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精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响
目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响.方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果.结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P＜0.001)及SDS评分(t=-9.914,P＜0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P＜0.05)、社会功能(t=2.960,P＜0.05)、心理健康(t=2.903,P＜0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P＜0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P＜0.05)、躯体化(t=-3.143,P＜0.05)、偏执(t=-2.257,P＜0.05)、强迫(t=-2.709,P＜0.05)、恐怖(t=-2.164,P＜0.05)、人际关系(t=-5.216,P＜0.001)、敌对(t=-2.260,P＜0.05)、抑郁(t=-6.100,P＜0.001)、焦虑(t=-5.687,P＜0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(x2 =6.351,P＜0.05).结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其顸后.
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多巴胺能神经传输在吗啡成瘾与应激性抑郁中的作用机制
吗啡成瘾可以引起多巴胺能神经传输功能改变,应激性抑郁与多巴胺能神经的功能降低有关,表明吗啡成瘾与应激性抑郁情感性精神障碍密切相关,他们可能具有一种或多种相同的神经生物学机制.从腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)到伏隔核(nucleus accumbens,NAc)、前额叶皮层(medial prefrontal cortex,mPFC)、杏仁核(amygdala,Amy)、海马(hippocampus,Hip)以及纹状体(striatum,ST)的多巴胺能神经传输功能紊乱,在吗啡成瘾和应激性抑郁中起着重要的作用.因此,该文对多巴胺能神经传输在吗啡成瘾和应激性抑郁中的作用机制进行综述.
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慢性应激性抑郁对大鼠皮下种植性肿瘤Walker256的影响及其作用机制
目的 观察不同程度的慢性应激性抑郁对大鼠皮下种植性肿瘤Walker256的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 构建大鼠慢性应激性抑郁模型及皮下种植性肿瘤模型,将48只SD雌性大鼠按随机数字表法分为4组,每组12只.单纯种瘤组(A组)只给予大鼠接种Walker256癌肉瘤细胞,种瘤前后均不给予应激；种瘤后给予应激性抑郁组(B组)接种Walker256癌肉瘤细胞后给予16 d各种不同应激；种瘤前给予应激性抑郁组(C组)接种Walker256癌肉瘤细胞前给予16 d各种不同的应激；种瘤前后均给予应激性抑郁组(D组)接种Walker256癌肉瘤细胞前后均给予16 d各种不同的应激.观察各组大鼠接种Walker256癌肉瘤细胞后的生存期,检测各组大鼠行为学指标以及脾重、瘤重、血清皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)等指标.结果 大鼠行为学指标的比较:与A组相比,B、C、D组大鼠活动时间、活动总路程、中央区域活动时间显著减少(P＜0.05),休息时间、四周区域活动时间显著增加(P＜0.05)；D组与B、C组相比,活动总路程亦显著减少(P＜0.05),而活动时间、中央区域活动时间减少、休息时间、四周区域活动时间延长,但其差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠生存期的比较:与A组相比,D组明显缩短(P＜0.05),而其他各组大鼠差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠脾重的比较:与A组相比,D组明显减轻(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠瘤重的比较:A、B、C、D组差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠血清皮质醇的比较:与A组相比,B、C、D组显著升高(P＜0.05)；D组较B、C组亦显著升高(P＜0.05).各组大鼠血清IL-6的比较:与A组相比,D组显著升高(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激能使大鼠表现出较明显的抑郁症状,自发活动减少,探究行为降低,且应激性抑郁时间越长,抑郁症状越严重.较长时间的慢性应激性抑郁可显著缩短荷瘤大鼠的生存期,其作用机制可能与脾脏等免疫器官萎缩、血清皮质醇、IL-6水平升高造成机体免疫内分泌功能紊乱,机体内环境的稳定遭到破坏有关.
