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成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析
对成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因胸闷3个月余伴胸痛1个月收入院.患者存在低热,咳白痰,且痰量较多,右胸旱钝痛.查体:听诊右下肺呼吸音弱,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音.余无特殊异常.入院后查梅毒确诊试验阳性,胸CT提示:右肺下叶胸膜下两个半圆形软组织密度影,CT值约为30 Hu,大小分别为3 cm×5.2cm及3 ca×3 cm,中心密度较低,右侧胸腔内可见液体密度影.纵隔内可见淋巴结影,直径<1 cm.给予二代头孢类抗生素系统抗炎治疗3周,患者症状基本消失,偶有咳嗽、咳白痰,复查胸CT右下肺软组织密度影较之前无明显变化.结合病史及CT表现临床诊断为右肺病变,肺脓肿可能性较大.
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特发性肺含铁血黄素沉着症误诊10例分析
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血导致含铁血黄素颗粒在肺内沉积的一种少见疾病,易误诊和漏诊.对本院2000-01/2008-11收治的IPH 10例回顾性分析,以探讨其临床特点及误诊原因.
关键词： 肺疾病/诊断 含铁血黄素沉着症/诊断 误诊 -
肺炎性病变误诊28例分析
单发结节或肿块为肺炎性病变的特殊表现,文献报道其影像诊断正确率只有85%[1].对我们所遇误诊28例分析如下.1临床资料本组男18例,女10例.年龄42～74岁,平均57.5岁.咳嗽、咳痰23例,痰中带血13例,干咳无痰12例.胸痛6例,胸闷、气短7例,低热2例.无意中发现3例.影像学表现右肺15例,左肺13例.单发结节6例,单发典型或不典型肿块17例,肺门增大伴阻塞性肺不张5例.肿块小2.3 cm×1.7 cm,大8cm×7.5 cm.病灶边缘毛糙22例,毛刺征17例,分叶征11例,粗索条10例.肿块密度不均匀20例,空泡或空洞9例,结节聚合征6例.邻近胸膜增厚16例.
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肺炎性假瘤误诊20例分析
我院1995～2003年共收治肺炎性假瘤25例,其中术前误诊20例,现分析如下.
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肺内球形病灶误诊28例分析
本文统计我院1990～2000年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌28例,分析如下.
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肺外周片状阴影误诊活检12例分析
我们收集了2003-07～2006-11肺外周片状阴影误诊肺炎患者12例,在超声引导下进行经皮肺活检,现分析如下.
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支气管肺囊肿误诊13例分析
支气管肺囊肿误诊率较高,且大多数误诊为肺结核[1].我院近年来手术及病理证实了13例,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论.
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肺部炎性假瘤误诊33例分析
肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌及肺结核相混淆.我们自1986～2000年间共收治33例肺部炎性假瘤患者,均经手术病理证实,现报告如下.
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超声引导下经皮肺穿活检的护理
我科2006～2007年对15例不能确定性质的邻近胸膜的孤立肿块及原因不明肺部感染弥漫病变的患者在超声引导下进行经皮肺穿活检,为探讨超声引导下经皮肺穿活检护理,体会如下.
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外伤性肺囊肿1例
1 病历摘要男,39岁.因从高约3 m的梯子坠下2 h入院,感右侧胸背部疼痛,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无发热、咳嗽.查体:T 36.4 ℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 105/75 mm Hg,右侧背部压痛,右侧呼吸音较左侧减弱,闻及散在湿罗音.患者平素体质良好,无特殊病史,否认肺结核等传染病史.
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肺错构瘤误诊1例
1 病例报告女,63岁.约1 a前患者无明显诱因出现无力感,以双下肢为甚,呈间断发作,不发作时能正常干农活,发作时需要休息,伴眼睑无力感、睡眠时间长,多梦易醒.
