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颞下窝侵袭性脑膜瘤1例
患者女性,57岁.右眼视力下降半年余,右侧颧弓处隆起5 cm×5cm肿块.查体:颅神经征(-).CT示颞下窝肿物,鼻咽CT示肿瘤位于颞下窝,向周围广泛侵犯颅内间隙及周围骨组织,并显示双侧颈上深、颈中深多处淋巴结.术中见肿瘤位于右颞下窝,实性、无完整包膜,累及翼突、颞骨底、颞窝、眶外侧壁、蝶窦、圆孔、卵圆孔、颞叶底及侧面大块硬脑膜,无明显边界.
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分析中西医结合治疗侵袭性脑膜瘤的临床特点与手术治疗
目的：通过对侵袭性脑膜瘤患者的回顾性分析，研究侵袭性脑膜瘤的临床特点及中西医结合治疗方法。方法本研究选取2012年12月～2013年12月本院神经外科侵袭性脑膜瘤住院患者48例。根据患者病变部位、术前脑神经损伤情况、周围脑组织的侵袭程度选择手术类型。具体切除方法根据Simpson（脑膜瘤切除程度分级）分级标准进行选择。结果肿瘤的形态大多呈圆形、椭圆形或者分叶状扁平状。周围组织受肿瘤组织侵袭所致相应改变。侵袭性脑膜瘤的病变部位、术前脑神经损伤情况、周围脑组织的侵袭程度影响手术切除范围。侵袭性脑膜瘤位于大脑凸面21例中20例给予Simpson 1级切除，1例给予Simpson 2级切除。位于矢状窦旁17例中4例给予Simpson 1级切除，13例给予Simpson 2级切除。大脑镰旁和颅底9例中3例给予Simpson 1级切除，6例给予Simpson2级切除。结论影像学检查是决定患者手术方式，影响侵袭性脑膜瘤预后的重要依据，应引起广大学者的重视。
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侵袭性脑膜瘤的临床特征及外科治疗观察
目的：探究侵袭性脑膜瘤在临床上的特征表现以及相应的外科治疗方法。方法择取30例患有侵袭性脑膜瘤并接受外科治疗的患者，观察其临床表现，并对所有患者予以病理学与影像学检查，总结其临床特点并分析手术效果。结果侵袭性脑肿瘤在临床上主要的表现为颅内压升高，占53.33%；其次是颅神经功能障碍，占26.67%；后是癫痫与其它，各占10.00%。侵犯位置为肌肉与骨骼的有20.00%，为脑硬膜的有43.33%，为蛛网膜的有16.67%，为颅骨增生的有20.00%。肿瘤分类结果WHOⅠ级63.33%；WHOⅡ级16.67%；WHOⅢ级20.00%。手术结果SimpsonⅠ级50.00%， SimpsonⅡ级有40.00%，SimpsonⅢ级有10.00%。随访结果显示，有86.67%患者术后痊愈，10.00%患者出现了程度较轻的功能障碍，3.33%患者复发。结论侵袭性脑膜瘤的临床症状较为明显，影像学检查与病理学检查结果较为典型，检查的结果能够为手术的展开提供一定的帮助。
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侵袭性脑膜瘤的影像学特点及治疗
目的 探讨侵袭性脑膜瘤的影像学特点和外科手术治疗特点.方法 对手术治疗的125例侵袭性脑膜瘤患者的影像资料进行回顾性分析,肿瘤位于幕上者95例(包括大脑凸面、镰窦旁及侧脑室内,不包含前中颅窝底),颅底者23例(鞍区、前中颅窝底及跨中后颅窝者),幕下者后颅窝者7例.结果 125例患者共进行198次手术,其中1次手术者75例,2次手术者41例,3次手术者9例,15例行放射治疗,30例行伽马刀治疗,首次手术Simpson Ⅰ级切除者98例,Ⅱ级切除者20例,Ⅲ级切除者7例,无SimpsonⅣ级切除者.出院后共有90例患者得到5个月以上随访,随访长时间为5年.结论 侵袭性脑膜瘤的基本治疗方法是手术切除,辅以伽马刀治疗或放疗是延缓肿瘤复发延长患者寿命的重要手段.
