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氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛预防下颌骨骨折术后躁动的研究
目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛对下颌骨骨折切开复位内固定术术后躁动的预防效果.方法:择期拟在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为超前镇痛组(Pr组)、术后镇痛组(Po组)和对照组(C组),每组20例.所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉.Pr组于术前15 min静注氟比洛芬酯100 mg；Po组于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg；C组不使用镇痛药.观察患者拔管后0,1,2,4,8h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Riker镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS).结果:Po组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于C组(P＜0.05),Pr组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于Po组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛(100 mg术前15 min静注)能有效抑制下颌骨骨折术后躁动,其效果优于术后镇痛.
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微钛板内固定术治疗下颌骨骨折26例临床分析
目的 探讨微钛板内固定术治疗下颌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析近年来收治的26例下颌骨骨折患者的临床资料.结果 26例下颌骨骨折患者,经微钛板内固定术治疗,优良率为92.31%.术后随访发现,所有患者骨折均为一期愈合,无切口感染,术后无并发症发生,骨愈合时间3～6个月,平均4.5个月.住院时间12～17 d,平均14.6d.结论 微钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效确切,值得推广使用.
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感染下颌骨骨折的内固定手术临床评估
目的：评估感染下颌骨骨折内固定的临床疗效。方法对2000-2008年间两家三甲医院感染下颌骨骨折内固定的患者临床疗效、手术处置、细菌学检查及抗生素使用情况进行回顾性分析。根据感染部位将下颌骨骨折患者分为软组织感染及骨组织感染两组。结果31例感染下颌骨折患者术后随访12个月，软组织感染下颌骨骨折治愈率100%，骨组织感染亚组治愈率85%；分离出病原菌22株，其中革兰阳性球菌16株，革兰阴性杆菌6株。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率达100%，革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100%。患者术后全部使用抗生素。结论感染区切开引流灌洗、骨清创、骨折复位、坚强内固定、足量抗生素的临床治疗程序可有效治疗感染下颌骨骨折。
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儿童下颌骨骨折临床治疗分析
目的 探讨儿童下颌骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法 37例儿童下颌骨骨折患者因年龄、症状、X线片、CT片检查结果、全身情况采用不同的治疗方法,术后观察疗效1年.结果 术后定期随访1年,37例患者,33例疗效佳,4例良好.结论 儿童下颌骨骨折选择适宜的保守治疗方法可取得满意的疗效.
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微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折36例临床分析
目的 评价微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 对36例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定,术后辅以短期(1～2周)颌间固定,观察疗效.结果 33例患者术后疗效满意,面部外形恢复良好,咬合关系良好,咀嚼功能正常,其余3例复杂下颌骨骨折患者术后效果欠.结论 微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折临床疗效肯定.
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护理干预对提高小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折生活质量的影响
目的 探讨护理干预对小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者生活质量的影响.方法 2010年11月至2011年11月,我科共有86例下颌骨骨折患者符合入组对象,将其随机分为对照组和干预组,每组各43例.对照组患者术后仅接受常规护理,干预组患者除常规护理外,还接受下颌骨骨折针对性的护理干预.平均随访3个月,应用SAS就SDS量表对其生活质量进行评价.结果 干预组患者术后心理状况没有明显改变,而对照组患者术后焦虑及抑郁的程度明显增加.结论 护理干预有助于提高下颌骨骨折患者术后生活质量.
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两种手术方式治疗下颌角下颌支深部骨折50例临床总结
应用颊穿通中器口内进路并在颔面部微小切口坚固内固定治疗下颌骨下颔角骨折,探讨其疗效.方法分别采用口外切开复位内固定和口内切口并在颌面做小切口露下颌角、下颌体深部骨折部分,恢复咬合关系后,钛板内固定.比较两者临床疗效.结果两者出现并发症差异有统计学意义.结论下颌角、下颌体深部骨折采用口内切口利用烦穿通器在颌面做小切口较口外切开复位内固定较好.
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微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
目的:探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内同定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内同定,观察疗效.结果:34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系.结论:微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
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微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果
目的 探讨微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果.方法 选择本院2005年6月～2012年6月收治的下颌骨骨折患者54例为研究对象,采用微型钛板内固定,比较患者术后1、3、6个月创口愈后情况、术后感染情况和咬合功能恢复情况.结果 患者术后1、3个月和6个月时,咬合功能恢复正常者分别为8、40例和52例.术后1个月出现感染的患者3例,3个月后无再次感染发生,6个月后所有患者伤口基本处于Ⅰ期愈合.结论 采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折临床疗效明确,术后患者咬合功能恢复完全.
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不同手术方法治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
目的 探讨不同手术方法 治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 将本院下颌骨骨折并行手术治疗的患者64例,按照患者知情同意及自主选择的原则,随机分为可吸收内固定手术组和小型钛板坚固内固定手术组,分别记录两组患者术后的功能恢复情况和并发症情况,并进行比较分析.结果 两组下颌骨骨折的治疗效果达到优和良的患者比例差异无统计学意义(P > 0.05),总体有效率均为100.00%,且在治疗过程中无感染、牙齿损伤等相关并发症的出现.结论 这两种方法 治疗下颌骨骨折均具有良好的临床效果,且安全性好,均无需二次手术取出,减少了患者的手术痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法.
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钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗.结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3～6个月X线或CT片示骨折线对位良好.2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3～6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良.结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意.
