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石黑法治疗伴撕脱骨折的急性闭合性锤状指畸形
目的：观察石黑法治疗伴撕脱骨折急性闭合性锤状指的疗效。方法回顾性分析2011年6月—2013年6月西安市中心医院骨二科收治的6例伴撕脱骨折的急性闭合性锤状指畸形患者的临床资料。6例患者中男5例、女1例,平均年龄37岁,右手4例、左手2例。应用石黑法进行治疗,术后拍摄X线片明确骨折愈合情况。采用Dargan功能评定法评价术后患指功能。结果手术均顺利完成。术后无针道感染和骨折再移位。6例患者术后随访3~12个月,平均4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间4~8周,平均6周。术后末次随访时,6例锤状指畸形均已矫正,手指外观满意。按Dargan功能评价优3例,良2例,可1例。结论石黑法治疗伴撕脱骨折急性闭合性锤状指畸形,手术微创,固定可靠,方法简单,并发症少,是一种值得推广的手术方法。
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改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床研究
目的 通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法(对照组),15例采用改良加压石黑法(固定远指间关节和阻挡撕脱骨折块的2枚克氏针远端用皮筋捆绑,起到持续弹性加压作用).两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 术后对照组2例、改良组1例切口延迟愈合,其余患者切口均I期愈合.患者均获随访,改良组随访时间为8 ～ 23个月,平均11个月;对照组为9～24个月,平均12个月.对照组术后1个月内2例克氏针弯曲变形,骨折块与远节指骨分离明显,手法复位后重新支具固定,经随访出现远指间关节炎;其余患者骨折均愈合,愈合时间为(6.8±0.8)周.改良组骨折均顺利愈合,愈合时间为(5.7±1.5)周;未发生克氏针变形、骨折移位或断端分离.两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(t=-2.439,P=0.021).末次随访时,根据Crawford评定标准,对照组优9例、良4例、可2例、差1例,优良率为81.25％;改良组优10例、良3例、可2例,优良率为86.67％;两组比较差异无统计学意义(Z=-0.636,P=0.525).结论 与经典石黑法相比,改良加压石黑法对骨折间能起到持续弹性加压作用,促进骨折愈合,减少术后克氏针变形及松动,降低手术失败率,减少术后创伤性关节炎等并发症的发生,可有效治疗骨性锤状指.
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石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指
目的 探讨石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形的临床疗效.方法 2012年3月—2014年2月,对 32例伴有撕脱骨块的锤状指患者应用石黑法治疗,并应用改良Crawford标准对远指间关节疼痛、活动度、捏力等三个方面进行疗效评定. 结果 32例患者骨块全部愈合,愈合率100%,术后疗效评定总优良率84.3%.结论 石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形,疗效确切,外形美观,是治疗锤状指的有效方法.
