HyaRegen/SPII)均能够在术后8周有效预防新西兰兔椎板切除术后硬膜外粘连的发生.
关键词： 医用自交联透明质酸钠凝胶 椎板切除术 硬膜外粘连 -
医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中的应用
目的：分析观察医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中应用的效果。方法：慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性上颌窦炎行鼻内镜手术80例患者，按照治疗方法不同分为两组：联合用药组（联合组）35例采用医用自交联透明质酸钠凝胶加用膨胀海绵。单一用药组（单一）45例单纯使用膨胀海绵。观察并比较两组术后恢复情况。结果：（1）联合组术后鼻窦粘膜水肿5例，术腔清洁和轮廓清晰平均10天，完全愈合6~8周，且无瘢痕形成。（2）单一术后粘膜水肿25例，鼻腔粘膜粘连11例，术腔清洁和轮廓清晰平均15天，完全愈合9~10周，疤痕形成2例，窦口狭窄2例。结论：医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中使用，减少鼻窦粘膜水肿和组织粘连，减少创面结痂及瘢痕形成，从而降低复发的机率。
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医用自交联透明质酸钠凝胶用于慢性鼻窦炎鼻窦开放术临床观察
目的 观察医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性鼻窦炎行鼻窦开放术术后早期术腔上皮化的作用.方法 选择医院2015年1月至2016年1月收治的保守治疗3个月无效需行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者50例,按入院顺序随机分为试验组和对照组,各25例.试验组患者手术结束时将医用自交联透明质酸钠凝胶涂布于术腔,对照组患者不予涂布.结果 试验组患者术腔清洁持续时间和上皮化所需时间显著短于对照组(P<0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶可促进鼻窦开放术后早期术腔上皮化,其机制可能为减少术腔炎性渗出,抑制囊泡、息肉、肉芽组织增生.
关键词： 医用自交联透明质酸钠凝胶 慢性鼻窦炎 鼻内镜 鼻窦开放术 上皮化 -
自交联透明质酸钠凝胶用于鼻腔泪囊造孔术的疗效观察
目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶对鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床疗效果的影响. 方法 选择慢性泪囊炎患者50例,采用随机对照试验法分为试验组30例和对照组20例. 试验组术后术腔注入自交联透明质酸钠凝胶及纳吸绵填塞,对照组术腔仅填塞纳吸绵. 结果 术后半年随访试验组治愈率为93. 33%,对照组治愈率为65. 00%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 鼻腔泪囊造孔术术腔使用自交联透明质酸钠凝胶能促进粘膜上皮化,减少术腔粘连,提高鼻腔泪囊造孔术的治愈率.
关键词： 慢性泪囊炎 鼻腔泪囊造孔术 医用自交联透明质酸钠凝胶
