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连续白蛋白净化文献资料
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两种新型联合血液净化方案治疗中晚期重型乙型肝炎
目的 探讨血浆置换(PE)联合连续白蛋白净化系统(CAPS)或连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗中、晚期重型乙型肝炎临床疗效.方法44例重型乙型肝炎患者随机分为PE+CAPS组、PE+CPFA组与对照组,前两组在内科保守治疗基础上予PE+CAPS或PE+CPFA治疗,对照组仅给予内科保守治疗.比较3组临床效果及总存活率.结果 PE+CAPS组及PE+CPFA组单次治疗后血总胆红素(TBil)较治疗前分别下降42.82%和35.53%.丙氨酸转氨酶(ALT)在PE+CAPS组由(169.5±142.7)U/L降至(73.4±49.8)U/L;在PE+CPFA组由(181.3±76.7)U/L降至(95.4±523)U/L.胆汁酸(TBA)在PE+CAPS组由(122.9±49.3) μmol/L降至(64.0±30.3) μmol/L;在PE+CPFA组由(119.9±52.7) μmol/L降至(9.9±28.4)μmol/L.上述差异均有统计学意义(P值均＜0.01).治疗前后白蛋白、电解质均无显著改变.CAPS治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血氨均显著下降(P＜0.01).PE+CAPS组总存活百分比为61.5%,PE+CPFA组为53.3%,均较对照组总存活百分比(25.0%)显著提高.结论 PE+CAPS及PE+CPFA是治疗中、晚期重型乙型肝炎安全而有效的方法 ,能明显提高患者存活百分比.
