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  • 危重症应激性高糖血症组织灌注与胰岛素组份的关系

    作者:马春霞;曹相原

    目的 研究危重症应激性高血糖(SHG)患者动脉血乳酸(ABL)与胰岛B细胞分泌组份的关系,探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响方法 按照人科2 h内的ABL水平三分位数法,将68例SHG患者分为三组:A组,ABL≤1.5 mmol/L;B组,ABL 1.6~4.4 mmol/L;C组,ABL≥14.5 mmol/L;同时设立正常对照组25例.检测研究对象血中胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、C.肽(C-P)及免疫反应性胰岛素(IRI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并进行相关性分析.结果 C组Tl显著低于A组(P

  • 危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份的相关性研究

    作者:马春霞;李学莉;刘辉;曹相原

    目的 探讨危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份之间的关系.方法 选取应激性高血糖(SHG)患者68例,根据入科基础血糖(BG)值,分为3组:I组,6.1< BG< 8.3 mmol/L(n=19);Ⅱ组,BG 8.3 ~ 10mmol/L(n=29);Ⅲ组,BG> 10 mmol/L(n=20).选择25例健康体检者作为健康对照组.分别测定BG、胰岛素组份[包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P)浓度],计算功能指标[包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-3)],比较组间胰岛素组份及功能指标,对BG水平与胰岛素组份及功能指标的相关性进行分析.结果 PI及C-P水平,SHG组显著高于健康对照组(P<0.05);而TI水平2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SHG组HOMA-IR水平显著高于健康对照组(P<0.05);而HOMA-β显著低于健康对照组(P<0.05).不同BG水平组PI、TI及C-P比较差异无统计学意义(P>0.05).随着BG值的增高,HOMA-IR水平增高、HOMA-β水平降低(P<0.05).BG水平与HOMA-IR呈正相关性(r=0.460,P<0.05),与HOMA-β呈负相关性(r=-0.230,P<0.05).结论 SHG患者胰岛素组份存在异常,表现特征为PI和C-P水平增高、TI分泌量相对不足;随着BG水平的增高,TI相对减少、PI和C-P无变化、胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗程度加重;高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能和葡萄糖的利用,但不影响胰岛素组份转换.

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