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阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究
目的 探讨阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症患者骨密度、血生化及骨标志物的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月在我科门诊及住院50岁以上男性骨质疏松患者共169例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D0.25 μg作为基础补充剂,每周服用阿仑膦酸钠70 mg,共治疗12个月.观察骨密度、骨标志物等指标,骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法.结果 研究结果显示,治疗1年后,L2、L3、L2～4、Neck、Ward's三角骨密度分别为0.791±0.150 g/cm2、0.817±0.149 g/cm2、0.827±0.154 g/cm2、0.875±0.153 g/cm2、0.703±0.138 g/cm2、0.522±0.133 g/cm2,均较治疗前0.772±0.144 g/cm2、0.800±0.156 g/cm2、0.861-±0.168 g/cm2、0.685±0.109 g/cm2、0.490 ±0.121 g/cm2有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他部位骨密度无明显差异(P＞0.05)；治疗后血清CTX、BGP、BAP为0.20±0.11 ng/ml、7.73±4.11 ng/ml、14.57±7.20 ng/ml,较治疗前0.32±0.23 ng/ml、11.39±5.6 ng/ml、16.17±8.81 ng/ml显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,对老年男性骨质疏松疗效显著.
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析
目的 观察阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的骨密度变化.方法 回顾性分析门诊120例绝经后骨质疏松患者,其中对照组88例,单纯补充钙剂(600 mg/日)及活性维生素D(0.25 μg/日),治疗组32例,补充钙剂及活性维生素D的基础上同时服用阿仑膦酸钠70mg每周一次.观察两组治疗一年后骨密度的变化.结果 对照组腰椎2-4部位骨密度由治疗前(0.763±0.098) g/cm2降至治疗后(0.742±0.095) g/cm2,差异有统计学意义(P=0.000)；股骨颈部位骨密度由基线水平(0.637±0.073) g/cm2降至(0.601±0.078) g/cm2,差异有统计学意义(P =0.006).阿仑膦酸钠治疗后腰椎2-4骨密度由(0.729±0.122) g/cm2升至(0.743±0.129) g/cm2,差异有统计学意义(P=0.007);股骨颈部位骨密度由治疗前(0.599±0.086) g/cm2升至治疗后(0.635±0.112)g/cm2,差异有统计学意义(P=0.000).结论 阿仑膦酸钠可增加绝经后骨质疏松患者的骨密度；单纯补充钙剂及维生素D治疗不能防止绝经后妇女骨量的进一步丢失.
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阿仑膦酸钠治疗合并Ⅱ型糖尿病骨质疏松的系统评价
目的 评价阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨质疏松的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE (1948/2012-05)、EMBASE (1966/2012-05)、Cochrane 图书馆 (2012年第5期)及中国生物医学数据库 (1979/2012-05)、中国期刊全文数据库 (1989/2015-05),万方数据库 (1990/2012-05),并采用手工检索等方法收集会议文献.文献检索无语种限制.收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane 协作网提供的软件Revman 5.1 进行Meta 分析,以获得阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨质疏松的疗效及其安全性有差异的相关证据.结果 经全面检索及筛查后,共纳入5项随机对照试验,1项为B级,4项为C级.Meta分析表明,与对照组相比阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨质疏松骨密度增幅[WMD=0.05,95%置信区间为 (0.01,0.09),P=0.01],不良反应发生率[RR=1.25,95%置信区间为(0.99,1.58),P=0.06],退出研究发生率[RR=1.21,95%置信区间为(0.67,2.16),P=0.52].结论 与对照组相比,阿仑膦酸钠治疗能够有效改善合并II型糖尿病骨质疏松骨量,且与对照组安全性相近.鉴于本系统评价及纳入研究存在一定局限性,仍需设计良好、实施完善的大样本、多中心随机对照试验进一步研究.
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葛根素联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察
目的 探索葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的影响.方法 148例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=74)和对照组(n=74).对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予葛根素联合阿仑膦酸钠治疗,为期治疗6个月.检测治疗后两组患者髋部及腰椎的骨密度改变,同时测定血清雌二醇(estradiol,E2)、骨代谢指标[骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)]、免疫因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)以及白细胞-10(IL-10)]水平的变化,并记录治疗期间出现的药物不良反应.结果 治疗前,两组的骨密度、骨代谢指标和免疫因子比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组髋部及腰椎骨密度都有不同程度的升高,其中治疗组骨密度变化更明显,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时各组血清BALP、BGP、TRAP-5b、IL-10、IL-6和TNF-α水平均降低,TGF-β1及E2水平均升高,而治疗组改变更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗均未发现明显药物不良反应.结论 葛根素联合阿仑膦酸钠可以通过降低骨转换率及减少免疫因子表达来改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度,且安全性高.