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肺错构瘤误诊1例
1 病例报告男,70岁.主因膀胱癌术后2 a,胸部X线检查发现右肺占位1 d入院.查体:一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,小腹部正中见一长约10 cm的竖形手术瘢痕,肝、脾无肿大.胸部CT检查:右肺下叶背段见一类圆形高密度影,直径约2 cm,边界清楚,纵隔淋巴结无肿大.诊断考虑:(1)肺转移癌;(2)原发肺癌;(3)肺良性疾病.即给予CAP方案抗癌治疗1周期,3周后复查胸片,病灶无变化;又予静点青霉素同时口服三联抗结核治疗,2周后再次复查胸片,右肺病灶仍无变化.遂于2003-01-09剖右胸探查,发现肿瘤位于下叶背段内,质硬、光滑、界清、可推动,行肿瘤剔除术.术后病理诊断:右肺下叶错构瘤.
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肺含铁血黄素沉着症误诊1例
1 病例报告男,10岁.因咳嗽、咯血2 d入院.既往有反复咳嗽、咯血病史.查体:消瘦,贫血面容.
关键词： 含铁血黄素沉着症/诊断 肺疾病/诊断 误诊 -
肺放线菌病误诊为肺转移癌1例
1 病历摘要男,65岁.因胸部疼痛、咳嗽、咳痰、午后低热7 d收入医院.患者胸部疼痛以双侧前胸部为主,呈持续性钝痛,活动及咳嗽时疼痛加重,咳嗽开始间断干咳,近3 d出现剧烈刺激性咳嗽,痰为白色泡沫样,无有臭味,无痰中带血,伴午后低热,无气短及胸闷.
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足月新生儿肺透明膜病误诊2例
1 病例报告例1 男,生后5 h,因呼吸急促2 h入院.患儿系第1胎第1产,孕38周剖宫产娩出,出生体重3kg,Apgar评分9分,生后3 h出现呼吸急促,呻吟,由产科转入儿科.查体:t37℃,可见鼻煽,口周发青,HR130次/min,心音有力,无杂音.R60次/min,双肺未闻及罗音.腹软,肝脾不肿大.血WBC9.1×109/L,血气分析示代谢性酸中毒.入院诊断:肺炎.入院后予吸氧,抗生素治疗,补液,纠酸处理,但呼吸仍急促,R60～70次/min,口周发绀.生后12 h死亡.尸解证实为新生儿肺透明膜病(NRDS).
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以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析
对以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.因发热3 d、怕风1 d、吞咽困难10 h入院.于2007-03-11凌晨无诱因出现畏冷、发热、流清鼻涕、全身酸痛、右手至右肩部隐痛不适,咽部不适.
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以颈肩痛为首发症状的肺囊肿1例分析
以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.
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曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究
目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖(GM)抗原对侵袭性肺曲霉病(IA)的诊断价值,确定合适的阳性界值(cut-off)及对诊断和治疗的指导意义.方法:采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:cut-off 1.5时,ELISA 检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%.结论:曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA 检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低.
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肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析
对肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,14月龄.因贫血发作性加重4个月,反复住院3次.每次发病间隔1～2个月.均表现为贫血进行性加重、乏力、精神不振、气促.伴有发热、轻咳.无咯血、呕血、黑便.尿色正常.
关键词： 肺疾病/诊断 含铁血黄素沉着症/诊断 误诊 -
特发性肺含铁血黄素沉着症误诊23例分析
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的误诊情况.方法 对临床上被误诊的23例IPH进行回顾性分析.结果 误诊为肺炎10例,肺结核4例,缺铁性贫血4例,溶血性贫血4例,支气管扩张1例,慢性消化道失血1例.确诊后均糖皮质激素治疗,5例联合硫唑嘌呤,随访1～ 3 a,不发作9例,发作12例,死亡1例,失访1例.结论 IPH临床表现多样化,临床医师应提高对该病的认识减少误诊.
关键词： 肺疾病/诊断 含铁血黄素沉着症/诊断 误诊
