您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
内科护理记录文献资料
-
500份内科护理记录单缺陷及措施
目的：内科护理记录单中存在缺陷应对措施。方法：从内科出院病历中随机抽取500份病历，根据具体的护理记录详细分析其中存在的问题，并进行归类、总结，制定相应措施。结果：护理记录单存在医护记录不一致，护理问题无限续记录，护理记录单缺乏客观性、准确性、及时性和完整性等问题。故结果规范护理记录单的书写，以保证护理记录的完整和准确，对加强护理记录单的检查和指导具有的作用。
-
内科护理记录存在的问题及改进方法
目的:探讨如何连续、全面、系统的观察和记录护理工作全过程.方法:通过设计使用一系列表格式护理记录单,建立护理记录程序,记录护理工作的全过程,使护理记录内容客观、准确.结果:实施前后护士书写护理记录满意度比较,初级护士书写同一病种护理记录单所用时间比较、护理记录单书写质量得分比较以及住院患者对护理工作满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计使用一系列表格式护理记录单,记录护理工作全过程,建立护理记录程序,达到了简化书写内容、方便护士记录、缩短护士的书写时间的目的.同时突出专科专病特点,提高了护士护理记录书写满意度和记录内涵质量,提高了护理记录科学性和规范性.
