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抗着丝粒蛋白B抗体在风湿性疾病中的表达及临床意义
目的 探讨抗着丝粒蛋白B(CENP-B)抗体在风湿性疾病中的表达及临床意义.方法 免疫荧光法和免疫印迹法检测患者血清抗核抗体谱.回顾性分析90例抗CENP-B阳性患者的病种分布和115例确诊为系统性硬化症(SSc)患者的抗核抗体特点及临床资料.结果 抗CENP-B抗体阳性见于SSc(33.33％)、原发性胆汁性肝硬化(PBC,24.44％)、系统性红斑狼疮(SLE,16.67％)、干燥综合征(pSS,7.77％)、混合性结缔组织病(MCTD,6.67％)、类风湿关节炎(RA,5.56％)及其他风湿性疾病(5.56％).115例SSc患者中,70例为弥漫型(60.87％),45例为局限型(39.13％)；抗核抗体阳性率为92.17％(106/115),抗SCL-70和抗CENP-B在SSc中的阳性率分别为33.04％(38/115)和26.09％(30/115).抗SCL-70在弥漫型SSc中的阳性率为54.29％(38/70),抗CENP-B在局限型SSc中的阳性率为66.67％(30/45).抗SCL-70阳性患者肺间质纤维化发生率高(P＜0.05),而抗CENP-B阳性患者肺动脉高压发生率高(P＜0.05).结论 抗CENP-B抗体可见于多种风湿性疾病,以SSc患者多见.抗CENP-B和抗SCL-70联合检测有助于SSc的早期诊断.
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抗着丝粒蛋白B抗体在自身免疫性疾病中的表达及临床意义
目的：探讨抗着丝粒蛋白B（CENP-B）抗体在自身免疫性疾病中的表达及临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月抗CENP-B抗体阳性189例患者的临床资料。结果抗CENP-B抗体阳性见于系统性硬化症（SSc）37.04%、系统性红斑狼疮（SLE）16.04％、干燥综合征（pSS）14.81％、类风湿关节炎（RA）15.34％、局限性硬皮病4.76%、雷诺现象3.7％、重叠综合征和原发性胆汁性肝硬化（PBC）各1.59％、自身免疫性肝病2.65％、CREST综合征和硬化性胆管炎各1.06％。结论抗CENP-B阳性多见于系统性硬化症患者中，亦见于其他多种自身免疫性疾病中，抗CENP-B阳性患者需结合其它临床资料进一步明确诊断。
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系统性硬化症合并原发性胆汁性肝硬化的临床和免疫学特征分析
目的 探讨系统性硬化症(SSc)重叠原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征.方法 回顾性分析9例SSc合并PBC病例的临床及实验室资料,并与156例单纯SSc病例进行比较.结果 SSc合并PBC患者有更高的血清抗着丝点抗体(ACA)阳性率(P＜0.05).虽然SSc合并PBC更易出现毛细血管扩张(P＜0.05),但与CREST综合征的其他特征的差异无统计学意义,与其他硬皮病相关表现差异无统计学意义.SSc合并PBC多合并干燥综合征(P＜0.05).结论 SSc合并PBC以局限皮肤型硬皮病多见,筛查ACA、抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2可早期识别SSc合并PBC,早期干预有助改善预后.
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弥漫型硬皮病抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体的检测及临床意义
目的 探讨弥漫型硬皮病(dsSSc)患者检测抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体及临床分析.方法 采用免疫印迹技术、间接免疫荧光法检测抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体、抗核抗体(ANA)和抗着丝点抗体(ACA)等自身抗体对59例dcSSc等患者进行了检测,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)59例dcSSc患者检测抗DNA拓扑异构酶Ⅰ(DNA Topo Ⅰ)抗体结果为47.46%(28/59),与肢端型硬皮病(lsSSc)及对照组比较,P(0.01,结果有非常显著性意义.(2)59例dcSSc患者检测ANA及ACA结果分别是55.93%和1.69%.ACA结果明显低于lsSSc患者的62.86%,有利于lcSSc与dcSSc的区别.结论 dcSSc患者检测自身抗体对其早期诊断、治疗和阻止疾病的发展可收到一定的效果.对提高dcSsc在临床上同lcSSc鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义.
