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药物与精神心理结合疗法治疗儿童多发性抽动症
儿童多发性抽动征(Tourette综合征,TS),又称抽动-秽语综合征,目前被公认较为肯定的治疗此病的药物是氟哌啶醇、泰必利.但对一些顽固性的病例仅用上述药物单一治疗很难控制症状,疗效不满意.近年来,我院采用药物与精神心理结合疗法治疗TS,特别是对于顽固性病例均取得较好疗效.现报告如下.
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小柴胡汤加减治疗抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征又名多发性抽动(搐),是一种以抽动为特征的神经精神系统的慢性疾病.多在2～13岁间起病,7～8岁占高峰,男孩多见.近年发病有增高趋势.成为儿科神经专业门诊的常见病.典型临床表现为慢性、波动性、多发性运动肌肉(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动,伴有不自主的发声和语言障碍.本病目前多选用氟哌啶醇、泰必利等药治疗,但不良反应较大.笔者在临床上采用小柴胡汤加减治疗本病5例,痊愈4例,显效1例,效果显著.
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小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗抽动-秽语综合征
Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征.目前无特效药物治疗.本文对我院58例儿科门诊随诊患儿进行了观察.患儿均符合DSM-IV诊断标准[1],其中男46例,女12例.年龄7岁2个月～14岁,平均年龄为10岁4个月;病程14个月～3年5个月,平均2.1年.有TS阳性家族史3例;有异常分娩史14例.所有患儿均有多发性抽动.首发症状出现在头部46例.症状出现在躯体、四肢12例.伴有不自主发声35例次,秽语16例次,冲击行为8例次,品行障碍7例次.同时伴有感觉统合失调51例(按感觉统合失调评定量表评定[2]),前庭失衡24例次,触觉过度防御26例次,本体感失调15例次,学习能力发展不足50例次,注意力缺陷48例次,多动冲动障碍36例次.家庭氛围:和睦22例,一般26例,经常争吵10例.家庭教育:父母对患儿采用打骂体罚者26例,耐心说明引导鼓励16例,百依百顺16例.
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眼睑肌阵挛癫癎误诊为抽动障碍一例
患儿,男,8岁,因反复抽搐5年伴眨眼3年就诊.患儿5年前出现热性惊厥,每年1～2次,3年前出现无热抽搐,表现为强直发作,每年2～3次,并且出现眨眼,每次发作2～3 s.发作无明显诱因,有时每天发作数十次,有时数天未见发作,当地医院诊断为"多发性抽动"给予"氟哌啶醇"和"安坦"逐渐加至各3 mg,2次/d,发作未控制.后于我院就诊行视频脑电图(VEEG)检查见:患儿清醒时出现3～5次/s的眨眼,每次持续3～4 s,脑电图(EEG)见广泛不规则的4～6 Hz棘慢和多棘慢波;8 Hz闪光刺激可见每秒3～6次的眨眼,眼球上翻,亦见伴眼睑抽动而无睁眼,头部呈2～4次/s强直性后仰并向右侧偏转,EEG见3.5～5 Hz同步的棘慢波和多棘慢波发放(图1);10 Hz闪光刺激亦见上述相同发作,另见每秒2～3次的上肢尤其是肩部的上抬内收,下肢略屈曲,身体似从椅子中弹起,EEG见2.5～3.5 Hz同步的棘慢波发放(图2),持续整个闪光刺激过程,发作随闪光刺激停止而停止,EEG也恢复正常,意识无丧失.患儿自己眨眼有时也可诱发上述发作,但发作较轻.
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托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察
Tourette综合征(TS),又称多发性抽动,以多种运动性抽动和(或)发声性抽动为主要表现,常伴有多动、强迫等行为和情绪障碍,是一种复杂的慢性神经心理障碍.多巴胺D2受体阻滞剂氟哌啶醇是古老和使用广泛的治疗TS药物,报道有效率一般在70%～80%,但由于其副作用大,许多患儿不能耐受长时间的用药,因此目前作为第一线药的地位已经动摇[1,2].寻找一种更有效、更安全的治疗方法和药物,解决这些难治病例,一直是我们研究的课题.我们从2001年11月份开始将托吡酯用于一些TS的治疗,取得了较为满意的疗效,现将治疗体会报告如下.