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阿仑膦酸钠对OVX大鼠体外培养的破骨细胞的作用
目的研究第三代双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠(alendronate,固邦)对体外培养的破骨细胞的作用.方法建立骨质疏松大鼠模型,于0、2、4、8 w进行体外骨髓破骨细胞样细胞(OLC)的培养,并进行阿仑膦酸钠干预,观察OLC数量和形态的变化.结果OVX组大鼠OLC数量高于C组和Sham组;在所有组中,阿仑膦酸钠均能使OLC显著减少(P＜0.01).结论大鼠去卵巢后OLC形成增加;阿仑膦酸钠能显著抑制OVX大鼠体外培养的OLC的形成.
关键词： OVX大鼠 体外骨髓细胞培养 破骨细胞样细胞(OLC) 阿仑膦酸钠 -
阿仑膦酸钠治疗COPD患者骨质疏松症的疗效及对肺功能的影响
目的评价阿仑膦酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效及对肺功能的影响.方法COPD患者38例,经骨密度检查,并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症,连续服用阿仑膦酸钠和碳酸钙,于治疗6个月后复测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd/Cr);在服药期间每月在门诊随诊1次,观察患者临床症状、血常规及肝肾功能等生化指标.结果治疗6个月后患骨痛症状改善,FEV1及FEV1%有显著提高,腰椎正、侧位、左股骨颈、左股骨近端及Ward's三角的骨密度均有不同程度增高.治疗前FEV1、治疗后FEV1变化值△FEV1与腰椎正、侧位骨密度变化值△APL1-4及△LatL2-4间呈正相关.治疗后血清钙、BGP水平升高;血清磷、ALP水平及晨尿Dpd/Cr值均下降.无严重的副作用及过敏反应.结论阿仑膦酸钠是治疗COPD合并骨质疏松症的安全有效的药物,可提高患者骨密度,也有利于肺通气功能的改善,特别适合于病情较重或有骨折的患者.
关键词： 阿仑膦酸钠 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 骨密度 肺功能 -
阿仑膦酸钠抑制破骨细胞体外吸收的研究
本研究利用体外分离培养的兔破骨细胞,观察第三代双膦酸盐阿仑膦酸钠(alendronate)对骨吸收的抑制作用.将alendronate加入培养液中使其终浓度为0M,1μM,10μM,100μM.同时观察两组用alendronate盐溶液100μM,50μM浸泡的骨片对破骨细胞吸收功能的影响.用倒置光相差显微镜在不同时间点观察计数骨吸收陷窝并拍照.结果随着培养液内alendronate浓度增高,骨吸收陷窝数减少,面积亦减少.而用alendronate浸泡过的骨片上未见骨吸收陷窝.说明alendronate具有抑制破骨细胞体外骨吸收的作用.
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去势雌性大鼠骨质疏松症的药物干预疗效的评价
目的评价阿仑膦酸钠、埃本膦酸钠和泰舒对去势雌性大鼠骨质疏松症的治疗效果.方法手术切除雌性大鼠卵巢制成骨质疏松模型,随机分为4组,即阿仑膦酸钠组、埃本膦酸钠组、泰舒组和对照组,分别给予相应干预药物持续处理6个月.治疗模型给药前、给药后2个月和6个月,分别测定全身骨密度.治疗结束后,进行股骨干重、灰重、骨矿含量、骨生物力学和骨组织形态计量学测定.结果阿仑膦酸盐和埃本膦酸钠组治疗6个月后全身骨密度有明显升高,分别增高6.49%和7%;而泰舒组仅上升1.7%,对照组几无变化.埃本膦酸盐治疗后大鼠全身、腰椎骨密度及股骨干重、灰重、大抗弯曲载荷和骨小梁面积均较其他组高.结论埃本膦酸钠是比阿仑膦酸钠更有效的一种骨质疏松症治疗药物.
