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米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的效果
目的 观察应用米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 选择2016年1月至2016年12月在我院分娩的110例产妇,随机将其分为对照组和观察组,每组55例.对照组在胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素10 U,观察组在静注缩宫素的同时予以米索前列醇0.4 mg直肠给药.观察两组产后情况.结果 观察组的第三产程时间及产后2、24 h出血量分别为(5.85±2.01)min、(172.35±50.45)mL、(190.41±50.23)mL,均优于对照组的(8.50±1.80)min、(220.35±54.2)mL、(250.01±60.50)mL,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药后均未发生明显不良发应.结论 将米索前列醇与缩宫素配伍使用可缩短第三产程时间,并可减少产后出血量,且药物的安全性高.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果及对子宫复旧的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果及对子宫复旧的影响.方法 选取我院240例行瘢痕子宫剖宫产术的产妇为研究对象,根据产后出血预防措施和不同将其分为缩宫素组(120例,采用缩宫素)和联合用药组(120例,采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素).比较两组临床效果.结果 产后2、6、12、24 h,两组产后出血量逐渐增加,且联合用药组产后出血量均明显少于缩宫素组(P<0.05).产后第1、3、5天,两组子宫底高度逐渐降低,且联合用药组低于缩宫素组(P<0.05).产后,两组FIB和D-dimer水平均降低,且联合用药组明显低于缩宫素组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素是瘢痕子宫剖宫产术预防产后出血的有效方案,能有效减少产后出血,促进宫缩及子宫复旧.
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益母草联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察
目的 探讨益母草联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床疗效及不良反应.方法 选择2010年1月至2015年12月我院收治的51例住院产妇,根据手术先后顺序,分为观察组(26例)及对照组(25例).对照组产妇在剖宫产术中给予缩宫素,观察组产妇给予缩宫素联合益母草.观察两组产妇的治疗效果,术中、产后2h、产后24 h的出血量,产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及不良反应.结果 观察组产妇的总有效率明显高于对照组,观察组术中、产后2h、产后24h出血量、产后出血发生率明显少于对照组,观察组产后恶露持续时间明显短于对照组,观察组宫缩持续时间明显较对照组长,(P＜0.05).两组不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益母草联合缩宫素预防子宫收缩乏力出血的疗效显著,同时可有效预防产后出血情况的发生,并促进产后子宫的恢复,且安全性较高.
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缩宫素引起过敏反应2例分析
一、临床资料例1:女,38岁,于2000年11月5日因阴道不规则流血1+月来我站就诊.平素体健.妇查:阴道有鲜红色血迹,宫颈外口可见一肿物堵塞,宫体前位,大小正常,质中,活动好,无压痛,双侧附体区未触及异常.血液常规检查:Hb85g/L,WBC6.5×109/L,N66%,L34%,PC150×109/L.诊为子宫粘膜下肌瘤,遂经阴道行肌瘤摘除术.手术顺利,为促进子宫收缩,预防残端出血,术后宫颈局部注射缩宫素10U,注射后约2分钟自述眼前发黑,视物不清,呼吸急促,随后全身抖动.即刻测血压17/11.5kPa,心率86次/分.经吸氧,静脉注射地塞米松10mg,症状随即缓解,7分钟全部症状消失.追问病史,即往有青霉素及磺胺类药物过敏史.
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钙剂配伍地塞米松用于预防中期引产产后出血的临床观察
中期引产是避孕失败的有效措施,也是病理妊娠的主要治疗手段,中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,因胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力,因此引产疼痛时间尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,在引产过程中极易合并产后出血.为了减轻受术者的痛苦和经济负担,我们对中期引产者使用钙剂配伍地塞米松预防产后出血,临床效果良好.
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依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14～20周妊娠临床效果观察
中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,特别是＜16周妊娠者胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力;依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用,所以宫颈扩张相对缓慢[1],因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时问较长,需行钳夹术比例也较高;特别是增加了高危妊娠(初产妇、疤痕子宫等)引产风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14～20周妊娠的临床效果.
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钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防剖宫产术后出血的效果观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩严重并发症,发生率大约占分娩总数的2%～3%[1].而剖宫产后出血率高达19.8%[2].近两年来,本站对有剖宫产后出血高危因素的产妇,术中使用钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防产后出血,效果良好,现报告如下.
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米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产术后出血的临床效果观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩严重并发症,发生率大约占分娩总数的2%～3%[1].而剖宫产后出血率高达19.8%[2].近两年来,本站对有剖宫产后出血高危因素的产妇,术中使用米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血,效果良好,现报告如下.
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缩宫素合并米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%～80%[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.
