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滑车上神经及滑车上动脉主干坐标定位的解剖学观测
目的 观测滑车上神经和滑车上动脉主干的解剖定位,为临床手术去除眉间皱纹时防止滑车上神经、动脉的损伤提供解剖学依据.方法 选取10％甲醛固定的成人尸头标本20例(40侧),测量滑车上切迹至额前正中线、眶上切迹、皱眉肌起点的距离.在尸头标本上以经过两侧眉弓的高点的水平线作为横坐标(X轴),经过额前正中线作X轴的垂直线作为纵坐标(Y轴),二者的交点为原点(即O点),制作滑车上神经、动脉主干的走行范围轨迹.结果 20例(40侧)标本中,12例(24侧)见滑车上切迹,出现率为60.0％.滑车上切迹至额前正中线的距离为(15.85±2.52)mm,其中左侧(16.56 ±3.08)mm、右侧(15.04±1.51)mm;滑车上切迹位于眶上切迹的内侧,距离为(9.42±3.51)mm,其中左侧(8.78 ±3.24)mm、右侧(10.16±3.91)mm.滑车上切迹至皱眉肌起点的距离为(10.73 ±2.41)mm,其中左侧(10.91 ±2.82) mm、右侧(10.35±1.57)mm.滑车上神经和滑车上动脉主干的走行范围轨迹显示:眉弓上32.5mm至眉弓下20mm的范围内,在额前正中线左侧(坐标轴右侧)由(7.18±3.82) mm～ (13.90±1.60)mm、右侧(坐标轴左侧)由(-7.27±4.06) mm～(-13.28±2.76)mm是滑车上神经主干“危险区”;而眉弓上20mm至眉弓下20mm的范围内,在额前正中线左侧(坐标轴右侧)由(8.67±2.46)mm ～ (16.92 ±2.36)mm、右侧(坐标轴左侧)由(-9.43 ±3.07)mm～(-15.48 ±1.62)mm是滑车上动脉主干“危险区”.结论 在额眉部有易损伤滑车上神经和滑车上动脉的“危险区”,额眉部手术时应谨慎操作,减小对神经、动脉的损伤.
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前额除皱术中额神经末支局部解剖学基础
额神经末支指的是来自三叉神经眼支的眶上神经和滑车上神经,它们传导前额的皮肤感 觉.在教科书及解剖学著作中通常只注重眶上切迹和滑车上切迹至前正中线的距离,而很少 描述眶上神经和滑车上神经的走行和分布,在这里,我们对18例成人头部标本的眶上神经和 滑车上神经进行了细致的解剖和研究,以探讨前额除皱术中的正确分离平面.
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额神经末支解剖特点及其在前额除皱术中的意义
目的:为前额除皱术切口位置和分离平面的选择提供解剖学依据.方法:对18例成人头部标本进行大体和显微解剖研究以及组织切片观察.结果:①眶上神经绕过眶上缘后分为深、浅二支,浅支位额肌深面并穿过该肌分布于额部皮肤.深支行于额肌、帽状腱膜与骨膜之间直达人字缝;②滑车上神经在皱眉肌外侧和穿经皱眉肌后穿过额肌到达头皮.结论:①前额除皱术中冠状切口应尽量靠近人字缝,并在骨膜下剥离皮瓣,以避免损伤眶上神经;②切断皱眉肌时宜在直视下仔细操作以减少对滑车上神经的损伤.
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双侧滑车上孔1例
在解剖一成年女性头颅标本时,发现双侧滑车上神经均从滑车上孔穿出,较为罕见,报道如下.
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小儿头皮静脉穿刺的应用解剖
一、选择的部位1.滑车上静脉:在颅冠状缝处起于静脉网,汇成滑车上静脉后,沿额骨表面近中线处垂直下降,与对侧同名静脉并行,至眉的侧端续于内眦静脉,与滑车上神经伴行.该静脉是头皮静脉中较大的一支,粗短而较直,不滑动,易固定;小儿头皮较薄,故暴露较明显.
