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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折
随着人类寿命的延长,人口老龄化越趋明显,骨质疏松将成为大规模的全球性健康问题,为社会和家庭带来沉重的经济和生活负担.在美国,骨质疏松影响2800万人,每年有130万人由于骨质疏松导致骨折,其中发生70万例椎体压缩骨折.对于骨质疏松性压缩骨折传统的治疗包括垫枕复位、长期卧床、支具固定及药物(麻醉性止痛药物、非甾体类止痛药物、抗骨质疏松药物)等治疗,这些治疗多数无法早期缓解背痛,且由于活动量的减少导致骨量的进一步丢失,骨强度进行性下降,将会引发伤椎再次骨折和其他骨折.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在隆乳术中的应用
瑞芬太尼是一种新型超短效的麻醉镇痛药,因其作用强,起效快,恢复良好,不依赖肝肾功能等特点现已广泛应用于临床.我们比较了瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉性止痛与丙泊酚合用于门诊隆乳术的效果,报道结果如下.
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安定治疗肾绞痛的观察体会
肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂,但起效缓慢且副作用多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性,为了有效解决这一问题.自1999年以来,我们采用了静推安定治疗肾绞痛患者98例,取得了较为满意的疗效,现对我们的观察体会报道如下.
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芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察
癌痛是癌症患者常见、难控制的症状,其发生率约占晚期癌症患者的70%.药物治疗是癌痛治疗的重要方法.中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物.我们采用曲马多胶囊,联合芍药甘草汤治疗85例中、重度癌性疼痛,取得较好疗效,现报告如下.
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肿瘤科护士的癌症疼痛知识、态度及临床实践调查分析
疼痛是癌症患者为常见的症状之一,严重影响着患者的生存质量.影响疼痛控制的因素主要来自医护人员的知识态度、患者的治疗依从性及麻醉性药物的管制政策.本文对来自全国22个省市74家医院的肿瘤科护士对癌症疼痛的知识、态度以及临床实践现状做了调查分析,现将结果汇报如下:
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有严重疼痛的癌症病人不要怕用鸦片药
联合国提倡对癌症疼痛实行三阶梯止疼治疗,对有严重疼痛的病人要定时、够量地使用麻醉性止疼药,效果好的是缓释吗啡.吗啡就是鸦片类药物,这个工作已经推行20多年.
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麻醉性镇痛药治疗癌痛的规范化使用
癌症产生的疼痛是患者常见、难以忍受的症状,尤其到了晚期的癌症疼痛,使患者痛苦万分.有效的止痛治疗是世界卫生组织(WHO)癌症规划4大重点之一.治疗方法诸多,主要手段是药物治疗.正确使用镇痛药物,提高晚期癌痛患者生活质量,是社会和家庭广为关注、亟待解决的问题.
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新药研究与开发
辉瑞公司的普瑞巴林在欧洲获准用于中枢性神经痛 辉瑞公司的加巴喷丁类药物普瑞巴林(pregabalin)在欧洲获准用于治疗中枢性神经痛,例如脊髓损伤引起的神经毁损痛、卒中及多发性硬化引起的疼痛.中枢性神经痛常需用强麻醉性镇痛药治疗,欧洲估计有770万病人.这些病人除了要缓解疼痛外,还需治疗合并的抑郁和焦虑症,经济负担较大.
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丁丙诺啡合并异丙嗪治疗海洛因依赖45例临床研究
丁丙诺啡戒毒治疗安全可靠,递减顺利,停药容易,但在治疗头3天戒断症状较重[1].异丙嗪有明显的中枢安定作用,能增强麻醉性镇痛作用,临床中经常合并丁丙诺啡或美沙酮用于海洛因依赖的治疗.
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慈溪市逍林镇社区癌症患者麻醉性止痛药应用情况调查
大多数癌症晚期患者会发生疼痛,虽然这种疼痛因病种和发病部位而有差异,但许多患者疼痛很剧烈,使用麻醉性止痛药是必要的.笔者对慈溪市逍林镇社区癌症患者麻醉性止痛药应用情况进行调查,现报道如下: 1 资料与方法
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安定治疗肾绞痛的疗效观察与分析
肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉性止痛剂,但起效缓慢且副作用较多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性.为有效解决这一问题,自1990年以来,我们尝试采用静推安定治疗肾绞痛患者126例,取得了较为满意的疗效,现对其治疗效果及机制分析报告如下.
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我院2010-2011年麻醉性镇痛药处方分析
目的 评估医院麻醉性镇痛药使用情况.方法 统计该院住院部2010-2011年13 242张麻醉性镇痛药处方,并采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、限定日费用(DDDc)等指标进行处方分析.结果 吗啡缓释片DUI>1,其他药品DUI<1;吗啡缓释片的药品金额大.结论 该院住院麻醉性镇痛药使用较为合理,无药物滥用现象的发生,符合WHO的"三阶梯镇痛治疗"原则.
