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阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响
目的:分析阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响.方法:将2014年7月-2017年9月于我院行胸腔镜肺大泡切除术的90例患者按区化随机设计分组,对照组(n=43)给予常规临床干预,观察组(n=47)联合阶段性心理干预,对比两组患者一般治疗情况及干预前后心理状态、氧化应激指标水平,并统计其预后情况.结果:观察组术中出血量、术后胸腔引流量及引流导管留置时长均校对照短(Z=0.257,0.552,t=2.054;均P＜0.05);同时,干预后,观察组症状自评量表(SCL-90)各因子分值、MDA水平低于对照组(t=-6.076,-26.978,-14.989,-14.214,-20.525,-23.088,-17.014,-27.245,-9.617,-2.280;P均＜0.05);SOD、GSH-PX高于对照组(t=5.380,12.599;P均＜0.05),住院时间较对照组短(t=-2.832,P＜0.01),手术费用低于对照组(t=-2.056,P＜0.05),且术后并发症总发生率显著低于对照组的(x 2=3.942,P＜0.05).结论:较常规心理干预,阶段性心理干预或能进一步改善胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后.
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探讨在胸腔镜肺大泡切除术患者中围术期优质护理的应用及其对治愈率、满意度的影响
目的 探讨胸腔镜肺大泡切除术患者中围术期优质护理的应用及其对治愈率、满意度的影响.方法 将2016年5月~2017年5月本院收治的78例胸腔镜肺大泡切除术患者为研究对象,将其分为对照组与观察组两组,各39例.其中,对照组患者采用常规护理,观察组则在对照组的基础加用优质护理.观察两组患者护理后患者治愈率、及对护理工作的满意度.结果 观察组患者护理后患者治愈率(97.44%)高于对照组(71.97%),P<0.05,且护理工作满意度(97.44%)优于对照组(79.49%),P<0.05.结论 临床上对胸腔镜肺大泡切除术患者围术期采用优质护理,可促进患者尽快康复,改善临床症状.
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胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理路径探讨
目的:提高胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理质量,使患者了解或掌握住院治疗的程序,护士有明确的工作方向和护理依据.方法:制定预期目标,并采用回顾性阅读医疗护理记录,将疗程进度、病案疗效及设定的临床护理路径、管理预定目标进行对比的评价方法进行评价,然后根据患者生理、病理和心理特点及家庭环境和经济状况制定出相关的临床护理路径.结果:能够达到预期目标,既为患者消除了紧张、恐惧感,又使其主动配合治疗及护理工作,防止并发症;患者、家属和医护人员满意度在95%以上;住院日期5～7d.结论:临床护理路径是提高医疗护理质量、促进患者早日康复的有效途径,应广泛应用.
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盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响.方法 选择行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机均分为两组:插入双腔气管导管后分别静注盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg(A组)或阿托品0.02 mg/kg(B组),持续静注顺式苯磺酸阿曲库铵维持肌松,设定潮气量10 ml/kg,I∶E为1∶2,呼吸频率20次/分.记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、20 min(T2)、60min(T3)采集动脉血做血气分析,同时记录HR、PET CO2、肺胸顺应性(CL)、气道峰压(PPeak)和气道平均压(Pmean),手术结束后换单腔气管导管10 min后(T4)再次记录以上各项指标.结果 T1～T3时两组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于T0时(P＜0.05),T1时A组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于B组(P＜0.05).结论 胸腔镜肺大泡切除术应用盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学指标,且较阿托品持续时间更长.
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青年自发性气胸患者胸腔镜肺大泡切除术围术期护理体会
目的 总结青年自发性气胸患者实施胸腔镜肺大泡切除术的围术期护理体会.方法 对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,实施术前规范准备、术中密切配合、术后严密观察病情及加强呼吸道管理等围术期护理措施.结果 本组患者均成功完成手术.手术时间(39.5±5.8) min,术中出血量(63.8±6.2) mL.未发生肺漏气、肺部感染等并发症,术后住院时间(6.90±1.78)d,均痊愈出院.出院后随访6个月,无复发病例.结论 对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,做好术前各项准备工作,术中熟练完成医护间各项配合,术后加强呼吸道护理等围术期护理干预,是确保手术顺利进行的重要环节,是使患者获得佳康复效果的保障.
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地佐辛用于胸腔镜肺大泡切除术后镇痛效果观察
目的 探讨不同剂量地佐辛用于胸腔镜肺大泡切除术患者术后镇痛的效果及不同给药方式镇痛效果和安全性的比较.方法 选择60例美国标准协会Ⅰ～Ⅱ级择期胸腔镜肺大泡切除术患者,按双盲随机原则分为3组,A组于手术开始和手术结束前30 min分别静注地佐辛5 mg,B组于手术结束前30 min静注地佐辛10 mg,C组手术结束前30 min应用舒芬太尼5μg.观察3组患者苏醒时间、术后镇痛效果及不良反应.结果 3组都能在术后产生良好的镇痛效果,但A、B2组睁眼时间明显早于C组；镇痛时间、不良反应发生率A、B组无显著性差异.结论 地佐辛可安全有效地应用于胸腔镜肺大泡切除术的术后镇痛,在手术开始和结束前30 min各静脉注射地佐辛5 mg,既可使其发挥大的镇痛效果,又能大限度地缩短苏醒时间.
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胸腔镜肺大泡切除术和传统小切口开胸手术治疗自发性气胸的疗效对比
目的:分析比较胸腔镜肺大泡切除术和传统小切口开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法:将我院收治的64例自发性气胸患者纳入本次研究,入选病例均来自2016年1月至2017年6月,采取随机抽签的方式将所有患者平分为治疗组(32例)与对照组(32例),两组患者分别采取胸腔镜肺大泡切除术和传统小切口开胸手术治疗,对两种术式的疗效进行对比.结果:治疗组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间明显优于对照组,且并发症发生率更低,两组对比P<0.05,提示具有统计学意义.结论:胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的疗效和安全性明显优于传统小切口开胸手术,更适宜在临床上推广.