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伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的干预研究
目的 评价伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.方法 64例年龄47～80岁,的绝经后骨质疏松妇女随机分为两组.Ⅰ组予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月一次;Ⅱ组服用阿仑膦酸钠70 mg,每周一次,两组患者均每天服用钙剂0.6 g及维生素D 200 IU,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠及阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.结果 Ⅰ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.25%和9.64%,(P＜0.05),Ⅱ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.82%和11.4%,(P＜0.05),两组患者治疗1年后髋部骨量较治疗前也有所增加,以腰椎骨量增加为明显.结论 两种双磷酸盐治疗绝经后骨质疏松均能显著改善患者骨量,临床疗效相近,但伊班膦酸钠临床耐受性较好.
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者的疗效比较及对血清25-(OH) D、 BALP、 BGP的影响分析
目的 比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松(OP)患者的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH) D]、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的影响.方法 将我院收治的82例OP患者随机分为观察组41例和对照组41例.在钙尔奇D和骨化三醇胶丸常规治疗的基础上,观察组患者行唑来膦酸治疗,对照组患者行阿仑膦酸钠治疗.评价两组患者的临床治疗效果,于两组患者治疗前后检测骨密度(BMD)及血清相关骨代谢标志物,包括25-(OH)D、BGP、BALP.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为90.25％,对照组为80.48％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的平均腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD较治疗前均增大(P＜0.05),但治疗12个月后观察组患者腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD的增大幅度均高于对照组(P＜0.05).治疗12个月后,两组患者的平均25-(OH)D较治疗前均升高(P＜0.05),BGP、BALP较治疗前均下降(P＜0.05),但观察组患者BGP、BALP两指标的下降幅度要高于对照组(P＜0.05).结论 唑来膦酸治疗OP的临床疗效较阿仑膦酸钠显著,能有效下调BALP、BGP水平,提高患者骨密度,值得临床推广应用.
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不同用药方案阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效分析
目的：探讨阿仑膦酸钠的不同给药方案防治老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照实验，连续入选600例老年性骨质疏松症患者，按给药间隔分成两组。 A组为常规间隔，每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg；B组为长间隔，每两周口服阿仑膦酸钠70 mg。两组均联用钙尔奇D600每日1片。测定两组治疗前、治疗26、52 w的骨密度值，检测治疗前、治疗13、52 w的血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及尿钙/肌酐比值；观察不良反应与新生骨折的发生情况。结果与治疗前相比，治疗26、52 w两组骨密度均明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组骨密度变化率比较无显著差异（P＞0.05）。与治疗前相比，治疗13、52 w两组血清碱性磷酸酶水平、尿钙/肌酐比值均明显减少，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；血钙、血磷水平无明显变化。 A、B两组治疗52w总有效率分别为85.31％和84.89％，差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率分别为9.09％和3.60％，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。两组均无新生骨折发生。结论阿仑膦酸钠防治老年性骨质疏松症安全有效。与常规间隔用药相比，延长用药间隔的临床疗效相似、不良反应发生率较低，更为便捷经济。因此，阿仑膦酸钠间断、小剂量的用药方案在临床值得推荐。
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阿仑膦酸钠对糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的骨保护作用
目的为了观察糖皮质激素(GC)短期治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)患者前后血清骨保护素(OPG)的变化和阿仑膦酸钠(ALN)的骨保护作用.方法对确诊亚甲炎患者25例(男9女16),24～41岁,平均年龄(32.4±5.6)岁,分为A组(14例)、B组(11例),分别给与GC(首剂30 mg/d,逐渐减量,总疗程3个月)和GC(同前)+ALN(10 mg/d,qod×4周)治疗.测定治疗前后血清(OPG)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)和25(OH)2D3水平以及尿脱氧吡啶啉/肌酐比值(Dpd/Cr)和尿钙/肌酐比值(Ca/Cr).结果 GC治疗后,血清OPG、BGP水平明显降低(P＜0.01),尿Ca/Cr、Dpd/Cr比值明显增高(P＜0.01);而血清PTH、Ca、P、ALP和25(OH)2D3水平无明显变化.加用ALN后,血清OPG水平仍降低(P＜0.05),但明显高于A组(P＜O.05);尿Dpd/Cr比值仍显著增高,但明显低于A组(P＜0.05);而血清BGP和尿Ca/Cr比值治疗前后无显著性变化.结论糖皮质激素短期治疗亚甲炎患者,可使其血清OPG和BGP显著降低,尿Dpd和Ca排泄显著增加,促进骨丢失;而阿仑膦酸钠可能通过增加OPG水平,抑制RANKL-RANK途径促破骨活性,而具有骨保护作用.