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益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析
目的:观察益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析.方法:选取2013年6月～2014年6月本院进行剖宫产的产妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例.观察组剖宫产术中胎儿娩出,血管钳钳夹脐带后,立即于切口上方子宫肌壁内注射益母草注射液2ml,并静脉滴注缩宫素20U,术后4h、16h给予益母草注射液肌内注射2ml,每12h 1次持续3d.对照组胎儿娩出后,立即于切口上方子宫肌壁内注射缩宫素20U,并常规给予静脉滴注缩宫素20U,术后4h肌注缩宫素10U,以后每12h注射1次,持续3d.观察两组产后出血率,术中和术后2h、24h出血量,术前到术后24h血红蛋白变化幅度及不良反应发生情况.结果:观察组77例切口出血量显著减少,显效率96.3％,无一例需要其它干预及输血治疗者.对照组出血量显著减少者70例,显效率87.5％.采用其它手段干预6例,输血治疗2例,背带式缝合1例,两组显效率比较差异具有统计学意义(x 2=4.103,P＜0.05).观察组术中出血量、术后2h及24h出血量均低于对照组(t=7.116、6.878、8.853,P＜0.05);产妇术前到术后24h Hb变化幅度(16.55±5.78g/L)低于对照组(27.80±6.26g/L)(t=11.810,P＜0.05);子宫复旧情况优于对照组(t=13.403、14.425,P＜0.05).两组不良反应主要是恶心、呕吐,颜面潮红,血压升高,轻度胸部不适,观察组不良反应发生率低于对照组(x2 =3.608,P＜0.05).结论:缩宫素联合益母草注射液预防剖宫产产后出血临床疗效好、安全性高,且还可促进子宫复旧,值得临床推广应用.
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卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察
目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性.方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率.结果:卡贝缩宫素组在500～1000ml出血量、＞1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P＜0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率高(P＜0.00i);卡贝缩宫素组腹痛的发生率高(P＜0.001).结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素.
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子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床疗效
目的:观察子宫颈扩张球囊用于促进妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的临床疗效.方法:以2016年10月-2017年12月本院分娩的200例妊娠晚期足月孕妇为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(n=100)和观察组 (n=100).对照组予以小剂量缩宫素引产干预,观察组予以子宫颈扩张球囊引产干预.评估两组引产干预后的宫颈成熟度及分娩方式、妊娠结局和围产期并发症情况.结果:引产12h后,观察组Bishop评分(6.8±1.4分)高于对照组(5.5±1.4),宫颈成熟总体有效率(94.0％)高于对照组(77.0％),经阴道分娩率(82.0％)高于对照组(69.0％),第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(均P＜0.05);新生儿体重及新生儿窒息、产后出血和产褥期感染等围产期并发症发生率(9.0％)与对照组(10.0％)无统计学差异(P＞0.05),两组引产过程中均未出现引产不耐受和胎盘早剥、宫颈破裂等引产不良反应.结论:较缩宫素引产,子宫颈扩张球囊技术可显著提高妊娠晚期女性宫颈成熟度,增加阴道分娩成功率,缩短产程,安全性较好,值得产科临床应用.
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违规使用宫缩剂致胎儿经后穹窿娩出1例分析
资料:女,20岁,因孕21周在某乡计划生育服务站行羊膜腔内依沙吖啶(100mg)引产术,于次日下午2时左右出现不规律宫缩,第3日上午8时宫缩消失,给予缩宫素5U静脉缓慢滴注,出现规律宫缩,随缩宫素滴完宫缩消失,再次阴道后穹窿放置米索前列醇600μg后出现规律宫缩,于第3日下午2:37娩出一死婴,3:16胎盘、胎膜娩出,欠完整.
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改良B-Lynch缝合联合缩宫素在治疗产后出血效果及对血清性激素水平的影响
目的:探讨改良B-Lynch缝合联合缩宫素在产后出血中的应用效果及对血清性激素水平的影响方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月本院妇产科剖宫产产后出血产妇96例临床资料,将单纯使用缩宫素治疗作为对照组,改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗作为观察组.比较两组围术期情况、出血情况;于产后1个月、6个月时,比较两组雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化;并随访6个月比较并发症发生率.结果:止血时间、住院时间观察组(6.8±1.0min、4.6±0.7d)均短于对照组(34.6±3.4min、6.7±0.9d),输血和子宫切除比率[8.3％(4/48)、0.0％(0/48)]均少于对照组[(27.1％(12/48)、12.5％(6/48)](P＜0.05);观察组术中(368.6±31.0)ml)、产后12h(387.4±29.3)ml)、产后24h(432.8±27.9ml)出血量均少于对照组(475.9±34.5ml,510.5±31.4 ml,552.1±25.1)ml),出血率[8.3％(4/48)]少于对照组[31.3％(15/48)](P＜0.05);产后1个月、6个月时,两组E2、FSH、LH比较未见差异(P＞0.05);在6个月随访中,观察组贫血[6.3％(3/48)]、宫腔感染[2.1％(1/48)]发生率少于对照组[20.8％(10/48),16.7％(8/48)](P＜0.05).结论:缩宫素联合改良B-Lynch缝合术有利于治疗产后出血,可明显减少产后出血量,且未影响产后血清性激素水平,值得临床应用.
