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钩端螺旋体外膜疫苗大规模预防接种可行性评价
钩端螺旋体(钩体)外膜疫苗的免疫效果和保护率比较理想,但经济学研究结果显示其各年龄组的成本效益指标均＜1,预防1例病人费用均多于人均疾病的经济负担,成本效果指标均＞0,说明钩体外膜疫苗的接种未取得较好的经济效益,免疫预防钩体病需投入额外的卫生资源.从灵敏度分析结果显示,如发病率提高或人均医疗费用增加将使某些成年人的成本效益和成本效果指标达到或接近正向指标.灵敏度分析结果也提示,在目前的社会经济条件下,作为主要面向农民的钩体外膜疫苗要想取得较好的经济效益和效果,则必须从进一步提高疫苗质量,延长钩体外膜疫苗的保护期或增加保护型别,同时降低钩体疫苗的价格.另外,疾病预防控制(卫生防疫)机构要有针对性的使用钩体外膜疫苗,如开展对钩体病高发地区成年高危人群的普种及在洪水到来前对所有从事抗洪救灾人员进行预防接种等.
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两型钩端螺旋体外膜疫苗人体免疫水平观察
为了解黄疸出血群赖型和七日热群七日热型钩端螺旋体(钩体)外膜疫苗免疫后的人体免疫水平,我们对两型钩体外膜疫苗进行了免疫后1年抗体水平和加强免疫效果观察,现简报如下.1 钩体疫苗和观察对象钩体外膜疫苗,含黄疸出血群赖型和七日热群七日热型,每型含量为200μg/ml,批号:93001、93002.钩体菌体疫苗,其菌型与配比同钩体外膜疫苗,菌浓度为各含1.5亿/ml,批号:93003,作为对照组.
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多价钩端螺旋体外膜疫苗的安全性及免疫效果研究
对国内首次研制的多价钩端螺旋体外膜疫苗接种人体安全性和免疫效果进行研究.1 073名易感青少年随机接种钩端螺旋体三价(含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型)外膜疫苗、五价(含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型、秋季热群秋季热型、犬群犬型)外膜疫苗、菌体疫苗和安慰剂,分组进行全身和局部的反应观察,并以显微镜凝集试验测定各型抗体.结果显示各疫苗组局部和全身反应轻微.三价和五价外膜疫苗免后1个月和3个月抗体滴度高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体滴度;且免后3个月抗体阳转率也较高.提示外膜疫苗较菌体疫苗有更好的免疫原性.
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钩端螺旋体外膜疫苗的反应性和免疫效果研究
对国内首次研制的钩端螺旋体外膜疫苗接种人体的反应性、血清学效果和流行病学效果进行研究.先后对两价(含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型)、三价(含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感伤寒型、五价(含黄疸出血群赖型、七日热群七日热型,流感伤寒群流感伤寒型、秋季热群秋季热型、犬群犬型)外膜疫苗、菌体疫苗和安慰剂,分组进行全身和局部反应观察;并以显微镜凝集试验测定各型抗体;对两价外膜疫苗进行流行病学保护效果考核.结果两价和多价钩体外膜疫苗反应轻微,安全性良好;血清学效果显示,抗体阳转率和滴度均高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体水平2倍以上,提示外膜疫苗有较好的免疫原性.流行病学效果在湖北省荆州和石首两市考核,按血清学阳性病例统计,其保护率可达95.57%以上.说明上述疫苗性质稳定,反应轻微,安全性良好,血清学效果理想,两价疫苗有较好的保护效果,可以逐步推广应用.
