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直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的研究进展
目的 探讨直接前侧入路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法.方法 分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的原因及损伤方法和相关文献,对终筛选出的28篇相关文献进行分析总结.分析直接前侧入路、Heuter间隙、股外侧皮神经的的解剖学特点,以及术中预防股外侧皮神经损伤的方法.结果 股外侧皮神经损伤是直接前侧入路微创全髋关节置换术常见术中并发症之一,发生率为0.9％～3.4％.通过Heuter间隙所行的全髋关节置换术符合微创手术的标准,作直接前侧入路皮肤切口分离皮下软组织时常常损伤股外侧皮神经,可以通过改良手术切口位置、精细化手术操作、纵向牵引拉钩及肌间隔穿支动脉这一定位股外侧皮神经的解剖学标志,来降低股外侧皮神经的损伤概率.结论 直接前侧入路微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术相比,理论上有较小的软组织损伤,虽然仍会在术中造成股外侧皮神经的损伤,但是存在降低损伤率的方式.
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俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的预防与护理
探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理措施.方法 对我院收治并行俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的12例的临床资料进行回顾性分析.结果 我院2006年10月～2009年6月行腰椎后路切开减压植骨固定术193例,其中12例出现股外侧皮神经损伤.经积极治疗和热敷、屈髋及足踝、足趾、膝关节的屈伸活动等康复护理后均治愈.结论 合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证.俯卧位腰椎手术股外侧神经损伤后积极的治疗和做好康复护理有助于患者恢复.
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1例患者取俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道
俯卧位是脊柱外科常采用的手术体位,具有手术视野暴露充分、便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1],但少见俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道.
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INFIX治疗骨盆前环骨折致股外侧皮神经损伤分析
目的 分析总结椎弓根钉棒系统皮下内固定技术(INFIX)治疗骨盆前环骨折致股外侧皮神经损伤的原因.方法 收集2016年1月至2017年8月期间保定市第一中心医院骨科收治的骨盆前环骨折56例患者资料,其中应用椎弓根钉棒系统皮下内固定者27例,外固定治疗者29例,根据所采用手术方式的不同,区分为观察组和对照组,比较两组术后效果.结果 56名患者均获随访,随访6-10个月的时间,平均的随访时间为8个月,两组患者术后股外侧皮神经损伤的发生率相似,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 椎弓根钉棒系统皮下内固定与外固定支架在治疗骨盆前环骨折的应用中,损伤股前外侧皮神经的几率较高,术中需注意.
