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Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合的Ⅰ期临床观察
成人Ⅱ类一分类错牙合是临床较为常见的一类错牙 合畸形,严重影响患者口腔功能和容貌美观[1].如何快速而有效地打开咬合,减少覆盖是矫治成功的关键,也是矫治的难点.Tip-Edge Plus技术利用差动力牙齿移动原理,被认为是一种快速、简易、有效、患者感觉舒适的打开咬合方法[2,3].然而,采用Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合畸形,在矫治早期,牙、牙 合、颌面究竟会发生哪些变化尚不清楚.合、深覆盖,同时改善患者的软组织侧貌.为临床矫治成人Ⅱ类一分类错牙合方法的选择提供参考.
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改良平面导板在青少年安氏Ⅱ类1分类错矫治中的应用
目的：探讨固定矫治器配合改良平面导板矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法：选择低角或均角的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者12例作为实验组，男6例，女6例，年龄12-17岁，平均14.5岁。采用直丝弓固定矫治，治疗中辅助使用改良上颌平导。选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组，仅使用弓丝打开咬合。咬合打开后，制取模型，并进行模型测量分析，分析咬合打开时间及咬合打开量。治疗结束后进行头影测量，评价治疗效果。结果：模型测量分析显示：改良平面导板打开咬合效果显著，覆牙合平均减小2.8 mm，覆牙合平均打开时间为3.75个月，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后头影测量结果显示：U1-SN由112o减小到101.8o（P<0.05），而U1-L1由109.6o增加到125.3o（P<0.05）。结论：在青少年安氏II类1分类错矫治中辅助使用改良平面导板，能快速打开咬合，缩短疗程；同时，能提供较稳定的支抗，达到满意的治疗效果。
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改良Nance弓在固定矫正中应用
资料和方法一般资料:选择安氏Ⅱ类深覆合患者76例,其中48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆合,28例安氏Ⅱ类Ⅱ分类深覆合.患者均需要采用打开咬合及增加支抗的措施,但患者不愿戴口外弓,活动平导常常不及时戴,尤其是吃饭时不愿戴,对此类患者我们常规选用改良Nance弓技术,因为本装置打开咬合是采用平导方法,可以使后牙伸长,有使下颌顺时针旋转的趋势,故不适合长面型高角患者.
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上颌平面导板打开咬合的临床应用
目的:探讨应用上颌平面导板打开咬合的临床效果.方法:选择23例前牙深覆颌达Ⅱ度及以上的患者,使用直丝弓矫正器配合前牙平面导板联合进行治疗.结果:与单纯直丝弓矫治器相比,上颌平面导板能有效的打开深覆颌,且打开咬合的时间短.打开咬合主要靠磨牙的增高和前牙的压低,改善面下1/3的高度.结论:上颌平面导板配合直丝弓矫治深覆颌是一种快速有效打开咬合的好方法.并能有效的增加前下面部垂直高度,改善面型.
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改良型固定小基托平导的制作方法
严重深覆(牙合)患者的矫治常需要辅助平面导板打开咬合,传统的活动平面导板常因患者的配合不佳而不能取得预期效果.本文介绍一种改良型固定小基托平导的制作方法,既打开咬合,导下颌向前,又由于患者无法随意摘下,缩短矫治时间,临床效果理想.
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打开咬合时下颌中切牙及牙周膜应力分布的有限元研究
目的 对下颌中切牙及其牙周膜在打开咬合时所产生的力学系统进行有限元分析,了解打开咬合时下颌中切牙及牙周膜应力分布的情况.方法 建立下颌牙列各牙齿、牙槽骨及切牙牙周膜的三维有限元模型.然后,进一步模拟临床,在中切牙处加载15 g垂直向下的力,求得牙齿以及牙周膜的应力分布情况.结果 牙根表面大应力值分布复杂,在根尖处可见应力集中区,应力集中区集中在颈缘处,向根方应力值逐渐变小,表现为典型的弯曲变形应力分布特征.舌侧、近中面主应力值相对较小,大应力值在远唇轴角处.牙槽嵴顶部的应力值大值达20.5×105 g/mm2.结论 1)本研究建立的下颌牙列的三维有限元模型,可以适用于临床上打开咬合等矫治技术的研究.2)矫治力作用下下颌中切牙牙周膜上应力从颈缘到根尖逐渐减小,但在牙槽嵴顶部应力峰值明显增大.
