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鼠心房起搏样细胞的光镜和电镜观察
目的探讨大鼠和小鼠心房传导组织以外的起搏样细胞.方法应用石蜡、冰冻及超薄切片,采用HE、Masson和胆碱脂酶组织化学染色,分别在光镜和电镜下观察大鼠和小鼠的心房组织,寻找心房组织中隐匿的起搏细胞样细胞.结果右心房肌层内散在、无规律地存在一些圆形或卵圆形细胞,这些细胞核相对较大,细胞质清亮,细胞器较少.它们具备窦房结内起搏(P)细胞的特征.结论大鼠和小鼠左、右心房组织内存在起搏细胞样细胞,它们很可能是心房异位搏动的形态学基础.
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胎儿心界嵴的形态学特征及其意义
目的:为研究心的基础和射频消融治疗房颤提供胎心界嵴的形态和组织学资料.方法:取52例非正常分娩正常胎心,分别进行大体解剖学、组织学、免疫组织化学和透射电镜电镜观测.结果:(1)胎心界嵴,可分为4类:①全程隆起者占22.2%;②上、中段隆起,下段平坦者占37.8%;③上段隆起,中、下段平坦者占20%;④全程平坦者占20%.(2)界嵴的肌纤维分深、浅两层.深、浅层之间有纤维联系.(3)电镜下界嵴的细胞分3类:心肌细胞、P样细胞和T细胞.(4)免疫组织化学染色显示界嵴上、中、下段均有Cx43阳性表达.Cx43表达大多数在细胞的侧-侧连接上,端-端连接表达较少见.结论:胎心界嵴的形态具有多样性.界嵴内存在P样细胞,可能是心房异位起搏的形态学基础.界嵴细胞间的侧-侧连接多于端-端连接,增加了心肌细胞间的横向传导,可能是心电折返的形态基础.
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兔肺静脉心肌袖与心律紊乱相关的形态学研究
目的 观察肺静脉心肌袖的组织学形态特性,以了解异位兴奋和局灶性房颤起源于肺静脉的形态学基础.方法 取20只健康家兔的左心房和肺静脉,通过HE染色、Masson染色进行组织学研究,并用图像分析比较形态学差异.结果 肺静脉心肌袖心肌纤维集合成束,走行不规则、方向各异;心肌袖组织中可观察到染色浅淡的苍白样细胞,与P细胞相似,成群或成对孤立存在;横切面肺静脉心肌袖心肌细胞的胞浆面积小、核面积小、核浆比值小、核圆形度大、核周长短,与左心房心肌细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺静脉根部存在心房肌的延伸即心肌袖,其心肌纤维分布不均匀,走行方向各异,可能是电传导不均一、各向异性的原因;苍白样细胞的存在可能是引发异位兴奋和局灶自律性升高的形态学基础;肺静脉心肌袖心肌细胞体积较小,胞核较圆.
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犬肺静脉心肌袖内P样细胞
目的通过对肺静脉组织形态学的观察探讨异位兴奋和局灶性房颤起源于肺静脉的形态学基础. 方法取材于5例成年健康犬的左房和肺静脉. 将组织块连续切片后行HE染色和Masson三色染色，光镜观察. 结果左房心肌延伸入肺静脉内形成心肌袖，肺静脉内心肌走行方向各异，有时呈内环外纵，有时呈纵行或斜行. 肺静脉壁由三层组成，即内膜层，中间层和外膜层. P样细胞散在分布于心肌袖内，主要分布于心肌袖的中间部，并且几乎都是在上肺静脉中. 肺静脉的心肌细胞与左房内的心肌细胞形态上无明显差异. 结论 P样细胞可能是引发房颤的异位兴奋的形态基础.
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成人界嵴形态与组织结构的观察
目的观察和测量人右心房界嵴和梳状肌的形态和组织结构,以探讨其可能的功能.方法肉眼观察、测量界嵴与梳状肌的有关形态学数据.利用光学显微镜,通过HE、Masson和磷钨酸-苏木素染色,对界嵴的细胞形态和纤维方向等进行细致观察.结果①根据界嵴的隆起状况,界嵴可分为4类:A.全程隆起(18.6%);B.上2/3隆起,下1/3平坦(27.9%);C.上1/3隆起,下2/3平坦(34.88%);D.全程平坦(18.6%).②界嵴的肌纤维可分深、浅两层,深层肌纤维纵行,与界嵴长轴平行;浅层纤维横行,仅见于界嵴的中、下部,深、浅层纤维之间互相联系.在界嵴各处可见P样细胞.③根据梳状肌的起止和走行,梳状肌可分为3型:汇聚型、网状型和混合型.结论窦房结上、下及其深面借过渡纤维与界嵴的普通肌纤维相互联系,界嵴纤维可能与结间冲动传导有关.梳状肌走行方向的多样性,可能与临床上心脏电流传导的多向异性有关.
