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艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床研究
不论是缺血性或是出血性脑卒中60％～80％患者都遗留不同程度的功能障碍，其中偏瘫痉挛，直接影响着患者的日常生活能力及肢体运动功能，给个人、家庭以及社会带了沉重的负担［1］。本研究通过观察艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态患者的临床症状的改善相关指标，评估其临床价值，现报告如下。
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风险管理策略在水中运动疗法中的应用
目的 研究风险管理策略在水中运动疗法中的应用.方法 选取2016年的4月-2018年的7月,总计抽取在该院水疗科接受水中运动疗法的患者80例,其中40例患者接受常规护理管理并划分为对照组,剩余40例患者的护理管理中落实风险管理措施,将其划分为观察组.结果 整个治疗过程中观察组出现不良事件的情况明显少于对照组,对观察组护理管理模式表示满意的患者数量与对照组进行比较明显较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 落实风险管理策略能够有效控制水中运动疗法中医疗、护理以及设备不良事件的发生,为接受治疗的患者提供安全保障,得到患者以及患者家属的广泛认可,作用效果显著,值得全面落实使用.
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水中运动疗法在全膝关节置换术后应用的国外研究进展
全膝关节置换术( Total knee arthroplasty,TKA)是目前比较普遍的手术治疗方法,它可以改善患者膝关节的活动受限和疼痛等症状,以提高患者的生活质量[1]。然而,仍有大量的患者伴有术后的持续性疼痛以及膝关节功能受损[2]。物理疗法在术后功能锻炼中起着重要的作用[3]。水中运动疗法是物理治疗中的一种,是指运用水的特性在水中进行各种运动训练,以达到治疗目的的一种物理疗法。由于陆地负重运动可能加重下肢关节内磨损,近年来水中运动疗法是应用广泛的一种康复治疗方法。水的物理特性可以通过抑制交感神经系统的活动来减轻疼痛强度缓解疼痛；保护下肢关节,减少关节内磨损；增加关节活动范围,提高肌力,改善躯体功能,提高生活质量水平[4-6]；而且水中运动疗法能激发患者的自信心,保持性情愉悦,进而帮助患者尽早实现康复目标[7]。现将TKA的应用现状及水疗对TKA术后康复的影响综述如下。
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Alyn水中适应性测试量表2的汉化及在脊髓损伤患者中的信度与效度
目的 翻译Alyn水中适应性测试量表2(WOTA2),并检验其用于脊髓损伤患者的信度和效度.方法 获得授权后,将英文版WOTA2及其培训手册翻译成中文.2018年1月至9月,采用汉化后的WOTA2对137例脊髓损伤患者进行评定.先由两名评定者独立进行WOTA2测试;3 d后,其中一名评定者再次进行测试.计算Cronbachα系数、Spearman-Brown系数、组内相关系数(ICC)和Kappa系数评估信度.利用单项内容效度指数(I-CVI)和量表内容效度指数(S-CVI)评价内容效度,利用因子分析评价结构效度.结果 中文版WOTA2全部条目Cronbachα系数为0.947,心理适应条目为0.890,水中技能条目为0.954.奇偶折半法两部分评分之间Pearson相关系数为0.948,折半信度为0.973.重测ICC总分为0.965,百分制总分为0.965,心理适应部分为0.847,水中技能部分为0.970;评定者间ICC总分为0.964,百分制总分为0.965,心理适应部分为0.847,水中技能部分为0.970.27个条目重测Kappa系数为0.528～0.927,评定者间为0.478～0.936.I-CVI为0.8～1.0,S-CVI为0.63.因子分析提取4个公共因子,符合理论预设,累积方差贡献率67％.结论 中文版WOTA2应用于脊髓损伤患者有良好的信度和效度,可在国内水中运动疗法临床实践中推广应用.
