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抗凝疗法在子宫肌瘤红色变性治疗中的应用
1关于子宫肌瘤红色变性子宫肌瘤是妇科常见肿瘤,在一定条件下,可发生肌瘤变性.当子宫肌瘤局部的血流供应不足时常发生各种子宫肌瘤退行性变.红色变性是一种特殊形态的子宫肌瘤变性方式,多发生于妊娠期或产褥期,可能由于肌瘤内小血管退行性变,引起血栓或溶血所致.子宫肌瘤红色变性发生率国内外分别为2.5%~3.5%[1,2]、7%~8%[3].文献报道妊娠期子宫肌瘤发生红色变性的比例相差较大,约13.3%~40.0%[3,4].相关研究报道妊娠期子宫肌瘤红色变性占同期全部子宫肌瘤红色变性患者的29%和20%[1,3].变性绝大多数发生在大肌瘤,部位以肌壁间多,在妊娠期则多以浆膜下肌瘤变性为主,病理改变大体表现为囊腔形成,典型半熟的牛肉样改变,质地变软,漩涡状结构消失.曾有病例报道妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者肌瘤自发穿孔[5].肌瘤红色变性常发生月经改变、腹痛,腹痛多为下腹隐痛不适,亦有剧烈腹痛伴发热、呕吐者,发热时体温多在(38.0±0.5)℃,多数有腹痛症状的患者可出现肌瘤压痛,尤其是妊娠期间发生的肌瘤变性可诱发流产或早产;但多数无典型临床表现,于术后病理发现.
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妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理
妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0.1%~3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%~1%[1].随着生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势.子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见肿瘤,如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案,成为产科医师必须面临的问题.
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妊娠期子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5%。随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。本文主要对妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠和子宫肌瘤间的相互影响以及妊娠合并子宫肌瘤的治疗进行介绍。
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小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析
我院自1996年至1999年,收治妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者9例,采用小剂量肝素治疗,取得较好效果,现报道如下。9例均为初产妇,年龄23~31岁,于妊娠中、晚期入院,平均孕周30+4周。主要临床表现为腹痛、低热,体温波动在37.0~38.0℃之间,4例红细胞压积大于0.35。妇科检查:子宫右侧壁肌瘤4例,左侧壁肌瘤2例,宫底部肌瘤2例,前壁肌瘤1例。肌瘤部位均有压痛,有不规律宫缩者7例,阴道流血者1例。
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双胎妊娠合并子宫肌瘤子宫扭转1例
患者29岁,孕1产0.因停经37周,双胎,子宫下段前壁囊性肿物,于2006年9月22日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年1月8日.
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子宫肌瘤红色变性24例分析
我院1990年12月至1999年12月,诊治子宫肌瘤2130例,发生红色变性者24例,占1.12% .其中妊娠合并子宫肌瘤红色变性6例,产褥期子宫肌瘤红色变性2例,非妊娠期子宫肌瘤红色变性16例.发病年龄为32~48岁.临床表现:患者主诉为持续性剧烈腹痛并伴有恶心、呕吐,同时有高热表现者20例;月 经不规则,有阴道出血者12例;轻度恶心呕吐,微热者4例.24例腹部检查均为腹痛拒按, 压痛、反跳痛明显,子宫迅速增大变软或质地较硬.
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应用小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤退行性变14例分析
妊娠合并子宫肌瘤容易发生退行性变,甚至红色变,诱发腹痛、宫缩,临床上常常误诊为先兆早产而贻误治疗,造成早产.我们应用小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤退行性变14例,效果确切,现总结分析如下.
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妊娠合并子宫肌瘤变性手术治疗7例分析
妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.5%~5.0%,且近年来有增加趋势,妊娠期肌瘤变性的发生率也增多.妊娠合并子宫肌瘤一般主张保守治疗,能否行肌瘤挖出术目前尚无统一意见.我院自1995年来,共手术治疗妊娠合并子宫肌瘤7例,取得了满意效果.现报道如下.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤80例分析
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,其生长和发生与雌激素有关.妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素,近年来发病率有上升趋势.
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56例妊娠合并子宫肌瘤手术方式探讨
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:选择2015于我院住院行剖宫产术的56例妊娠合并子宫肌瘤产妇,根据其手术方式分为单纯剖宫产组及剖宫产同时肌瘤剔除组2组,比较2组术中术后出血及住院时间情况.结果:剖宫产组与剖宫产同时肌瘤剔除组相比出血量及住院时间无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的治疗妊娠合并子宫肌瘤的方案.
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综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值分析
目的:分析综合化护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用价值.方法:患者入选实验时间:2015年4月至2017年5月;入选对象:自愿进行本次研究的80例妊娠合并子宫肌瘤患者;分组方法:随机分组分为护理干预组(综合化护理干预)和常规护理组(常规护理)每组患者例数均为40例.对护理效果以及护理期间患者的并发症发生情况进行比较.结果:并发症方面:护理干预组低于常规护理组,差异显著(P<0.05);护理效果方面,护理干预组患者的病情控制耗时以及住院治疗耗时要少于常规护理组患者,差异显著(P<0.05).结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者治疗期间实施综合化护理,可以降低患者发生胎盘早剥、出血等并发症的概率,并缩短患者的治疗时间,帮助其更快恢复.
