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天津地区成人急诊患者横断面研究分析
目的 调查天津地区二、三级医院成人急诊患者流行病学特征,为分级诊疗提供参考.方法 采取横断面研究,收集2016年8月30日8时至2016年8月31日8时天津地区50所医院成人急诊患者(≥14岁)的资料,包括姓名、性别、年龄、来院方式、就诊时间和科室、主诉、初步诊断、病情分级及转归.使用x2、Fisher's精确检验或t检验进行组间比较.结果 6 569例成人急诊患者,内科3 964例(60.34％),外科2 017例(30.31％).患者年龄(46.90±18.70)岁(14～ 99岁).30～39岁1 285例,占19.56％.就诊时间集中在08:00-11:00和17:00-22:00,每小时300例以上.病情分级1、2、3、4级患者分别为83、301、1 500、4 685例,占1.26％、4.58％、22.83％、71.33％.院前急救患者前3位疾病为外伤124例(35.23％)、神经系统疾病68例(19.32％),心血管系统疾病49例(13.92％).50.57％的院前急救患者病情程度为.3、4级.结论 天津地区成人急诊以内、外科患者为主,就诊时间集中,多为非危重患者.院前急救患者多见于外伤、心脑血管疾病,但半数患者生命体征稳定,无需紧急干预.
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降钙素原和白细胞对成人发热性疾病早期诊断的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平对急诊发热性疾病的早期诊断价值,分析PCT与急诊发热性疾病严重程度的相关性.方法 选取155例急诊成人发热病例,分为细菌感染组91组(其中又分为脓毒症组30例,局部细菌感染组61例)和64例非细菌感染组.分别采用定量免疫荧光酶标法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和WBC水平.结果 非细菌感染组的WBC水平明显低于细菌感染组中的脓毒症组及局部细菌感染组,差异均有统计学意义(均P<0.01);细菌感染组中的脓毒症组WBC水平稍高于局部细菌感染组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组的PCT水平明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组中的局部细菌感染组血清PCT水平和半定量分布与非细菌感染组比较无统计学意义(P>0.05),而细菌感染组中的脓毒症组血清PCT水平和半定量分布与局部细菌感染组和非细菌感染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 联合监测白细胞和降钙素原对发热病人的病因诊断和病情评估更有价值.
