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CD117/CD11b在急性早幼粒细胞白血病不同病期的表达变化
为了了解CD117/CD11b在急性早幼粒白血病细胞初诊及治疗后的表达变化,探讨其表达变化对APL诊断和预后的意义,采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色或四色流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析, 应用RT-PCR技术检测骨髓中PML/RARα融合基因的mRNA表达.结果表明: APL与CML慢性期都高表达MPO、CD13和CD33,而几乎不表达CD34、HLA-DR及T,B淋巴系列标志.有14.5%的APL患者表达CD56,有48.2%的APL患者表达CD15,CD15在APL的表达明显低于CML慢性期(48.2% vs 95.2%, P＜0.01).有78.3%的APL患者表达CD117,而在CML慢性期不表达CD117.CD11b在APL的表达率仅为16.9%,而在CML慢性期几乎都表达CD11b.有72.3%的APL患者呈CD117+CD11b-表型,而在CML慢性期患者细胞中均未见此表型,它几乎均呈CD117-CD11b+表型.11例表型为CD117+CD11b-的APL患者经治疗获完全缓解,在2个月以后CD117阳性细胞百分率均小于5%,同时细胞高表达CD11b, 呈CD117-CD11b+表型.检测31例APL患者PML/RARα融合基因, 25例该融合基因阳性,阳性率为80.6%,其中16例(64%)为PML/RARα基因 L型,9例(36%)为S型.16例PML/RARα融合基因 L型APL患者CD117表达有14例(87.5%),9例S型CD117表达有4例(44.4%),6例PML/RARα融合基因阴性APL患者CD117表达有2例(33.3%).结论: CD117/CD11b表型分析有助于APL与其它AML亚型及CML慢性期细胞的鉴别,CD117+CD11b-表型有助于APL细胞和APL患者缓解恢复期的良性髓系增生细胞的区分,对APL患者的治疗方案选择、预后判断以及发病机理的研究等均有重要价值.