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Alyn水中适应性测试量表1的汉化及信度与效度研究
目的：对Alyn水中适应性测试量表1进行汉化，检验其重测信度、评定者间信度以及效度。方法将英文版Alyn水中适应性测试量表1(WOTA1)翻译成中文。25例脑瘫患儿由两名评定者分别进行评定，结果进行Pearson相关性分析。一名评定者在首次评定2 d后，进行第2次评定，两次结果进行Pearson相关性分析。利用运动功能评价简表(BAMF)对患儿进行陆上运动功能评定，对WOTA1总分与BAMF评分进行Pearson相关性分析。结果中文版WOTA1总分重测相关系数r=0.992，95%CI：0.982~0.996；各分项相关系数r=0.887~1.000。WOTA1总分评定者间相关系数r=0.992，95%CI：0.980~0.998；各分项相关系数r=0.748~1.000。WOTA1总分与BAMF评分之间的相关系数r=0.926(P<0.01)。结论中文版WOTA1是可靠有效的水中运动功能评定工具，可在水疗临床实践中推广使用。
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水中运动疗法在孤独症儿童康复中应用的研究进展
水中运动疗法是综合康复的一种手段.孤独症儿童接受水中运动疗法,可对社会交往、刻板行为、运动技能学习产生有利影响,其机制可能涉及生理和心理诸多方面.针对孤独症的水中运动疗法包括水中游戏、游泳、水中体适能训练等,疗效评价方法有量表评定和视频观察等.
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水中太极对不完全性脊髓损伤患者平衡功能的影响
目的 观察水中太极训练对不完全性脊髓损伤患者平衡功能的影响.方法 2015年3月至12月,在常规康复训练基础上,在水中运动训练池中对30例不完全性脊髓损伤患者进行水中太极拳训练,每次30 min,每周5次,共5周.治疗前、后采用Berg平衡量表(BBS)和平衡测试仪对患者进行平衡功能评分以及睁眼和闭眼时重心移动总轨迹长、重心移动面积、重心X轴及Y轴偏移、稳定极限范围及达到目标总时间进行测试.结果 训练后BBS评分显著提高(t=-9.652,P<0.001);静态睁、闭眼重心移动总轨迹长、重心移动面积明显减小(t>3.528,Z>-2.590,P<0.01);静态睁、闭眼重心X轴及Y轴位移无明显变化(P>0.05);动态稳定极限范围明显扩大(t=-4.516,P<0.01);到达目标总时间显著缩短(t=4.530,P<0.001).结论 水中太极可以提高不完全性脊髓损伤患者的平衡功能.
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老年膝骨关节炎患者水中运动疗法疗效系统评价
膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)也称为退行性膝关节炎，是一种临床综合征[1]。据美国一项调查报告显示，成人症状性膝骨关节炎年发病率为0.2％[2]，而国内报道膝骨关节炎的患病率5.6％-74.8％。临床上患者主要表现为膝关节疼痛、肿大变形、僵硬、压痛、骨摩擦音、活动受限等[2-4]。持续的膝关节疼痛、僵硬、关节畸彤和关节灵活度降低造成患者行走不便，社会活动参与受限，其社会角色、经济状况和社会地位都发生很大变化，这些均导致患者整体生存质量的下降[5]。据统计，80％的患者都有某种程度的运动限制，25％的患者不能进行基本的日常生活活动。
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中药浴配合水中运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的：探讨在痉挛型小儿脑瘫治疗中，中药浴联合水中运动的治疗效果。方法：把我院收治的110例脑瘫患儿分为对比组和观察组，对比组实施常规水中运动的康复训练治疗，观察组在常规治疗的基础上施中药药浴进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组显效率为81．82％，对比组为34．55％，两组疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在痉挛型小儿脑瘫的治疗中，运用中药浴配合水中运动的治疗方法能有效提高治疗效果，安全可靠、简单方便，具有推广意义。
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水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的疗效观察
目的 观察水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的临床疗效.方法 经确诊的膝骨性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组均采用超短波和常规运动疗法,治疗组在对照组的基础上结合水中运动疗法.结果 治疗后两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数的所有项目计分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者的疼痛或不适情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),大行走距离情况比较,治疗组优于对照组;日常生活能力及总积分比较,治疗组亦优于对照组.结论 水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中有很好的治疗作用.
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水中运动疗法对颈胸段脊髓损伤肺功能的影响
目的:探讨水中运动疗法对颈胸段脊髓损伤肺功能的影响.方法:选取符合条件的25例颈胸段脊髓损伤患者,随机分为水疗组(12例)和对照组(13例),水疗组在进行陆上运动疗法的同时按计划进行水中运动疗法,对照组只进行陆上运动疗法,治疗前与治疗8周后分别评测患者肺功能,即用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、第一秒用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)及大通气量(MVV).结果:与治疗前比较,水疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%及MVV均有显著改善(P<0.01),对照组仅MVV有显著改善(P<0.05);两组间比较,水疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著优于对照组(P<0.05).结论:水中运动疗法能较好地改善脊髓损伤患者的肺功能.