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浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用
目的:在妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗中实行综合化护理的措施和效果,以为临床实践和研究提供理论指导。方法:本次研究中共纳入研究对象200例,均为在本院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者,入选时间为2013年8月-2014年8月,根据患者治疗期间接受的不同护理方案,将128例患者分为两组,对照组100例,行常规护理干预,观察组患者100例,给予综合化护理,比较两组患者的护理效果,并进行统计分析。结果:经临床比较分析,观察组患者的并发症发生率为3%,对照组为10%,观察组明显低于对照组,且观察组患者的疾病控制时间、住院时间短于对照组,组间比较差异明显,P<0.05。结论:在妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗中加强综合化护理可有效的提高治疗效果和降低并发症发生率,颇具临床价值,值得重视和推广。
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床效果分析
目的:分析妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床效果.方法:选取2014年6月-2015年9月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产患者作为观察组,对照组则选取35例同期行剖宫产无合并子宫肌瘤的患者,,比较两组手术情况及并发症发生率.结果:两组手术时间比较中,观察组长于对照组,差异显著(P<0.05),但在术中出血量、住院时间、产后恶露干净时间、术后缩宫素用量四个方面比较中,两组无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为5.71%,与对照组并发症发生率8.57%相比,无显著差异(P>0.05).结论: 妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床效果显著,可有效降低二次手术给患者带来的痛苦,且安全性高,对患者预后的恢复具有重要的影响,在临床应用中值得推广.
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妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩影响的临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响及分娩方式的选择。方法:选取我院10年内接收并分娩的7100例患者,其中妊娠合并子宫肌瘤的患者40例(0.563%),对其采用B超进行检查,确定其病患部位及大小,然后根据相应结果采取对应措施并讨论其对妊娠及分娩的影响。结果:40例妊娠合并子宫肌瘤的患者中发生并发症的12例;采用阴道分娩的8例,单纯剖宫产的3例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术的29例;且患者术中出血量均无造成患者生命的危险;产后进行复查全部患者子宫恢复良好,且恶露持续时间相较基本类同。结论:对妊娠期妇女进行检查时,一旦诊断出妊娠合并子宫肌瘤者应立即列为高危孕妇管理中,其分娩方式根据患者肌瘤的部位及大小采取相应的方法,且在分娩时采用剖宫产加子宫肌瘤剔除术也是比较可行的方式。
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床疗效观察
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床效果.方法:选取收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.所有患者均行剖宫产术,其中对照组给予单纯的剖宫产手术,观察组给予剖宫产术中肌瘤切除术.比较两组患者手术的相关指标.结果:两组患者在术中出血量、术后出血率、平均住院时间、产后阴道流血时间、术后并发症等指标比较上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗中,给予剖宫产术中切除与单纯的剖宫产手术比较,差异不大,值得临床推广与应用.
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妊娠合并大型子宫肌瘤剖宫产术中处理的临床探讨
目的:探讨剖宫产术中对妊娠合并子宫肌瘤的处理.方法:回顾性分析剖宫产术中同时行大型子宫肌瘤(大直径≥5 cm)剔除术32例的临床资料.结果:手术时间为53~90 min,中位出血量为350 ml,术后24 h出血量为(114.06±33.20) ml.结论:剖宫产术中对于妊娠合并子宫肌瘤者在防范产后出血的前提下,同时剔除子宫肌瘤可避免产后出血、感染、子宫复旧不良的发生,并可避免再次手术给病人带来的痛苦.
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妊娠合并子宫肌瘤112例妊娠结局分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,是影响母儿围生期病率的重要因素之一.现就我院1995年10月~2003年10月8年来妊娠合并子宫肌瘤112例的妊娠结局进行分析.
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妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时处理的探讨
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产中行肌瘤挖除术时减少出血量的措施.方法:将妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤挖除术的242例患者按时间顺序分为A、B两组,A组92例为1996~1999年患者,B组150例为2000~2003年患者,两组病例在年龄、产次、新生儿出生体重、肌瘤生长部位、数目、手术方式及术后用药相同的情况下,采用不同的止血方法,即A组为术中应用催产素,B组在应用催产素的基础上加用止血带短时间紧扎子宫血管.观察两组术中及术后2 h内出血量、手术时间及切口愈合情况.结果:两组无切口感染病例,但B组的出血量为328.23±27.54 ml,手术时间为47.23±9.28min,明显少于A组的406.54±45.12 ml及65.17±8.14 min.结论:妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤挖除术,催产素加用止血带短时间紧扎子宫血管是一项有效的止血措施.
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剖宫产术中子宫肌瘤剔除术156例临床分析
子宫肌瘤是妇产科常见病,随着现代妇女晚婚晚育的增加,B超的普遍应用及诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤发病率逐年升高,对其进行围生期监管,尤其对剖宫产中是否剔除子宫肌瘤、手术方式、对手术和预后的影响尚有争议,我院1996年1月~2005年12月妊娠合并子宫肌瘤156例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术,效果较好,现报道如下.
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腹腔镜下妊娠期子宫肌瘤剔除术临床分析
以往对于妊娠合并子宫肌瘤,多数主张先行人工流产再进行子宫肌瘤剔除术.近年来随着垂体后叶索的应用,发现妊娠合并子宫肌瘤同时手术是可行的[1].