关键词： 亚急性甲状腺炎 骨保护素 骨钙素 糖皮质激素所致的骨质疏松 阿仑膦酸钠 -
阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察
目的 观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性.方法 老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70 mg/w)和钙尔奇D(600 mg/d);钙尔奇D组35例(600 mg/d)总疗程6个月.采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度.结果 钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L_1,及L_4部位T值治疗前后有统计学差异(P＜0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L_1、L_3、L_4及L_总部位均有统计学意义(P＜0.05).ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主.结论 ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性.
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阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的临床研究
目的观察阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的疗效和安全性.方法 37例男性骨质疏松症患者,选用阿仑膦酸钠治疗6个月.比较治疗前后患者疼痛、骨密度、血生化指标和副反应的变化.结果经6个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈和髋部骨密度增加,尿钙与尿肌酐比值(Ca/Cr)及尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(Hop/Cr)降低,副反应轻微且耐受性好.结论阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症疗效显著、安全性好.
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阿仑膦酸钠明胶纳米微粒制备和体外释药试验
目的 探索阿仑膦酸钠明胶纳米微粒的制备方法,观察其体外缓释和酶降解释药的效果,并探讨其作为新型阿仑膦酸钠制剂的应用前景.方法 采用凝聚相分离法制备阿仑膦酸钠明胶纳米微粒,磷钼兰比色法测定其载药率和包封率及体外缓释能力,建立酶降解释药曲线,测定其降解性.结果 载药明胶纳米微粒平均粒径在100～200 nm之间;载药率为2.14%,包封率为56.73%;在生理盐水中的释药规律符合一级动力学方程,t1/2为36.75 min;胰蛋白酶对纳米微粒的降解作用持续时间较长(300 min),并能够完全降解纳米微粒.结论 阿仑膦酸钠明胶纳米微粒具有大小适中、缓释效果好和易降解的特点,具有良好的临床应用前景.
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阿仑膦酸钠对1型糖尿病骨质疏松大鼠体外培养的破骨细胞作用
目的 研究第三代二膦酸盐类药物阿仑膦酸钠(alendronate,固邦)对体外培养的1型糖尿病骨质疏松大鼠的破骨细胞的作用.方法 建立1型糖尿病骨质疏松大鼠模型,于0、2、4和8周进行体外骨髓破骨细胞样细胞(OLC)培养,并进行阿仑膦酸钠干预,观察OLC数量变化.结果 1型糖尿病组大鼠OLC高于正常对照组;1型糖尿病骨质疏松组大鼠OLC高于1型糖尿病组;在所有干预组中,阿仑膦酸钠显著减少OLC(P＜0.01).结论 破骨细胞形成增加可能是1型糖尿病骨质疏松的原因之一,阿仑膦酸钠抑制1型糖尿病骨质疏松大鼠体外培养的OLC的形成.
关键词： 1型糖尿病骨质疏松大鼠 破骨细胞样细胞 体外骨髓细胞培养 阿仑膦酸钠 -
74例老年骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗的疗效观察
目的 评估联合应用鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠治疗缓解老年性骨质疏松症患者骨关节疼痛及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及骨密度(BMD)水平的变化.方法 联合应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗本院收治的74例老年性骨质疏松症患者,给予鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,隔日1次,连续使用15次后改为口服阿仑膦酸钠1粒/周,共经6个月治疗,采用数字模拟评分法(VAS)比较治疗前、后全身骨关节疼痛程度,治疗前、后骨钙素、降钙素及第2～第4腰椎(L2-4 )、股骨颈、Ward区骨密度水平的变化,并进行统计学分析.结果 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者6个月后,对缓解骨关节疼痛症状疗效良好,治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01);治疗前后骨密度、血清骨钙素和降钙素水平均有显著差异(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症使血清降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,能显著减轻患者骨关节疼痛,改善症状,并增加骨密度,对老年性骨质疏松症有明显的疗效.