关键词： 弥漫型硬皮病 抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体 抗着丝点抗体 抗核抗体 -
ANA、ds-DNA抗体联合检测自身免疫病的临床应用研究
目的探讨ANA、ds-DNA抗体联合检测对自身免疫病的临床应用及意义.方法应用间接免疫荧光法检测ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体,并进行回顾性分析.结果①245例各种自身免疫病患者检测ANA、ACA、ACYA、ds-DNA抗体结果,ANA在SLE患者中高,阳性率为97.67%;ACA抗体在SSc患者中高,阳性率为(80%);ACYA抗体检测在PM/DM患者中高,阳性率为28.57%;ds-DNA抗体亦在SLE患者中高,阳性率为62.79%;②180例ANA阳性结果分布情况为均质型以MCTD患者多,阳性数为27例;斑点型和核周型则均以SLE患者为多,有54例和12例阳性;核仁型则与SSc患者为多,阳性3例;③13例ACYA抗体阳性结果以均质型为主,均质型阳性有9例,并且均是SLE患者.结论应用ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体联合检测在自身免疫病患者诊断中具有互补性,并能提高阳性检出率.对自身免疫病的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值.
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小细胞肺癌患者检测自身抗体结果分析
目的：探讨抗核抗体（ANA）及抗着丝点抗体（ACA）检测对小细胞肺癌（SCLC）患者的诊断意义。方法对江西省南昌市新建区中医院和南昌大学第二附属医院2015年1月-2016年5月间符合纳入标准的66例SCLC患者、116例其他肿瘤患者及40例健康体检者血清作为研究对象，并分别以人喉癌上皮细胞-20-10（HEp-20-10）和人喉癌上皮细胞-2（HEp-2）作基质采用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA、ACA，并对结果进行回顾性分析。结果与非小细胞肺癌（NSCLC）相比，SCLC血清中ANA阳性率显著增加（P＜0.01）；SCLC患者ANA检出率与肝癌患者相比，差异无统计学意义（P＞0.01）；SCLC与各病例对照组相比，ACA检出率明显增多，差异均具有统计学意义（P＜0.01）；各肺癌组血清中ANA和ACA的检出率与健康对照组相比均显著性升高（P＜0.01）；分别采用HEp-20-10和HEp-2作为基质的IIF法对血清ACA进行检测，SCLC患者差异无统计学意义(P=0.824)，Kappa一致性分析，P＜0.01，有显著性差异，但Kappa=0.333，一致性较差；联合2种不同基质检测SCLC患者结果显示其阳性率显著提高（P＜0.05），但从临床评价指标可见：基质为HEp-20-10的IIF检测结果的临床意义更显著。结论 ACA的检测对SCLC患者的临床诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义，采用HEp-20-10细胞株检测ACA抗体更有助于SCLC患者检出率。
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抗着丝点抗体阳性的原发性胆汁性肝硬化患者临床分析
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗着丝点抗体(anticentromere antibody,ACA)与临床表现间的关系.方法:156例PBC患者,分为ACA阳性组46例,ACA阴性组110例,比较2组临床表现,肝功能及免疫学指标.结果:ACA阳性组患者乏力、黄疸发生率低于ACA阴性组(P＜0.05).2组肝功能各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).ACA阳性组IgM水平和CD4+水平较ACA阴性组高(P＜0.05).结论:ACA阳性PBC患者临床表现隐匿,易漏诊.