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药物配合心理治疗抽动秽语综合征32例临床观察
抽动秽语综合征(TS)是以慢性、多发性抽动,伴有以不自主发声为主要特征的一类疾病.治疗以药物为主.TS经常合并注意力缺陷、多动、强迫症、行为问题,给临床治疗带来一定难度.对伴有行为问题的TS患儿,我们在应用药物的同时,配合心理治疗,不仅减轻了患儿的抽动症状,而且,对改变患儿的异常行为、提高社会适应性,也起到了一定作用.
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脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征研究进展
抽动秽语综合征(Gilles de la tourette syndrome,即tourette syndrome,TS),是1885年由法国神经科医生Gilles de la Tourette进行系统描述而命名的.该病是一种复杂的慢性神经精神疾病,临床上以多发性抽动、爆发性发声为其特征,并与躯体感觉冲动有关.多在儿童期起病,病程为1年以上,常有起伏波动的特点.TS常伴随一系列相关的行为和情绪症状,包括强迫观念与行为(obsessive-compulsive disorder,OCD)、注意缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等,这些行为和症状通常是TS患者功能损害的来源,并增加了疾病的复杂性和严重性[1,2].TS的年发病率一般为0.5～1.0/10万,男女比例为4:1～6:1,患病率约为0.05%～0.10%,也有报道高达3%[3].目前国内尚无该病权威方面的流行病学资料.
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抽动秽语综合征56例临床分析
抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS),又称多发性抽动,进行性抽搐,在小儿神经门诊多见.我们近3年来诊治TS 56例,报告如下.
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抽动-秽语综合征48例临床分析
抽动-秽语综合征(Tourett,s synodrome,TS)又称慢性多发性抽动,为多发的运动性抽动,伴有明显的学习、情感、行为和社交障碍.近来TS呈明显上升趋势.现将我们2年来诊治的48例TS报道分析如下.
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中药治疗小儿多发性抽动30例
目的 探讨中药治疗小儿多发性抽动的疗效.方法 对我院30例多发性抽动患儿进行中药辨证论治.结果 痊愈23例、有效4例、无效3例,总有效率90％.结论 中药治疗小儿多发性抽动疗效确切.
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中药佐治小儿抽动秽语综合征疗效观察
抽动 - 秽语综合征 (Tourtte's Syndrome,TS)是少儿群体中常见的慢性神经精神障碍性疾病 . 笔者在近两年门诊中 , 对 23例常规服用氟哌啶醇等药的 TS患儿加服中药汤剂 , 疗效明显提高 , 现报告如下 . 1 对象与方法 选择 1999年 3月～ 2001年 3月门诊患儿 , 诊断符合 WHO精神与行为障碍分类标准 (ICD- 10)提出的 TS诊断标准 , 即表现为至少伴有一组发育肌肉抽动的多发性抽动 ; 儿童期起病 ; 病程呈慢性、被动性 ; 病程持续一年以上 ; 除外其他神经系统疾病 . 病例共 41例 , 男 36例 , 女 5例 . 年龄 5～ 14岁 , 平均 8.7岁 . 病程 1年～ 6年 5个月 . 经体检和血生化检查等排除癫痫 , 小舞蹈病 , 肝 - 豆状核变性等疾病 . 随机分为治疗组 23例 , 对照组 18例 .
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多发性抽动患儿的观察与护理
多发性抽动(原称抽动秽语综合征),是以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍[1].其患病率为5/10 000左右.我科1996～1999年共收治23例患儿,且有逐年增长的趋势.此病治疗及转归与护理是否得当有很大关系,现将观察护理体会总结如下.
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多发性抽动致慢性咳嗽24例临床分析
目的 探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高临床医生在慢性咳嗽诊断中对多发性抽动的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2002年1月至2007年3月苏州大学附属儿童医院收治的多发性抽动致慢性咳嗽24例的临床特点及其误诊误治情况.结果 24例多发性抽动症患儿表现为清嗓14例(58.3%),干咳6例(25.0%),嗅鼻3例(12.5%),叹息1例(4.2%).初期易被误诊为呼吸道感染,终误诊为鼻后滴注综合征10例(41.7%),咳嗽变异型哮喘6例(25.0%),过敏性咳嗽4例(16.7%).结论儿童多发性抽动中的发声性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,对常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要考虑多发性抽动可能.