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不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症18个月效果研究
目的 阿仑膦酸钠是临床治疗绝经后妇女骨质疏松症的首选药物.本实验观察阿仑膦酸钠不同给药方案对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果以及不良反应的发生情况.方法 本实验为开放、随机、平行对照临床研究.纳入西安两社区绝经后妇女共80名,年龄49 ～79岁,绝经年限3～31年.实验分为低剂量组和常规剂量组.低剂量组为每两周口服阿仑膦酸钠一次,每次70mg,疗程18个月.常规剂量组为每周口服阿仑膦酸钠一次,每次70mg,疗程18个月.两组同时每日服用钙尔奇D3600mg.实验主要观察指标为:第二腰椎到第四腰椎(L2-L4)、股骨颈、大转子、股骨干骨密度值变化,血液指标(血钙、血磷、碱性磷酸酶),肝肾功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血肌酐),不良反应及新发骨折情况.结果 80例患者全部进入结果分析:①骨密度测定:每组患者治疗18个月后L2-L4、股骨颈、股骨大转子、股骨干的骨密度与治疗前相比均明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05).低剂量组与常规剂量组相比L2 -L4骨密度、股骨颈骨密度、股骨干骨密度值差异无统计学意义(P＞0.05),表明两种给药方案相比增加骨密度效果相似.②两组患者血液指标及肝肾功能指标治疗前后均在正常范围内,显示两种用药方法均安全可靠.③不良反应主要为上腹部不适,两组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组显著低于常规剂量组.④两组患者均无新发骨折病例.结论 阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效,低剂量用药方案与常规剂量用药方案相比增加骨密度效果和药物安全性相似,用药更加简单方便,不良反应更小,经济效益更高,是临床值得推荐的用药方案.
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性
目的 对阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性进行分析.方法 选取2012年9月-2016年3月于我院治疗的178例老年性骨质疏松患者进行研究,按照患者血脂情况进行分组,A、B两组分别89例,给予B组患者(血脂正常)服用阿伦磷酸钠药物进行治疗,在此基础上给予A组患者(血脂轻度异常)联合服用阿托伐他汀药物进行治疗,在治疗24周后,将两组患者的疼痛VAS评分、血钙、碱性磷酸酶、血磷、骨密度、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D(25-(OH) D)变化情况进行对比,同时对患者服药后的不良反应发生率进行比较.结果 A组患者的NTX、CTX含量、VAS评分、腰椎、股骨处骨密度、股骨颈明显高于B组患者,其他指标差距不大,无统计学意义(P＞0.05),两组患者的不良反应发生率相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松具有显著疗效,安全性较高,值得在临床中推广应用.
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骨小梁Micro-CT检测评价阿仑膦酸钠预防大鼠激素性股骨头坏死的效果
目的 探讨阿仑膦酸钠预防大鼠激素性股骨头坏死的疗效.方法 将200只SD大鼠随机分成两组,其中实验组(A组)140只,对照组(B组)60只.对实验组大鼠给予连续灌喂阿仑膦酸钠溶液干预,对照组大鼠给予连续灌喂生理盐水,两组大鼠同时给予灌喂阿莫西林预防感染,2周后对所有大鼠均连续腹腔内注射大剂量甲级强的松龙4周.注射结束后2、4、8、12周分别处死等量大鼠进行micro-CT检测和HE染色评估造模成功率.结果 计算骨小梁空骨陷窝率得出A组大鼠通过组织病理学检测显示造模成功率约30%,而B组造模成功率达50%.A组大鼠在干预开始后2、4、8、12周股骨头标本行Mirco-CT检查显示骨小梁平均间距分别为0 766、0 761、0 753、0 501 um,骨小梁平均数目分别为6 146、6 159、6 194、6 723,骨小梁平均厚度为0 097、0 101、0 109、0 138 um,组内2、4、8周取材检测结果无明显统计学意义(F值分别为1 670,452 719,1 737,P值均＞0 05);但是12周时取材检测结果和前次检测结果之间存在显著差异,结果具有统计学意义(F值分别为26 178,58719 299,23 023,P＜0 05);B组于12周时micro-CT检测结果提示骨小梁平均间距、平均数目、平均厚度分别为0 765 um、6 141、0 093 um,与干预组12周时Micro-CT结果均具有显著统计学意义(F值分别为13 498,22 557,52 072,P＜0 05).结论 阿仑膦酸钠预防大鼠早期激素性股骨头坏死具有一定作用,但是预防人体股骨头坏死是否具有相同疗效尚需进行多中心临床研究.
