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  • 分裂型人格障碍大学生的社会认知功能

    作者:李惠;陈增堂;唐云翔;李春波;肖泽萍;殷芳;王继军

    目的:探讨分裂型人格障碍者的社会认知功能特征.方法:应用分裂型人格问卷(schizotypal personality questionnaire,SPQ)从某大学2007年度入学的4461名大学生中筛选SPQ高分者(总分>38分),应用DSM-IV轴II人格障碍用临床定式访谈版( Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II,SCID-II)进行面谈,并据DSM- IV诊断标准确定分裂型人格障碍(schizotypal personality disorder,SPD)者.共41名SPD者、53名SPQ高分者(不符合任何人格障碍标准)和37名对照组学生(SPQ≤18的低分者)完成本研究.应用Ekman标准面孔库中的面孔生成刺激材料,研究受试的面孔不同程度性别识别(分低、中、高3等程度的男女识别)和面孔不同程度表情识别(分低、中、高3等程度的高兴、厌恶和恐惧情绪的识别)能力,分析其判断正确率.结果:(1)性别识别.总体正确率在3组之间差异无统计学意义(F=0.71,P=0.494);组别与性别程度之间有交互作用(F=3.83,P=0.016),后续分析发现仅在低程度男性面孔识别正确率方面3组之间存在差异(F=3.40,P=0.036),进一步两两比较显示,SPD组的判断正确率明显低于对照组[(21.13±20.86%)vs.(35.43±30.15%),P=0.010];(2)表情识别.总体正确率在3组之间差异有统计学意义(F=3.44,P=0.035),SPD组的正确率低于对照组[(45.14±18.21%)vs.(54.66±18.24%),P=0.039];组别与表情程度之间存在交互作用(F=3.04,P=0.044),在中等程度高兴和中等程度厌恶表情识别方面上,对照组正确率均高于其他2组[(73.64±28.64)vs.(71.34±20.34)、(57.46±31.96),(60.13±28.04)vs.(52.94±24.44)、(43.44±22.22);均P<0.05].结论:分裂型人格障碍患者的面孔表情识别能力受损,提示他们可能存在社会认知功能障碍.

  • 牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床研究

    作者:张莉琳;李恩;陈华;黄自洲

    目的 探讨牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效.方法 选取恩施州优抚医院2015年8月—2017年11月收治的老年精神分裂症患者114例,随机分成对照组和治疗组,每组各57例.对照组患者口服阿立哌唑片,第1周5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根据疗效和耐受情况增加剂量为15 mg/d,大剂量不超过30 mg/d,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服牛黄宁宫片,5片/次,3次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PANSS评分、社会认知功能、神经认知功能和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组的总有效率为75.44%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PANSS各项评分、PSP总分及4个维度的社会关系、有益活动、自我照料和攻击性评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组神经认知功能明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组神经认知功能明显高于对照组(P<0.05).结论 牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效确切,可有效改善血清BDNF、NGF等细胞因子水平,促进患者认知功能恢复.

  • 首发精神分裂症患者缓解期神经认知功能和社会认知功能的研究

    作者:刘鹏;陈宽玉;唐小伟;肖文焕

    目的:探讨首发精神分裂症患者缓解期神经认知功能和社会认知功能的特点. 方法:采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)和中国人面孔情绪测验系统(CFET)评估65例首发精神分裂症缓解期患者(缓解组)、45例首发非缓解期患者(非缓解组)和58名正常人(正常对照组)的神经认知功能和社会认知功能. 结果:除保持百分比外,缓解组和非缓解组HVLT-R中各项成绩明显低于正常对照组(P均<0.05);但缓解组即刻记忆和延迟记忆成绩明显优于非缓解组(P均<0.05);缓解组和正常对照组CFET成绩差异无统计学意义;且负性情绪(悲、恐、厌、怒)的正确识别数明显高于非缓解组(P均<0.05); 结论:首发精神分裂症患者缓解期社会认知功能基本恢复,而神经认知功能恢复不全.

  • 不同病房管理模式对首发精神分裂患者社会认知功能的影响

    作者:梁祖光

    目的:探讨不同病房管理模式对首发精神分裂患者社会认知功能的影响.方法:将100例首发精神分裂患者按随机数字袁法分为实验组和对照组各50例.实验组给予家庭开放式病房管理,对照组给予封闭式的病房管理,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能评定量表(SSPI)评价两组入院时、接受治疗第2周、第4周、第6周精神症状的严重程度和社会认知功能.结果:两组入院时,以及接受治疗第2周、第4周、第6周BRPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),接受治疗第2周、第4周、第6周时实验组SSPI评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭开放式病房管理模式可改善患者的社会认知功能,有利于患者重新适应社会,具有一定的临床应用价值.

  • 精神分裂症患者与其一级亲属的社会认知功能比较研究

    作者:刘燕林;胡晓华

    目的:对比分析精神分裂症患者与其一级亲属在社会认知功能方面存在的差异。方法随机选取100名精神分裂患者和该100名患者一级亲属,调查他们的一般资料,并进行威斯康星卡片分类测验、持续操作测验和韦氏成人记忆量表修订版的测评。通过 t 检验和卡方检验比较患者组和亲属组认知功能的差异。结果无论是亲属组还是患者组,均有超过一半的人存在工作记忆-执行功能缺陷,但两组存在工作记忆-执行功能缺陷的概率差异有统计学意义,患者组存在工作记忆-执行功能缺陷的比例高于亲属组(χ2=4.582,P =0.032);而两组人群的注意障碍(χ2=1.496,P =0.221)和记忆障碍的差异无统计学意义(χ2=3.380,P =0.066)。结论与精神分裂症患者相比,其一级亲属存在工作-执行功能缺陷的比例较低,但存在同样风险的注意障碍和记忆障碍。

  • 小学儿童表情和动作无意识模仿的特点研究

    作者:卢晗;刘霞;叶亦青;隆欢

    目的:探讨小学儿童表情和动作无意识模仿的特点.方法:选取小学一、三、五年级共190名被试,采用实验法测查表情和动作模仿.结果:①小学儿童不同类型的表情无意识模仿存在发展性:随年级增加,对高兴表情的模仿时间增加,对悲伤和愤怒表情的模仿时间保持在较低水平;②不同年级表情无意识模仿存在分化性:一、三年级儿童对不同表情的模仿时间不存在显著差异,五年级儿童对高兴和愤怒表情的模仿时间显著长于对悲伤表情的模仿时间;③小学儿童动作的无意识模仿存在发展性:一年级儿童产生动作模仿的被试比例显著大于三、五年级儿童.结论:小学儿童的无意识模仿表现出适应性的整体发展趋势,并且不同模仿行为的关键期有所不同.

  • 精神分裂症患者社会认知功能治疗的研究进展

    作者:何瑞荣;贾竑晓

    本文回顾精神分裂症患者社会认知功能的概念,并对该领域现有研究的研究范畴、药物干预及其与社会功能的关系进行综述.

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