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以胸腔积液为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤:MICM技术对诊断的重要性
自然杀伤细胞(Natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤是一类罕见淋巴瘤.起源于活化的NK细胞或活化的T细胞.它通常为结外病变,往往表现为位于面部中线组织的破坏性病灶.NK/T细胞淋巴瘤常见于鼻腔及鼻窦,此外其他结外器官如咽部、胃肠道、睾丸等部位的侵犯也有报导,也有一些罕见的表现为胸腔积液的报导.本文中报道了1名以胸腔积液为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤.这名患者在外院通过时胸膜活检组织病理学及免疫组化染色误诊为B细胞型非霍奇金淋巴瘤.入院后通过对胸水细胞形态学(morphologie M)、免疫学(immunophenotypie,I)、细胞遗传学(cytogenetic C)及分子生物学(molecular,M)(MICM)联合检测.结果表明,形态学检测证实有幼稚淋巴细胞,流式细胞术检测发现这些细胞表达胞浆CD3(cCD3)及CD56,分子生物学检测有克隆性T细胞受体γ(TCR-γ)基因重排,从而纠正误诊而正确将其诊断为NK/T细胞淋巴瘤,并成功地进行了异基因造血干细胞移植.结论:对这罕见病例应强调MICM联合诊断技术对诊断的重要性,另外,此罕见疾病有特殊临床表现,能够对其进行成功的治疗.