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麻醉性镇痛药的使用及管理
麻醉药品对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性.麻醉药品在医疗上多用于外科手术、晚期癌症患者及急诊患者的镇痛,在挽救患者生命,减轻患者痛苦方面起了很大的作用.但麻醉药品不可随意开具,应遵循严格规定,要按照<药品管理法>和<麻醉药品和精神药品管理条例>执行.
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维生素服用不当会成瘾
常听说有些药吃多了会成瘾,比如吗啡、阿片等麻醉性止痛药,安定类的镇静催眠药.可是要说吃维生素也能成瘾,恐怕很难让你相信.都说维生素是"维持生命的基本营养要素",自然是吃得越多越好了!
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高度重视消化内镜无痛检查中麻醉的安全保障
随着生活水平的提高,人们健康意识的增强,各项无痛性检查已越来越多地被广大患者所接受,并呈逐年增长的趋势.无痛性检查是在麻醉作用下进行的检查,是由麻醉医师在检查过程中应用一些麻醉性镇静药,如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑;镇痛药如芬太尼、瑞芬太尼等药物静脉复合,或吸入一些麻醉性气体的全身性麻醉.
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我院麻醉药品止痛情况应用分析
我院是一所二级甲等综合性医院,麻醉药品主要用于除手术外伤之外的晚期癌症止痛.为了评估我院麻醉性止痛药品的使用情况,本文对我院2004年~2005年麻醉性止痛药品的使用情况进行了统计分析.以便为临床合理使用麻醉性止痛药提供参考.
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1例芬太尼透皮贴致呼吸抑制病人的护理
芬太尼(多瑞吉)透皮贴是近年在三阶梯止痛过程中,用于癌症止痛的一种新型贴剂镇痛药,具有强效麻醉性镇痛作用,无创伤性,应用方法简单的特点,适用于中晚期癌症及转移病人慢性持续止痛,应用芬太尼透皮贴镇痛疗效佳.但对老年病人,尤其是体弱衰竭的病人,特别要注意观察副反应发生,本组1例因使用芬太尼透皮贴止痛出现呼吸抑制,现将抢救护理情况介绍如下.
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利多卡因致过敏一例
利多卡因是一种常规麻醉用药,因其麻醉性好,安全性高,而广泛用于临床,引起过敏者极为少见.笔者遇见1例利多卡因致过敏者,现报告如下.1 临床资料患者,男,35岁,2004年2月25日来我科要求拔牙.既往:无拔牙病史,无任何药物过敏史.检查: 水平阻生,叩诊(-),探诊(-),冷热诊(-),周围黏膜无红肿.
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1例重度急性汽油中毒患儿的抢救及护理
汽油,主要成分是C4-C12烃类,为混合烃类物品,是一种麻醉性毒物.口服汽油7.5g/kg体重即可致死[1].急性汽油中毒有呼吸道吸入汽油蒸气,汽油呛入呼吸道或经消化道吸收3种途径.汽油中毒,尤其是经口汽油中毒的婴儿较为罕见,相关报道极少.2004年7月,我院儿科成功救治了因误服汽油中毒致肺出血、多脏器功能衰竭的婴儿1例,现报道如下.
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疼痛控制及护理的新进展
痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制[1]。疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[2]。近年来,国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善[3]。而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高,本文就疼痛控制及护理的发展作如下综述。1 疼痛的病理生理机制 感觉神经系统内部存在着疼痛的知觉感受器,痛信号传导神经及疼痛中枢整合释放痛信号的组织结构。痛觉感觉器即游离神经末梢遍及全身。这种感受器能感受机械性刺激及某些化学物质刺激,如缓激肽、五羟色胺、蛋白水解酶等,这些刺激神经纤维传至感觉神经元,然后沿脊髓丘脑束上传至大脑感觉中枢,经分辨及处理整合后形成痛觉[4]。2 疼痛的控制2.1 疼痛的药物治疗。WHO推荐阶梯用药止痛法治疗疼痛[5]。 第1阶段为非麻醉性止痛药,如非类固醇类抗炎药、非那西丁、阿斯匹林等。可治疗较轻的慢性疼痛,如类风湿、头痛、腰痛等。其副作用为使溃疡加剧,甚至出血,抑制血小板凝集而妨碍凝血机能。 第2阶段为弱麻醉性药物,如可待因、右旋丙氧酚等。适用于第1阶段止痛药效果不理想的病人。副作用为连续使用可发生耐药性和成瘾性,宜控制使用。