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急诊室小儿心搏呼吸骤停流行病学调查及初步复苏效果评估
目的 调查儿科急诊室内小儿心搏呼吸骤停情况,分析影响心肺复苏效果的因素,并对复苏效果做初步评估.方法 采用标准的院内Utstein格式(the in-hospital Utstein style)前瞻性收集数据,填写调查表,内容包括:心搏呼吸骤停的原因、影响心肺复苏效果的因素及复苏效果.用自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)评估初步复苏效果.结果 2008年7月1日至2010年2月28日,北京儿童医院急诊室全部就诊患者(29 d至18岁)182 380例,心搏呼吸骤停237例(0.13％).实施心肺复苏169例,其中ROSC 88例(52.1％).性别和年龄对ROSC的影响差异无统计学意义.原发病和初始节律对ROSC的影响有显著性意义.有无院前转运的ROSC分别为64.1％和44.8％；CPR时间≤10 min、10 ～ 30 min及＞30 min的ROSC分别为67.5％、61.4％和30.5％,差异均具有统计学意义.多元逐步Logistic回归分析显示,初始节律和CPR持续时间对ROSC有明显影响.结论 急诊室内小儿心肺复苏的ROSC为52.1％.初始节律和CPR持续时间对ROSC有明显影响.
关键词： 院内Utstein模式 心搏呼吸骤停 心肺复苏 儿童 -
PICU患儿心搏呼吸骤停单中心调查及复苏效果评估
儿童心跳呼吸骤停具有突发性、致命性、难以预测性的特点,是临床上危重的状态之一,对儿童生命造成严重威胁.随着心肺复苏及高级生命支持技术的进步,迅速、高质量的CPR可以提高心跳骤停患儿的存活率.大约25％～50％心跳骤停患者能够恢复自主循环,但之后出现的复苏后器官功能障碍综合征(PR-MODS)使患者的出院率仍然徘徊在2％～22％的低水平[1-3].心肺复苏是广泛应用且十分重要的医疗技术.自1960年发现胸外按压抢救心搏呼吸骤停(cardiorespiratory arrest,CRA)患者有效,CPR已成为医务人员常用的抢救技术之一,虽经数十年研究和实践,CRA存活率仍然较低.
