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焦虑认同法与正念策略管理强迫思维的随机对照研究
目的:检验使用焦虑认同法管理强迫思维的有效性.方法:选取第三军医大学附属医院强迫症患者60名,利用随机数字表法将患者分配到三组,分别接受焦虑认同法干预(n=20)、正念策略干预(n=20)和不作特殊干预的纯暴露(n=20).实验包括基线、干预和恢复3个阶段.每阶段均使用循环磁带暴露范式,即患者通过耳机固定频率地听自己的强迫思维.在干预阶段,三组患者接受各自方法的指导语管理强迫思维.用视觉模拟评定量表(VAS)评估患者从基线到恢复阶段焦虑、中和愿望及痛苦程度的改善情况.结果:终53人完成实验.纯暴露组(n=16)恢复阶段的焦虑与痛苦程度得分与基线差异无统计学意义(均P＞0.05),中和愿望得分高于基线(P＜0.05);焦虑认同组(n=18)与正念组(n=19)恢复阶段的焦虑和中和愿望得分均低于基线(均P＜0.05);焦虑认同组恢复阶段的痛苦程度得分低于基线(P＜0.05),正念组差异无统计学意义(P＞0.05).焦虑认同组效应值(d)为0.66～0.70,正念组d值为0.39～0.54.结论:焦虑认同法能够降低强迫症患者的焦虑水平、中和愿望水平和缓解痛苦程度,帮助强迫症患者有效管理强迫思维.
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全科医学中的心理健康病案研究(十一)——强迫性障碍
1病史珍妮,34岁,学校老师.近两个月来到你的诊所看过几次病,治疗双手和手指皮肤疼痛、发痒、流血.她试着用过各种防护霜去解决手和手指的问题,可是都没有效果.近她提到,她每次洗手要洗好几遍,每天要洗很多次手,她总是担心手被细菌污染了.
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思维压抑和接受对焦虑内疚情绪及个人责任归因的效果比较
目的:考察想法行为混淆(Thought Action Fusion.TAF)和思维压抑在强迫观念形成中的交互作用.方法:采用方便取样在115名大学生中考察实验诱发的TAF闯入是否会导致压抑后的负性情绪和个人责任信念的增高,以及思维压抑的作用是否会随靶想法对个人重要意义的变化而有所改变.结果:①句子填空范式引发了显著高于基线水平的焦虑和内疚情绪:但和预期的结果不同的是,在完成5分钟的思维压抑任务后,被试的负性情绪有所下降.②思维压抑被发现是一种无法达到预期目标的应对认知策略,会增加对个人有重要意义的闯入性想法的负性责任信念.结论:本研究支持了强迫观念的认知模型在中国大学生人群中的跨文化的有效性.
