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Arg-1、HepPar-1、GPC3和AFP检测在肝细胞癌诊断中的价值
目的 观察Arg-1、HepPar-1、GPC3和AFP在肝细胞癌中的表达,探讨它们在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测49例HCC和45例癌旁良性肝组织中Arg-1、HepPar-1、GPC3和AFP的表达.结果 ①Arg-1、HepPar-1、GPC3和AFP在HCC中的阳性率分别为75.5％、49％、69.4％和12.2％,在良性肝组织中的阳性率分别为86.7％、85.7％、0和4.1％,GPC3在HCC组织中的表达显著高于良性肝组织(p＜0.01);Arg-1在HCC中的阳性率明显高于HepPar-1和AFP(P＜0.01,P＜0.05),而与GPC3无明显差异(p＞0.05).②Arg-1和HepPar-1阳性率随着肿瘤分化程度降低而降低,而GPC3和AFP阳性率则随着肿瘤分化程度降低而升高,均无统计学意义(P＞0.05).③3个指标中,Arg-1是HCC敏感的标记物,而GPC3是HCC特异的标记物,Arg-1和/或GPC3对HCC具有较高的敏感性和特异性.结论 Arg-1是一种新的诊断肝细胞癌的标记物,GPC3是一种诊断HCC比较特异的标记物,Arg-1和/或GPC3检测对HCC的诊断具有较高的敏感性和特异性.对于低分化HCC,建议行Arg-1、HepPar-1、GPC3和AFP等抗体检测可提升诊断的准确性.
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肝细胞癌组织Hep Par-1表达临床意义 倾向评分匹配研究
目的 肝细胞抗原(hepatocyte paraffin,Hep Par-1)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断常用的免疫组化标志物,但其表达情况对预后的影响尚罕见报道.本研究旨在探讨Hep Par-1不同表达HCC患者的临床病理学特征差异及其对预后的影响.方法 收集2009-12-01—2010-03-31东方肝胆外科医院收治的582例肝切除术治疗的HCC患者的临床病理资料,无瘤生存期和总生存期用于进行生存分析,并采用倾向评分匹配平衡组间差异.结果 HCC患者中Hep Par-1阴性率为14.4％(84/582).Hep Par-1阴性HCC患者的5年无瘤生存率(25.2％)和5年总生存率(41.1％)均低于Hep Par-1阳性患者的34.1％和54.5％,P值分别为0.016和0.002.在倾向评分匹配队列中结果相似,5年无瘤生存率分别为25.2％和36.9％,5年总生存率分别为41.1％和51.6％,P值分别为0.041和0.046.总研究队列多因素分析显示,甲胎蛋白>400 ng/mL、乙肝表面抗原阳性、肝门阻断、肿瘤直径>2 cm、肿瘤无包膜以及Hep Par-1阴性是无瘤生存期的独立风险因素.丙氨酸氨基转移酶≥40 U/L、甲胎蛋白>400 ng/mL、Child Pugh肝功能分级B级、肿瘤直径>2 cm、肿瘤多发、肿瘤无包膜、Hep Par-1阴性是总生存期的独立风险因素.倾向评分匹配研究队列多因素分析显示,乙肝表面抗原阳性、肿瘤无包膜、Hep Par-1阴性是无瘤生存期的相关风险因素;门冬氨酸转氨酶≥40 U/L、甲胎蛋白>400 ng/mL、Hep Par-1阴性是总生存期的相关风险因素.结论 Hep Par-1阴性HCC是一种新的临床病理学分型,其肿瘤生物学行为恶性程度高,临床预后差,Hep Par-1有潜力成为HCC个体化治疗的新分子靶点.