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抗着丝点抗体阳性原发性胆汁性肝硬化患者血清学及影像学特征分析
目的 探讨抗着丝点抗体(ACA)检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断价值以及ACA阳性PBC患者的血清学及影像学特征.方法 收集本院就诊的163例PBC患者,间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体(ACA),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2抗体(AMA-M2)、抗ENA抗体并检测其生化和免疫指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroTouch)检测肝脏硬度(LSM),比较ACA阳性和阴性患者的血清学指标以及FibroTouch定量分析结果的区别.结果 163例PBC患者中AMA-M2阳性143例(87.7％),ACA阳性92例(56.4％),20例AMA-M2阴性PBC患者中ACA阳性为16例(80.0％);单纯ACA阳性(ANA阴性)有50例(30.7％),ACA和ANA均为阴性的有43例(26.4％),这2组间指标TBIL、IgG以及LSM差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACA是M2阴性PBC患者的一个重要标志;单纯ACA阳性的PBC患者肝纤维化进程较为缓慢.
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以顽固性反流性食管炎起病的原发性胆汁性肝硬化1例报道
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)常合并多种自身免疫性疾病.本文报道1例以反流性食管炎为首发表现的原发性胆汁性肝硬化.
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抗着丝点抗体检测在临床中的意义
目的 进一步探讨抗着丝点抗体检测的意义.方法 对61倒抗着丝点抗体阳性患者进行回顾性分析.结果 抗着丝点抗体可在多种疾病中出现,其中主要包括系统性硬化症15例(24.6%),系统性红斑狼疮14例(23%),雷诺氏症11例(18%),类风湿关节炎7例(11.5%),干燥综合征5例(8.2%),混合结缔组织病5例(8.2%).多肌炎、皮肌炎3例(4.9%),原因不明肝脏疾病1例(1.6%).抗着丝点抗体也可同时出现其他自身抗体.结论 抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,并非CREST综合症的特异性抗体,在多种自身免疫性疾病中出现较高,在今后临床工作中应值得注意.
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系统性硬化症患者P M-S cl抗体检测的临床意义
目的：分析并探讨系统性硬化症（SSc）患者血清多发性肌炎‐硬化症（PM‐Scl）抗体检测的临床意义。方法选取2009～2012年通过典型临床表现或皮肤病理活检确诊为SSc的315例住院患者，根据自身抗体谱表达不同，分为PM‐Scl抗体阳性（PM‐Scl＋）组90例、Scl‐70抗体阳性（Scl‐70＋）组70例、抗着丝点抗体阳性（ACA＋）组75例和抗体阴性组80例，分析并比较各组患者皮肤及内脏损害严重程度。结果 PM‐Scl＋组临床表现多样，肌炎发生率与其他3组比较较明显升高（ P＜0．05）；Scl‐70＋组内脏器官损害发生率比PM‐Scl＋组高（均 P＜0．05）；ACA＋组皮肤色素加深、雷诺现象、毛细血管扩张发生率比PM‐Scl＋组高，而肺间质、心脏、肾脏损害发生率降低（均 P＜0．05）。结论对SSc患者血清PM‐Scl抗体表达水平的分析，有助于加深临床医师对SSc常见自身抗体的理解，并作出正确的病情评估。
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26例抗着丝点抗体阳性分析
目的:提高临床对抗着丝点抗体的认识.方法:回顾分析了26例抗着丝点抗体阳性患者临床资料.结果:26例抗着丝点抗体阳性患者中系统性硬化症10例(38.4%),系统性红斑狼疮4例(15.4%),干燥综合症和类风湿关节炎分别3例(11.5%),混合结缔组织病、仅有雷诺现象各2例(7.7%),CREST综合征和不明原因肝脏疾病各1例(3.8%).着丝点抗体可同时出现其它自身抗体.结论:抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体,抗着丝点抗体阳性患者多见临床症状为雷诺现象(53.8%),其次为皮肤硬化(34.6%).