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玻璃离子水门汀固定平导矫治深覆(牙合)的临床研究
目的 探讨玻璃离子水门汀固定平导矫治前牙深覆(牙合)的有效性.方法 选择30例深覆(牙合)患者,应用玻璃离子水门汀固定平导打开咬合,对矫治前后组织变化进行分析比较.结果 L1-MP减小2.03 mm(P＜0.01);U6-PP、L6-MP、GoGn-SN分别增大1.12 mm、0.88 mm、5.38°(P＜0.01).结论 玻璃离子水门汀固定平导能有效矫治前牙深覆(牙合).
关键词： 玻璃离子水门汀固定平导 深覆(牙合) 打开咬合 -
固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果
目的研究应用固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果.方法临床使用固定咬合导板,通过术前术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对40名患者,男20名,女20名,进行对比研究,并用空白对照组24例,其中男12名,女12名作对照.结果治疗组SNB增长了3.42±0.075.,ANB减小3.51±0.83.,SNA没有改变.前面高增加2.67±0.57mm,后面高增加1.66±0.26mm.覆盖和覆(牙合)分别减小了4.33±1.96mm和2.58±1.28mm.上下颌前磨牙均有显著萌长,下颌牙多于上颌牙,前磨牙多于磨牙.结论应用固定咬合斜面导板,能引导下颌向前,刺激下颌生长,并能有效增加前下面部垂直高度,是一种快速有效打开咬合的好方法.
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打开咬合在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的作用
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,很常见的(一组错(牙合)表现)症状组合是这样的:磨牙呈远中关系,前牙深覆盖伴深覆(牙合),上下牙弓不同程度表现拥挤.医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时,(也)常常是这样的:纠正矢向关系不调,建立中性磨牙关系,改善前牙深覆盖深覆(牙合),解除拥挤.所以,回忆和总结临床经验时,正畸医师会发现深覆(牙合)是安氏Ⅱ类错(牙合)中很常见的伴随症状、也足其重要的矫治目标之一.
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专家答疑我们是否应该放弃压低上颌切牙?
Serker Toreskog(歌德堡,瑞典)提问我注意到美观修复学和正畸学的治疗目标逐渐的统一起来.修复学越来越强调牙齿垂直向的美观,比如交谈时上颌切牙显露的程度会在一定程度上影响美观.Zachrisson教授,我听了您关于正畸患者的牙齿美观的讲座后,感到这些年您不再积极地压低上切牙来打开咬合,而是主要通过压低下切牙来打开咬合.打开咬合方法的改变是否意味着您认为深覆(牙合)患者通过压低上切牙来打开咬合是不足取的正畸方法呢?
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改良Nance弓的临床应用
目的介绍改良Nance弓在深覆合患者的临床应用.原理结合Nance弓与平导的特点应用于临床.结果对于配合欠佳的深覆合患者效果显著.结论改良Nance弓是一种简单有效的打开咬合与加强支抗的口内装置
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方丝弓矫治器打开咬合的方法探讨
目的在方丝弓矫治器上探讨打开咬合的方法.方法将Begg矫正技术中的有后倾弯的唇弓改良,放于方丝弓托槽的龈方,结扎丝将其悬吊于托槽上,再通过适当Ⅱ类牵引和下颌的颌内牵引,打开咬合.结果深覆(牙合)能有效打开,不再使用增强支抗的方法,产生类似Begg矫正打开咬合的效果.结论该方法压低并内收前牙简单可靠.
