首页 > 文献资料
-
骨标志物与多发性骨髓瘤疾病进展的相关性研究
目的:研究骨标志物与多发性骨髓瘤(MM)疾病进展的关系.方法:2012年3月至2016年3月在北京大学第三医院血液科住院的MM患者100例,分为A组(n=33),包括完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VG-PR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)患者,B组(n=67),包括新发和疾病进展(PD)的患者.用电化学发光法检测,比较两组血清中骨标志物N-端骨钙素(N-MID osteocalcin)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平,应用多因素logistic回归法分析三者与MM疾病进展(PD)的相关性.结果:N-MID在A和B组没有差异(平均20.03 vs 25.24 ng/ml)(P=0.27),PINP和β-CTx在B组比A组水平升高,分别为平均51.41 vs77.48 ng/ml(P=0.026)和平均0.52 vs 1.03 ng/m1(P =0.01).多因素分析显示,β-CTx是MM PD相关的独立危险因素.结论:骨标志物PINP和β-CTx在MM疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)期水平不同,β-CTx可以作为监测MM疾病进展(PD)的指标.
-
血清骨转换标志物在卵巢癌骨转移诊断中的应用
目的 血清骨转换标志物主要有β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P1NP)和N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID).恶性肿瘤发生骨转移时导致骨质破坏,可引起血清骨转换标志物水平的改变.本研究旨在探讨血清骨转换标志物水平在卵巢癌骨转移中的临床应用价值.方法 选择2013-03-01-2017-02-28武汉市第五医院就诊的76例卵巢癌病例和40名健康体检者为研究对象,将研究对象分为骨转移组(36例)、非骨转移组(40例)扣健康对照组(40名).采用电化学发光法检测其血清β-CTx、P1NP和N-MID的表达水平.结果 卵巢癌骨转移组血清β-CTx和P1NP水平分别为(0.79±0.03)和(195.27±109.61)ng/mL,非骨转移组血清β-CTx和P1NP水平分别为(0.46±0.18)和(76.59±26.37) ng/mL,差异有统计学意义,P＜0.01;骨转移组和非骨转移组血清N-MID水平分别为(19.04±8.88)和(17.63±7.69) ng/mL,差异无统计学意义,P＞0.05.β-CTx诊断卵巢癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为69.4％、87.5％和78.9％;P1NP诊断卵巢癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为77.8％、100.0％和89.5％;两者联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4％、87.5％和90.8％.骨转移组血清β-CTx和PINP水平间无相关性,P＞0.05.结论 血清β-CTx和P1NP对卵巢癌骨转移具有较高的辅助诊断价值,在骨转移诊断及病情监测中有重要意义.
-
仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽、N端中段骨钙素、骨钙素的影响
目的：探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、N端中段骨钙素（ N-MID）、骨钙素（ BGP）的影响。方法：采用随机对照研究，选取符合纳入标准的骨质疏松症患者50例，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者应用抗骨质疏松基础用药治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用仙灵骨葆胶囊，8周为1个疗程。观察治疗前和治疗6、12个月后2组患者骨密度、血清β-CTX、N-MID、BGP水平变化情况。结果：治疗12个月后，观察组患者腰椎正位（L2-4）、左股骨颈的骨密度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月后，观察组患者血清β-CTX水平较治疗前明显降低，且明显低于对照组治疗12个月后，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗6、12个月后，2组患者血清N-MID水平与治疗前的差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗6、12个月后，观察组患者血清BGP水平均较治疗前明显升高，且分别明显高于对照组治疗6、12个月后，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊与抗骨质疏松基础用药联合治疗，能显著改善骨质疏松症患者骨密度状况，并能显著降低血清β-CTX水平、升高血清BGP水平，但对血清N-MID的影响作用甚微。
-
β-CTX和N-MID对预测老年肺癌骨转移患者发生骨相关事件和总生存的临床价值
目的:分析血清骨代谢标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of the C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)和骨钙素N-端中分子片段(N-terminal midragment of osteocalcin,N-MID)在老年肺癌骨转移患者接受唑来膦酸治疗过程中的变化情况,探讨二者对老年肺癌骨转移患者临床预后的预测价值.方法:在本项前瞻性研究中,选取年龄＞ 60岁的肺癌骨转移患者126例,肺癌无骨转移患者110例,同时入组的正常对照为89例.所有肺癌骨转移患者均应用唑来膦酸治疗,每4周1次(4 mg静脉滴注).采用放射免疫法动态监测肺癌骨转移患者在治疗前和唑来膦酸治疗后2、4、6、8、10和12个月的血清β-CTX和N-MID水平,并记录研究期间患者发生骨相关事件(skeletal-related events,SREs)和总生存的情况.结果:肺癌骨转移组血清β-CTX和N-MID基线水平明显高于肺癌无骨转移组及正常对照组(P值均＜ 0.001),而唑来膦酸治疗后肺癌骨转移组的β-CTX和N-MID水平较治疗前基线水平明显下降(P值均＜0.01).多因素分析结果显示,β-CTX和N-MID是影响SREs发生的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)=6.367,P=0.001;OR=3.015,P=0.025).高水平β-CTX组发生SREs的中位时间和中位生存时间均短于低水平β-CTX组,差异均有统计学意义(6.0个月vs10.5个月,P=0.031;13.0个月vs16.5个月,P=0.028);高水平N-MID组发生SREs的中位时间也低于低水平N-MID组(6.5个月vs10.5个月,P=0.046),但是二者的中位生存时间无明显差异(14.5个月vs 17.0个月,P=0.226).结论:血清β-CTX和N-MID是预测老年肺癌骨转移患者发生SREs的有效指标,同时β-CTX可能对评估老年肺癌骨转移患者的预后有一定价值.
-
血清RANKL、tP1NP、N-MlD、B-CTX及25-羟维生素D在骨质疏松患者中的变化及诊断价值
目的 探讨骨质疏松患者血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、总1型胶原氨基酸延长肽(tP1NP)、N-端骨钙素(N-MID)、B-胶原特殊序列(B-CTX)及25-羟维生素D的水平变化及其诊断价值.方法 选取我院2016年5月-2017年4月收治并确诊的骨质疏松患者89例(病例组)、同期健康体检正常无骨质疏松人群90例作为对照组,检测并对比两组研究对象的血清RANKL、tP1NP、N-MID、B-CTX及25-羟维生素D的水平.结果 病例组患者的血清RANKL显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者的血清25-羟维生素D显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病例组患者的血清tP1NP、N-MID、B-CTX与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清RANKL鉴别诊断骨质疏松的佳临界点值为0.175ng/ml,诊断灵敏度为82.14%、特异度为85.06%、ROC曲线下面积(AUC)为0.833;血清25-羟维生素D鉴别诊断骨质疏松的佳临界点值为30.50nmol/ml,诊断灵敏度为79.92%、特异度为83.47%、ROC曲线下面积AUC值为0.814;血清RANKL+25-羟维生素D别诊断骨质疏松的灵敏度为87.42%、特异度为94.01%、ROC曲线下面积AUC值为0.916.结论 骨质疏松患者血清RANKL、25-羟维生素D水平较正常人群变化较为明显,二者联合应用对于鉴别诊断骨质疏松具有一定的临床价值.
