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等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)
目的:介绍等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆在半骨盆切除术后行保肢手术中的应用方法,并评估其优缺点.方法:5例恶性骨肿瘤患者在行半骨盆根治性切除术后,用定制的钛合金人工半骨盆连同其全髋关节作假体置换术.结果:本组中,2例分别于术后3～6个月因肿瘤转移而死亡,1例术后8a因哮喘性肺炎而死亡,1例术后15a因肺心病而死亡,另1例术后17a至今仍存活,外出时需扶手持行走.结论:将半侧骨盆完全切除后采用人工半骨盆置换术而保全该侧肢体存活,使其具有神经支配状态良好的下肢,并保留该肢的满意功能,是一种值得推荐的手术方法之一.
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新一代人工半骨盆的研制与初步临床应用
目的介绍新一代人工半骨盆的研制及临床应用.方法在髋关节计算机三维重建工作的基础上,应用计算机三维重建、设计及制造技术来研制新一代的人工半骨盆,并提出应用椎弓根螺钉固定假体,以及术中采用控制性低血压麻醉,减少出血,术后采用患者自控镇痛,促进患者恢复.结果临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发及1例髂骨恶性纤维组织细胞瘤患者,手术顺利,分别随访15个月及8个月,患者一般情况良好,可扶拐下地.结论计算机三维重建、设计及制造技术在人工半骨盆的设计中有独到的优异性,临床结果证实作者首次提出的椎弓根螺钉固定半骨盆具有较好的稳定性.人工半骨盆的外形和功能仿生及可调节组合并获得力学上固定的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点.
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人工半骨盆置换治疗骨盆肿瘤患者的护理
骨盆是连接躯干和下肢的重要区域,10%的成骨肉瘤和20%的Ewing肉瘤均易发生于此处[1].由于骨盆环区域结构复杂,骨盆恶性肿瘤早期不易诊断,而一经确诊多需手术治疗.
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个性化设计人工半骨盆置换术临床应用2例报告
目的介绍个性化设计人工半骨盆的临床应用.方法在骨盆CT扫描三维重建的基础上,由厂家制造出树脂模型,在模型上进行模拟手术,根据截除之瘤段设计人工半骨盆应用于临床.结果2例患者分别随访19个月和4个月,一例弃拐行走,一例死亡.结论个性化设计人工半骨盆置换是目前骨盆肿瘤,特别是髋臼区肿瘤的较好治疗选择,可行进一步研究探讨.
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骨盆恶性肿瘤行人工半骨盆及上端1/3股骨头置换术1例护理体会
2007年2月,我院对1例骨盆恶性肿瘤患者行骨盆肿瘤切除+人工半骨盆及上端1/3股骨头置换术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢
目的:研究髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢疗效.方法:总结分析29例29髋髋部骨肿瘤病例,男18例,女11例,年龄32～67岁,平均43.7岁.骨巨细胞瘤14例,软骨肉瘤4例,骨成纤维细胞瘤2例,骨肉瘤4例,复发性软骨瘤2例,骨囊肿骨折3例.27例采用肿瘤型人工全髋关节假体置换,2例采用人工半骨盆全髋关节假体置换.股骨切除长度14～21cm.结果:29例均安全渡过围手术期,获平均4年10个月随访,除2例髋骨肿瘤人工半骨盆全髋置换术后分别于2年后急性肺炎和1年7个月肿瘤复发转移死亡外,其余27例均存活,并从事家务和工作.结论:根据髋骨肿瘤的类型,切除后选择适当假体和治疗方法,对重建髋关节功能、保留肢体是安全可行的.
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全军首例人造骨盆置换手术成功
2000-12-18，西京医院全军骨科研究所与血管内分泌外科、麻醉科、 放射科等科室联 手，历经9 h奋战，完成了1例巨大骨细胞瘤的切除，同时采用世界先进的个体化人 工半骨盆换下了病变缺损的骨盆，使患者恢复了健康肢体的功能. 接受盆骨置换的女性患者李某，0.5 a前突发髋关节剧疼，医生发现其左侧髋骨肿瘤伴盆腔 内 巨大包块与直肠、膀胱、子宫和骶骨有粘连，需作肿瘤切除骨盆置换手术，手术十分复杂， 难度很大. 为使患者换上适合的人工骨盆，放射科通过CT构成骨盆立体图形，并与德国林克 公司合作，将自行设计的人工骨盆制成图纸，生产出了适合该患者个体化的人工半骨盆. 为 减少术中出血，放射介入科在术前48 h对其施行肿瘤滋养血管拴塞术. 手术中，专家们首 先切除生长在髋骨的巨大骨细胞瘤，取掉病变骨盆置入人造骨盆，并将人工假体上翼后外侧 固定板与骶关节用特制双极球与半盆窝粘合，达到各部位稳定，活动自如的效果. 据检索该 手术为全军首例.(摘自《四医大通讯》2001-01-01，第2版)