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链状橡皮圈在打开咬合中的应用
本文在矫治成人前牙深覆牙合深覆盖、上前牙间隙的过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,可以快速打开咬合,同时关闭间隙,缩短矫治时间,简化矫治程序,方便患者.效果满意,现报告如下:
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固定矫治器结合"前牙平导"打开咬合的临床效果
目的 探讨应用固定矫治器结合"前牙平导"打开咬合的临床效果.方法 临床使用固定矫治器结合"前牙平导",对40例安氏二类Ⅲ°深覆患者进行治疗研究.结果 治疗后SNB增长了3.49°,ANB减小了3.53°,SNA基本没有改变.前面高增加3.67 mm,后面高增加1.66 mm.覆盖减小了5.33 mm,覆减小了3.69 mm.下颌Spee氏曲线被显着整平.结论 本方法 在治疗深覆病例方面是一种快速有效的打开咬合的方法 .
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改良Nance弓的临床应用
目的 介绍改良Nance弓在深覆合患者的临床应用.原理结合Nance弓与平导的特点应用于临床.结果 对于配合欠佳的深覆合患效果显著.结论 改良Nance弓是一种简单有效的打开咬合与加强支抗的口内装置.
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双期和单期矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类严重深覆盖深覆盖错牙合临床病例比较
目的 对于Ⅱ类错Ⅰ分类严重深覆盖深覆均下颌后缩,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要比较对这两种治疗方案疗效的临床评价.方法 应用肌激动器和固定矫治器对10例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类Ⅰ分类作双期矫治,对同样病例作单期矫治配合前牙平导打开咬合分别进行分析.结果 对于类错牙合的青春期儿童,两个临床随对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效结论,尚缺乏比较儿童Ⅱ类错牙合双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究.现在的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异.
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儿童外伤性恒牙临床治疗的改进
对于儿童年轻恒牙外伤性松动半脱位以及脱位的患者,由于处在乳恒牙混合期,有乳牙未退换或恒牙萌出不全的特点,用牙列结扎颌间固定或合垫加高咬合的方法,都难以达到外伤后松动牙固定和打开咬合的目的.我科对这类患者采取直接加高后牙咬合的调合办法治疗取得了满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料2005.01-2011.01来我科就诊的儿童年轻恒牙外伤性松动、半脱位、脱位的6─10岁患者87例,外伤后3小时～12天.
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打开咬合在安氏Ⅱ类错矫治中的作用
目的探讨打开咬合在安氏Ⅱ类错[牙合]矫治中的作用。方法60例安氏Ⅱ类低角患者随机分为实验组组和对照组，每组各30例。实验组采用固定矫治器配合上颌平面导板牵引来打开咬合。对照组单纯使用固定矫治器。比较两组患者打开咬合、排齐牙列和磨牙关系发生转变所需的时间。结果实验组打开咬合所需时间明显短于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用固定矫治器配合上颌平面导板牵引来打开咬合以明显缩短打开安氏Ⅱ类错[牙合]咬合的时间，具有良好的临床效果，值得在临床上推广使用。
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小型平面导板矫治深覆牙合的临床应用
深覆牙合是临床常见的一类错牙合畸型，是因上下牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育异常引起的[1]，产生于生长发育期诸因素的相互作用，形成机制主要是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[2]。由于深覆牙合形成的机制较为复杂，影响矫治结果的因素较多，常导致治疗难度大，疗程长、易复发，因而其治疗成为困扰口腔正畸医生的难题。由于前牙深覆牙合，正畸治疗开始时下颌前牙常无法粘结矫治器或矫治器易脱落，使得正畸医生不得不分两步进行正畸治疗，给医生和患者都增加了负担。我们通过在正畸治疗开始时戴用小型固定平面导板(简称平导)尽早打开咬合的方法，明显缩短了疗程，提高了矫治效果。
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摇椅弓打开咬合的临床体会
在正畸临床工作中,经常要遇到打开咬合的问题,尤其在安氏Ⅱ类一分类和Ⅱ类二分类病例的矫治过程中,矫治成功与否,很大程度上取决于咬合打开的状态.随着固定矫治器方丝弓技术的广泛开展,如何快速有效的打开咬合,是正畸临床工作者感兴趣的问题.现将临床使用中的体会报道如下.
