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4例复杂先天性心脏病术后并发肝素诱导的血小板减少症患者的监测
2013年7月至2015年2月中南大学湘雅医院心脏大血管外科收治的复杂先心病接受心脏直视手术的患者中有4例先后出现肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT),通过严密动态监测血小板计数,观察HIT所致的栓塞性皮肤损伤情况,监测阿加曲班用药效果等综合治疗,3例痊愈,1例死亡.HIT是接受肝素治疗出现的罕见的严重并发症,栓塞发生率和病死率较高.早期识别、早期诊断高风险人群可以有效改善预后.
关键词： 肝素诱导的血小板减少症 血小板计数 栓塞性皮损 -
快速微粒凝胶免疫测定法与酶联免疫吸附测定法检测HIT抗体的临床应用比较
目的：比较快速微粒免疫凝胶法（PaGIA）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测HIT抗体在诊断肝素诱导的血小板减少症（ HIT）中的应用。方法选取应用肝素制剂患者197例，男性120例、女性77例，根据4 Ts评分系统临床诊断HIT，所有患者均应用ELISA法进行HIT抗体检测，对ELISA法检测阳性及出现血小板减少的患者再次应用PaGIA法进行检测，并对两次HIT抗体检测结果进行比较。结果4 Ts评分临床诊断HIT患者6例，两种检测方法分别检测出5例抗体阳性。24例ELISA法检测阳性患者中的19例非HIT患者，应用PaGIA法再次检测仅有3例阳性。结论4 Ts评分系统仍是目前临床诊断HIT的重要依据，联合HIT抗体检测可提高确诊和除外HIT诊断的准确性。 Pa-GIA法检测HIT抗体与临床符合度更高，优于ELISA法。
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肝素诱导的血小板减少2例并文献复习
目的 对2例使用低分子肝素钙后出现血小板减少的患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析及相关文献的复习. 结果在使用肝素或低分子肝素的过程中可能引起血小板减少,严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)并危及生命,需高度重视.近年的研究认为,肝素可以通过免疫机制使血小板减少.结论 在应用肝素或低分子肝素时应警惕该类药物不良反应的发生,一旦出现需要及时停用肝素或低分子肝素并对症处理.
关键词： 肝素诱导的血小板减少症 肝素 低分子肝素 -
肝素诱导的血小板减少症患者体外循环抗凝管理
肝素诱导的血小板减少症患者预后差,病死率高,大大增加了体外循环手术的风险.对其早期诊断和选择一种安全有效的药物替代肝素抗凝是这类患者接受体外循环手术的关键.我们对肝素诱导的血小板减少症发病机制、实验室检查、诊断以及体外循环抗凝管理进行综述.
关键词： 肝素诱导的血小板减少症 体外循环 抗凝 -
急性冠脉综合征伴发肝素诱导的血小板减少症4例
肝素是临床上常用的抗凝剂,广泛应用于心血管介入、血管外科和血液透析等方面,并发症也被大家所熟知,包括出血、骨质疏松、过敏反应和血小板减少[1].但肝素诱导的血小板减少症(HIT)还未引起人们的重视.HIT是由肝素类物质诱导的免疫反应,临床表现为自相矛盾的血小板减少和血栓栓塞并发症,是一种后果严重的药物不良反应.我院2010年～2012年心血管内科收治了急性冠脉综合征伴发HIT患者4例.
关键词： 肝素诱导的血小板减少症 血小板减少症 药物不良反应 血栓
