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减毒麻疹病毒在体内外对HBV的影响
目的观察减毒麻疹病毒在体内外对乙型肝炎病毒(HBV)的影响。方法 选择慢性乙型肝炎有病毒活跃复制的患者，予接种减毒麻疹病毒，每周2次共12周，随访至第48周。定期观察T细胞CD4+、CD8+亚群、γ-干扰素、白细胞介素-2、HBeAg及HBV DNA变化；在培养2.2.15细胞的上清液中加入麻疹病毒，观察HBV标记物的变化。结果 治疗前CD4+/CD8+比值为1.05±0.19，48周时升至1.47±0.18，与治前相比，差异有显著性(t=5.36，P<0.01)；在接种麻疹病毒2周后，虽然白细胞介素-2和γ-干扰素总体平均水平较治疗前差异无显著性，但前者有5例(26.3%)第2周时升至治疗前5倍，与对照组相比，差异有显著性(χ２=12.07，P<0.005)；治疗前HBeAg定量检测为317.35±151.75，48周时139.17±166.66，与治疗前比较，差异有显著性(t=2.16，P<0.005)。治疗前HBV DNA阳性率为100%，第48周时为63.16%，与治疗前比较，差异具有显著性(χ２=10.08，P<0.005)。对照组上述指标前后比较，差异均无显著性。在培养2.2.15细胞的上清液中加入麻疹病毒，HBsAg和HBeAg的分泌均受到抑制。结论 麻疹病毒与HBV重叠感染时，前者引致的机体细胞免疫状态改变可能干扰或抑制后者复制；麻疹病毒对HBV可能还存在直接干扰作用。
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慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同
目的研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同.方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例,慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例,其中每组各含4例肝硬化患者;对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析.结果在症状、转氨酶及胆红素方面,重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组(P<0.05或P<0.01),但在与预后有关的一些指标,如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率,两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同:甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大,但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响.在病毒干扰方面,两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用,戊型肝炎重叠感染更明显.结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响,但对其预后无太大影响,对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制,但不如戊型肝炎明显;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响,对乙型肝炎病毒的抑制也较强.
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HIV、HBV、HCV重叠感染研究进展
人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的传播途径相似,在静脉注射毒品者、性混乱者和血友病患者等人群中可引起严重的重叠感染,并可导致病毒生物学行为改变,使感染者临床表现复杂化,给治疗带来更大的困难.本文对HIV、HBV、HCV重叠感染的流行病学、病毒生物学行为变化、致病机制及治疗等方面的研究进展作了综述.
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慢乙肝携带者感染麻疹HBV变化及其与细胞因子关系
目的 观察慢性HBV携带者重叠感染麻疹后外周血乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、细胞因子变化及两者关系.方法 23例重叠感染麻疹慢性HBV携带者,27例慢性HBV携带者和27例麻疹患者使用PCR检测HBV-DNA载量,Luminex液相蛋白芯片检测7种细胞因子IFN-r、TNF-a、IL-2,4,5,10及RANTES水平.结果 (1)重叠感染组外周血HBV-DNA载量显著低于慢性HBV组(P＜0.05);(2)三组血清IFN-r、TNF-a、IL-4及IL-5水平差异有显著性(P＜0.05),重叠感染组IFN-r、TNF-a水平显著高于其余两组(21.25±7.48 vs 15.85±4.45、18.25±5.56,58.74±16.42 vs 25.12±12.72、38.35±10.48)pg/ml(P＜0.05),IL-4、IL-5水平则显著低于其余两组(9.52±3.87 vs 20.82±7.25、15.45±6.94,12.26±5.73 vs 18.57±6.75、16.25±3.77)pg/ml(P＜0.05),三组血清IL-2、RANTES及IL-10水平无差别(P＞0.05);(3)重叠感染组和慢性HBV组HBV-DNA载量与血清IL-4,IL-5水平均呈正相关,与IFN-r、TNF-a水平均呈负相关(P＜0.05).结论 麻疹病毒对慢乙肝携带者血清HBV有一定的抑制作用,这可能与Th1型细胞应答增强、Th2型细胞应答减弱有关.