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新疆地区抗着丝点抗体阳性原发性干燥综合征的临床特点
探讨新疆地区抗着丝点抗体( ACA)阳性的原发性干燥综合征(pSS)患者的血清学和临床特征.方法对我院20例抗ACA抗体阳性的原发性干燥综合征和66例抗ACA抗体阴性的原发性干燥综合征,进行回顾性临床病例资料分析比较.结果2组在一般资料上,病程、年龄、族别、眼干、口干、龋齿、唇腺活检(阳性率)上,差异无统计学意义(P＞0.05).与抗ACA抗体阴性的干燥综合征患者相比,抗ACA抗体阳性的干燥综合征患者血清中抗SSA/SSB抗体阳性率低、γ-球蛋白和IgG水平不高(P＜0.05),抗ACA抗体阳性的干燥综合征患者,临床表现中更容易出现乏力、气短、雷诺现象和指/趾端溃疡(P＜0.05),在本研究中还发现更易出现肺间质纤维化和肺动脉高压(P＜0.05).结论抗ACA抗体阳性的干燥综合征是原发性干燥综合症的特殊临床亚型.
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多项自身抗体阳性的肺癌二例报告
近年来有关肿瘤自身免疫反应受到越来越多的关注,部分肿瘤,尤其是非小细胞肺癌,患者血清中可出现多种自身抗体阳性,如抗核抗体、抗着丝点抗体等.临床上不能因自身抗体阳性就简单地诊断为结缔组织病,应警惕机体免疫学异常和自身抗体的高表达有可能是肿瘤的一种生物学特性.2010年6月至8月我们诊治了2例肺癌伴自身抗体阳性的病例,现报告如下.
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抗着丝点抗体在自身免疫性疾病中的临床应用价值探讨
目的:研究抗着丝点抗体(ACA)与临床疾病及其它实验资料的关系.方法:回顾性总结近五年32043例抗核抗体(ANA)阳性结果中506例ACA阳性患者的临床信息和实验资料.结果:ACA阳性仅占ANA阳性的1.58%(506/32043).据临床诊断将506例ACA阳性患者分为确诊组261例和非确诊组245例.在确诊组中自身免疫疾病患者204例(78.16%),非自身免疫疾病患者57例(21.84%).在自身免疫疾病患者中,系统性红斑狼疮46例(22.55%),雷诺氏症32例(15.69%),类风湿性关节炎30例(14.71%),进行性系统性硬化症27例(13.24%),结缔组织病19例(9.31%),干燥综合征19例(9.31%),局限型硬皮病14例(6.86%),多肌炎/皮肌炎6例(2.94%),其它疾病如混合性结缔组织病、骨关节炎、重叠综合症、自身免疫性肝病共计11例(5.39%);在57例非自身免疫疾病中,以肾脏疾病、癌症患者、肝脏疾病及肺部疾病为主,其分别为17例、9例、8例和8例.在245例非确诊组中,142例患者临床医生未提供临床信息,22例无症状病例在查体时检出ACA阳性,其占ACA阳性总数的4.35%.另81例具有明显临床症状,其中关节痛/肌痛19例(23.46%),面部红斑9例(11.11%),口眼干燥8例(9.88%),皮肤硬化8例(9.88%),发热5例(6.17%),血小板减少4例(4.94%),其它症状如蛋白尿、手指发绀、胸水、肝功异常等共计28例(34.57%).结论:单纯ACA阳性是ANA检测中较少见的一种荧光模型,其主要与自身免疫疾病相关,特别是系统性红斑狼疮、雷诺氏症、类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、结缔组织病、干燥综合征、局限型硬皮病及多肌炎/皮肌炎有明显相关关系;在非自身免疫疾病患者中ACA与肾脏疾病、癌症、肝脏及肺部疾病相关;ACA阳性患者临床症状从无到严重脏肾损伤,因此对其应严密监测,早期治疗,防止肝、肾进一步的损害;对于无症状的ACA阳性患者需进行前瞻性观察,以确定其转归.
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抗着丝点抗体在多种疾病中的变化和意义
目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
