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丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂IL-17表达的影响及疗效
目的:研究分析丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂白介素17(interleukin 17,IL-17)表达的影响及临床治疗效果.方法:2015年9月-2016年9月期间收治的双相Ⅰ型躁狂患者72例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组各36例,对照组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠合并碳酸锂治疗.结果:治疗1周、4周、6周,观察组患者BRMS评分显著低于对照组(t=-10.458,-26.019,-18.573;P＜0.01),观察组患者IL-17水平明显低于对照组(t=-8.213,-16.795,-25.483;P＜0.01);观察组患者治疗总有效率88.89％,明显高于对照组69.44％,差异具有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05).结论:对双相Ⅰ型躁狂患者,丙戊酸钠合并碳酸锂治疗效果优于阿立哌唑联合氯氮平,有利于减轻躁狂症状,改善炎症反应,提高临床治疗效果.
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丙戊酸钠负荷剂量与奥氮平治疗双相Ⅰ型躁狂发作的随机对照研究
目的 探究丙戊酸钠负荷剂量与奥氮平治疗双相Ⅰ型躁狂发作的效果及安全性.方法 选择2015年1月～2016年10月我院接诊的80例双相障碍躁狂发作患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用奥氮平进行治疗,治疗组采用丙戊酸钠负荷剂量进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效率为82.50％,对照组的有效率为77.50％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组Young躁狂评定量表(YMRS)、简明精神病量表(BPRS)评分分别为(7.4±5.3)分和(8.8±3.5)分,与对照[(9.8±3.5)、(13.5±7.4)分]组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分[(4.5±1.7)分]低于对照组[(4.7±2.7)分],差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者不良反应发生率为7.50％,对照组为25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丙戊酸钠负荷剂量治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的效果与奥氮平相当,且患者不良反应较少,值得临床推广使用.
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儿童和青少年双相Ⅰ型躁狂的治疗
目前,儿童和青少年躁狂急性期治疗已有系统规则,这些系统规则按照A～D4级证据得出.A级证据是儿童/青少年随机、对照临床试验;B级证据是成人随机临床试验;C级证据是儿童/青少年开放试验和回顾性分析;D级证据是病例报告和专家推荐[1].从A级到D级证据,可信度由高到低,证据强度比较见表1.本文对儿童和青少年双相Ⅰ型躁狂治疗现状进行综述如下.