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侵袭性脑膜瘤的临床特点及外科治疗
目的 探讨侵袭性脑膜瘤的临床、病理特征及外科治疗.方法 回顾性分析了69例经手术证实的侵袭性脑膜瘤患者的临床表现、病理及术前影像学特点及术中所见.结果 69例中,首发症状表现为颅内压增高32例,颅神经功能障碍17例,癫痫11例,其他9例.病理为WHO Ⅰ级56例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例.手术切除SimpsonⅠ级34例,Ⅱ级28例,Ⅲ级及以上7例.结论 侵袭性脑膜瘤组织病理学分类以WHO Ⅰ级多见,术前影像学表现有助于手术方案的制定,对其应进行以手术全切肿瘤及受侵犯硬膜为主的综合治疗.
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侵袭性脑膜瘤的影像学特征与手术策略
目的 探讨侵袭性脑膜瘤的影像特征和手术治疗方法.方法 回顾性分析56例侵袭性脑膜瘤患者的临床表现、影像学检查、病理结果及手术治疗情况等资料.结果 56例侵袭性脑膜瘤在影像学上表现有颅骨的局部增生(18例),肿瘤侵蚀破坏颅骨(11例),硬脑膜"尾"征(27例),瘤-脑界面部分或完全消失(29例),肿瘤边界毛糙模糊、结节状或指状突出、伪足征(24例),肿瘤粘附或侵入静脉窦或海绵窦(9例),包绕大血管4例,瘤周明显水肿(39例)等.手术切除按Simpson标准分级,其中0级21例,Ⅰ级19例;Ⅱ级9例,Ⅲ级7例.术后随访0.5～8年,痊愈49例,轻度功能障碍7例.无死亡病例,复发4例.结论 侵袭性脑膜瘤有较特殊的影像学特征,可为临床诊断和手术治疗提供参考.尽可能地行病灶根治性切除能有效地减少肿瘤的复发.
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侵袭性脑膜瘤个体化治疗探讨
目的 探讨侵袭性脑膜瘤的临床特点及个体化治疗.方法 对30例侵袭性脑膜瘤行显微手术及术后个体化治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者全部随访2～60个月,术后有残留的均经个体化治疗,肿瘤控制率93.3％,无效率6.7％.结论 显微手术及术后个体化治疗是侵袭性脑膜瘤安全和有效的治疗方法.
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侵袭性脑膜瘤的临床治疗应用效果分析
目的:对侵袭性脑膜瘤的诊断方法 、临床治疗方法及效果等进行探讨.方法:对本院2014年1月至2017年6月收治的50例侵袭性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结侵袭性脑膜瘤的临床特点 、治疗方法 、治疗效果等等.结果:本研究50例患者中,所有患者均行头颅CT或M RI检查得到确诊,侵袭性脑膜瘤的肿瘤部位分布情况以及手术方法如下:16例(32.0％)肿瘤位于大脑凸面,11例(22.0％)肿瘤位于大脑镰及矢状窦旁,13例(26.0％)肿瘤位于小脑天幕及小脑半球,5例肿瘤(10.0％)位于嗅沟,4例(8.0％)肿瘤位于蝶骨嵴,1例(2.0％)位于脑室内;SimpsonⅠ 级切除26例,占比为52.0％,Ⅱ 级切除14例,占比为28.0％,Ⅲ 级切除9例,占比为18.0％,Ⅳ 级切除1例,占比为2％.本研究患者均未出现严重的手术相关并发症,无患者死亡,术后经过相关随访,2例患者发生复发情况.结论:侵袭性脑膜瘤的影像学表现明显,临床不难诊断,根据侵袭部位 、肿瘤大小 、患者身体状况等选择合适的手术方式,对于提高临床疗效,降低并发症发生率,保障患者安全具有重要意义.