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赵进喜教授从五脏论治小儿多发性抽动症经验
文章总结了赵进喜教授治疗小儿多发性抽动症的经验,介绍从调整五脏功能入手治疗小儿多发性抽动症的方法.
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抽动秽语综合征临床特征回顾性分析
抽动秽语综合征(multiple tics-coprolalia syndrome)又称为Gilles de la tourette综合征(简称Tourette综合征),慢性多发性抽动(chronic multiple tic),由Itard(1825年)首先报告,Gilles de la Tourett(1885年)作了详细描述.
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头部电针治疗抽动秽语综合征102例临床观察
1临床资料1.1一般资料102例抽动秽语综合征(TS,又称多发性抽动)患者随机分为两组,治疗组68例,男46例,女22例;对照组34例,男22例,女12例.病程短1年,长8年.两组患者在年龄、病程等方面统计学处理均无明显差异,具有可比性.
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多发性抽动症致慢性咳嗽33例临床分析
目的:探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高多发性抽动症的诊断准确率,减少误诊误治.方法:回顾性分析多发性抽动症致慢性咳嗽33例的临床特点及其误诊误治情况,终的治疗效果.结果:结果:33例多发性抽动症患儿表现为清嗓19例(57.5％),干咳9例(27.3％),吸鼻5例(15.2％).初期易被误诊为呼吸道感染,终误诊为上气道咳嗽综合征15例(45.5％),咳嗽变异性哮喘12例(36.4％),过敏性咳嗽4例(12.1％),胃食管返流2例(6％).结论:儿童多发性抽动症的发声性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要注意排除多发性抽动症.
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血铅对儿童多发性抽动症的影响
目的 了解抽动症与儿童血铅水平的关系.方法 对80例多发性抽动症患儿及60例正常儿童采末梢血用原子吸收光谱分析法进行血铅测定,患儿进行治疗后复查血铅及抽动症恢复情况.结果 抽动症患儿血铅水平明显高于正常(P＜0.001),治疗后血铅降低,病情好转.结论 儿童多发性抽动症与血铅水平有明显相关性,排铅治疗对高血铅患儿有效.
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努力提高小儿癫B141的诊断水平
小儿癫B121不仅是小儿神经系统的常见病、多发病，也是可以治疗的疾病。小儿时期癫B121的发生率相当于成人的10倍～15倍，而且其临床表现复杂多样，在国内外癫B121分类上，众多的癫B121发作类型，癫B121及癫B121综合征，几乎在小儿时期都可以见到。同时经过合理、规范治疗，小儿癫B121的控制率可达到80%左右，且其中大多数患儿是可以治愈的。必须指出的是小儿癫B121的正确诊断是合理治疗的根本保证。 自从1983年第一届全国小儿神经系统学术讨论会制定了我国小儿癫B121发作分类后，经过了较长时间临床实验和大量临床研究及总结，已大大地提高了我国小儿癫B121的诊断水平及控制率。但由于发病率高达0.5%～1%，且临床表现错综复杂，在临床诊断方法与标准方面还缺乏统一认识，因此，务须努力提高小儿癫B121的诊断水平。 癫B121是一种发作性疾病，但发作性疾病并不都是癫B121。我们在临床上经常遇到发作性疾病，其可分为癫B121发作与非癫B121发作，而小儿非癫B121性发作占小儿人群的10%左右，是前者的10倍～20倍。非癫B121性发作的病因有生理性因素(脑血管疾病如TIA、昏厥、偏头痛；心血管病变如阿斯综合征、Q-T延长综合征；睡眠障碍；多发性抽动等)和心理性因素(心理障碍如情感性擦腿、屏气发作；癔病性发作；精神病性发作；非癫B121性强直性发作等)。因此在碰到发作性疾病时应区别是癫B121发作，还是非癫B121发作。诊断癫B121发作时，应仔细询问病史，认真体格检查，并做规范的脑电图检查，有条件者应进行视频脑电图(Video-EEG)检查，达到明确的诊断。
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多发性抽动症30例分析
多发性抽动征(又称Tourette综合征,TS),是一种神经精神障碍病,多发于儿童时期,临床上以反复不随意运动和发声抽动为特征.现对我院1991～1999年神经科门诊30例报告如下.