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颌面部外伤患者的急救护理
从颌面部外伤患者的原因特点探讨了急救观察时要观察的内容,合并眼伤及口腔伤时的护理要点及心理护理,以减少并发症的发生,促进患者康复.
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89例下颌骨骨折治疗体会
下颌骨骨质结构虽较为坚实,但亦有几处薄弱的区域,当面部受外力打击时极易造成骨折.据报道,在颌面骨骨折中,下颌骨骨折占70.3%.骨折后引起面部肿胀、疼痛、畸形、咬牙合错乱、张口困难等,应尽早复位、固定.我科自1993年10月～2000年10月共诊治下颌骨骨折89例,现报告如下:
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临床路径在下颌骨骨折手术治疗中的应用
目的：研究临床路径在下颌骨骨折手术治疗中的应用效果。方法随机选取依据《临床诊疗指南-口腔医学分册》第一诊断为下颌骨骨折（ICD10：S02.6）需入院行下颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：76.76）的患者于共150例作为本次研究对象。根据随机数表法将患者分成观察组和对照组，对照组患者按照常规住院流程执行医嘱，观察组严格按照临床路径表执行医嘱，之后分析对比两组患者的住院费用、住院天数和患者满意度。结果对照组住院天数、住院费用均明显低于观察组，两组比较有显著差异（P<0.01)。对照组75例患者都满意，满意率高达97.33%；而观察组患者满意率只有84%，不满意率达16%，两组比较有显著差异（u=3.3483，P=0.0008)。结论下颌骨骨折临床路径可缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用，提高患者满意度，是一种安全有效的治疗途径，值得临床推广应用。
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口腔牵引钛钉在下颌骨骨折中的临床应用
目的：探讨口腔牵引钛钉在下颌骨骨折中的临床疗效。方法选取2008年10月至2010年1月我院收治的50例下颌骨骨折的患者。行口腔牵引钛钉固定治疗。结果采用口腔牵引钛钉固定，患者张口度正常、咬合关系恢复较理想，对患者牙周组织无刺激，利于骨折愈合。结论口腔牵引钛钉固定操作简单省时，易于保持口腔清洁，是较理想的口腔牵引固定新方法。
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下颌骨骨折的临床护理体会
目的：探讨下颌骨骨折复位手术的护理体会。方法对30例接受下颌骨骨折复位手术的患者进行严密病情观察、饮食护理、心理护理、口腔护理、指导功能锻炼。结果通过对30例患者术前及术后的精心护理，患者均痊愈出院。结论完善的护理措施可以提高下颌骨骨折复位术的术后效果。
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关于下颌骨骨折患者饮食护理的探讨
近年来发生下颌骨骨折的患者数量呈现出增加的趋势,通常造成下颌骨骨折的原因主要有交通事故、工伤、跌倒损伤以及家庭暴力等,下颌骨骨折会给患者带来极大的痛苦,同时也会使患者的饮食受到极大的限制,因此,临床治疗过程中的饮食护理就显得极为重要,饮食护理的质量也很大程度上决定着下颌骨骨折患者的康复效率,对下颌骨骨折患者的饮食护理进行研究对于下颌骨骨折患者的康复治疗具有着十分重要的意义.
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642例下颌骨骨折术后感染分析
目的：通过642例下颌骨骨折病例的总结和分析，探讨延边地区下颌骨骨折的临床特点，总结治疗中所得心得和体会，为临床工作提供理论参考。方法选择1995年1月到2013年1月期间在延边大学附属医院口腔科病房收治的采用下颌骨骨折坚强内固定治疗的642例下颌骨骨折患者为研究对象，对该组患者的术后感染情况进行分析。结果642例患者中，13例因术后感染、排斥反应等原因取出钛板，统计表明术后感染与骨折线上牙齿的保留或拔出无统计学差异。术前损伤下牙槽神经患者术后出现下唇麻木等症状的比例较大。该组病例遵循解剖复位，坚强内固定，无创外科，早期功能锻炼四项原则下，降低了并发症，缩短了治疗时间，早期恢复了咀嚼功能。结论下颌骨骨折手术入路多选用口内入路，选用外伤开放伤口术后感染率较高。骨折部位与术后感染率无统计学差异，骨折线上的牙齿保留或拔除与术后感染均无统计学差异。
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经口内途径小型钛板固定治疗下颌骨骨折的临床研究
下颌骨骨折坚固内固定术已获得广泛应用.作者采用1.0 mm小型钛板及单皮质螺钉,经口内入路治疗下颌骨骨折52例,对其进行效果评价.
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不同固定材料对下颌骨骨折愈合的影响
目的 探讨可吸收内固定材料聚左旋丙交酯乳酸(PLLA)在下颌骨骨折中的应用效果.方法 将2009年1月至2013年5月在十堰市铁路医院就诊的53例下领骨骨折需固定患者通过投掷硬币法随机分为PLLA固定组(26例)和钛板固定组(27例),分别采用下颌骨骨折切开复位PLLA内固定术和钛板坚强内固定术.术后记录两组患者的切口愈合时间和张口度,观察比较骨折愈合情况.结果 两组患者术后切口愈合时间、愈合时张口度、一期愈合率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组骨折固定稳定,无异常骨动度,咬合关系好,一期愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLLA是下颌骨骨折可靠、理想的内固定材料,具有等同钛板一样的固定效果.