关键词： 产后出血 缩宫素 改良B-lynch缝合术 血清性激素 -
小剂量米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床观察
产后出血仍然是目前产科主要并发症,是产妇死亡的主要原因之一.降低其发病率的关键在于及早预防.为寻找一种安全、简单、有效的预防方法,本站观察第三产程早期使用小剂量米索前列醇直肠给药,配伍缩宫素预防产后出血的临床效果,报告如下.
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米索前列醇预防产后出血130例临床分析
目的:探讨两种给药方法并用预防产后出血临床效果.方法:选择正常单胎头位足月妊娠经阴道分娩、非高危妊娠、无前列腺素禁忌证者260例,随机分为两组:实验组(米索组)130例:在第2产程末胎头着冠时立即口服米索400μ g,对照组(缩宫素)130例:胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU,观察产后2h出血量.结果:米索组第3产程平均时间较对照组缩短3.88min(P＜0.01),产后2h出血量米索组比对照组减少为51ml,两组相比差异有显著性意义(P＜0.01),产后1/2h、1h、2h的宫底高度实验组明显低于对照组,两组比较有统计学差异.结论:米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用.明显缩短第3产程,减少产后出血量,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于缩宫素.用法简单,便于推广.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对高危妊娠产妇剖宫产后出血的效果分析
目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对高危妊娠产妇剖宫产后出血的效果.方法:研究选取2015年3月到2015年12月浙江省绍兴市中心医院收治的进行剖宫产并且具有高危妊娠的产妇120例.将入组患者随机分为两组,观察组和对照组各60例患者,入组的120例产妇均在麻醉后(连续硬膜外)在子宫下段进行剖宫产手术.对照组患者在胎儿娩出之后给予缩宫素,观察组患者在胎儿娩出之后给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.结果:该次研究对两组产妇在分娩时以及分娩后接受药物治疗后的各项APTT、TT、Fg以及BPC常规检测进行观察比较,分娩时两组孕妇的常规凝血指标均无差异(P＞0.05),分娩后72 h分别接受各自治疗后两组各项指标均有所好转,但是观察组患者明显优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者在术中、术后2h、术后24 h出血量分别为(105.34±12.43)ml、(126.35±11.58)ml、(221.31±13.31)ml,明显低于对照组产妇在各个阶段内的出血量(P＜0.05);观察组产妇在手术结束后24 h内的尿量为(1 521.31±289.53)ml,明显高于对照组产妇(1 031.97±201.31),P＜0.05.该次研究两组患者接受治疗后出现的不良反应主要有腹泻、发热、恶心、血压升高等,观察组产妇没有出现腹泻情况,出现了1例发热患者,2例恶心患者,1例血压升高患者,总的不良反应率为6.67％;对照组产妇出现了发热和腹泻患者各1例,3例恶心患者,没有出现血压升高患者,总的不良反应率为8.33％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对患者的疗效确切,能显著提高术后愈合,降低产后出血量与缩短出血时间,同时降低术后引发的相关并发症,在临床上具有十分重要的意义.
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卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用分析
目的:分析卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用效果.方法:对佛山市顺德区妇幼保健院2016年10月-2017年9月接收的116例产后出血患者资料予以探究,随机分为2组,每组58例;对照组予缩宫素治疗,实验组于此基础上予卡前列素氨丁三醇治疗,比对2组产后出血量及不良反应情况.结果:实验组出血量134.28±14.63mL、术中2h、24 h出血量153.28±15.93 mL、267.58±24.12 mL低于对照组(P＜0.05);实验组不良反应总发生概率10.34％略高于对照组(P＞0.05).结论:针对PPH患者采取卡前列素氨丁三醇治疗可取得良好效果,有效减少产后出血量,且安全性高.
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缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果
目的:本研究旨在分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果.方法:选取我院2013年12月至2015年12月收治的80例产后出血产妇作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组.前者应用缩宫素联合米索前列醇治疗,后者仅应用缩宫素治疗,比较两组的治疗效果.结果:试验组在产后2h、产后24h的出血量均少于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血,可有效减少产妇的产后出血量,提高分娩质量.
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缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的作用
目的:分析缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的作用.方法:选择2013年12月至2015年12月在我院行剖宫产分娩的60例产妇为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者应用单纯缩宫素止血,观察组患者应用缩宫素联合米索前列醇止血,比较两组患者的止血效果及产后活动情况.结果:观察组患者产后止血时间显著短于对照组,术中出血量、术后24h阴道出血量显著少于对照组(P＜0.05);产后下床活动时间、切口愈合时间、总住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:缩宫素联合米素前列醇有助于促透剖宫产产妇产后止血,缩短产后恢复时间,具有积极的临床意义.
