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长效纳曲酮缓释剂对阿片类药物依赖者图片再认能力的影响
目的:探索用长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)治疗阿片类药物依赖者半年后对其图片记忆能力的影响.方法:本研究设计为对比观察.用长效纳曲酮缓释剂治疗6个月以上的阿片依赖综合征患者35人为实验组,设置三个对照组,即戒毒时间相同但不用药物治疗的强制戒毒组(n=26)、未戒毒的阿片依赖对照组(n=27)和正常对照组(n=22).现场采集记录所有被试对随机序列呈现的新旧图片进行再认时产生的脑电ERP(Event Related Potential)波形.结果:(1)图片记忆的反应时四组间差异有统计学意义(F=19.030,P＜0.001),两两比较显示正常对照组的图片记忆反应时短[(1035.3±89.2)ms],LSRNTX治疗组的反应时短于强制戒毒组和阿片依赖对照组[(1128.5±90.2)msvs.(1240.0±87.3)ms,(1380.1±132.9)ms].图片的记忆正确率四组间差异有统计学意义(96.27%,92.97%,90.04%,89.93%;P＜0.001).(2)图片记忆的P200潜伏期四组间差异有统计学意义(F=9.247,P＜0.001),两两比较显示正常对照组[(176.0±20.5)ms,]、LSRNTX治疗组[(180.7±21.4)ms]的P200潜伏期均短于强制戒毒组[(201.4±22.3)ms]和阿片依赖对照组[(206.6±33.3)ms](均P＜0.001).(3)Fz点P200波幅四组差异有统计学意义(F=6.666,P＜0.001),LSRNTX治疗后波幅显著提高到6.35μV.结论:LSRNTX治疗后的阿片类药物依赖患者的脑电ERP波形有所恢复,患者的图片记忆能力也同样提高.
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头针干预脑梗塞后认知障碍的ERP观察
目的:观察头针治疗脑梗塞患者认知障碍的临床疗效.方法:利用随机、对照的研究方法,将脑梗塞后伴认知障碍患者分为对照组(n=31)、治疗组(n=34),两组均予神经内科常规治疗及康复训练,治疗组在此治疗基础上加头皮针治疗,治疗前后所有被试者均进行图片再认测验,同时记录脑电图,离线处理后对两组被试者所诱发的ERPs进行分析比较.结果:治疗8周后,两组患者与治疗前相比图片再认的正确率均提高,反应时间和N300潜伏期均缩短,N300波幅均升高(P＜0.05),且治疗组改善效果优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:头针对于治疗脑梗塞后认知功能障碍确有疗效,ERP可作为评价脑梗塞患者认知功能的辅助工具.
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图片再认ERP在重型颅脑损伤后记忆障碍鉴定的应用
目的 探讨图片再认事件相关电位(ERP)对重型颅脑损伤(sTBI)后记忆障碍法医学鉴定的应用价值.方法 采用韦氏记忆量表(WMS-RC)和Neuroscan ERP仪,对74例健康志愿者(对照组)及需评定精神伤残等级的29例重型颅脑损伤后记忆障碍者(sTBI组)进行记忆能力和图片再认ERP检测.结果 sTBI组WMS-RC各分测验量表分及记忆商数(MQ)均值均明显低于对照组(P＜0.01);完成ERP任务的反应时、止确率明显延长和降低(P＜0.01).对照组在靶与非靶刺激呈现后170ms和500ms左右均可记录到潜伏期无显著性差异的二个正向波(P170和P500),但靶刺激诱发的P500波幅明显高于非靶刺激(P＜0.01);sTBI组可记录到相似的ERP波形,但各成分的波幅、潜伏期均明显降低和延长(P＜0.01).sTBI组P500潜伏期与WMS-RC的记图、再认、再生分测验量表分和MQ值均旱高度负相关(r=-0.73～-0.83,P＜0.01),而与伤残等级呈明显正相关(r=0.65,P＜0.01).结论 图片再认诱发的P500潜伏期与WMS-RC反映的短时记忆功能及鉴定的精神伤残等级明显相关,可为sTBI后记忆障碍的伤残鉴定提供一项较客观的神经电生理依据.
