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  • 口服补液对犬50%TBSA烧伤休克期循环氧动力学指标的影响

    作者:胡森;林凯;车晋伟;田易军;盛志勇

    目的 研究口服补液对50%TBSA烧伤休克期循环氧动力学指标的影响,为提高烧伤休克口服补液的复苏效果提供依据.方法 成年雄性Beagle犬18只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24 h后用凝固汽油燃烧法造成50%体表面积Ⅲ度烧伤.随机分为不补液组(n=6)、口服补液组(n=6)和静脉补液组(n=6).伤后第一个24 h不补液组无治疗,口服补液组和静脉补液组根据Parkland公式分别从胃内或静脉输注葡萄糖-电解质溶液;伤后24 h起三组均实施延迟静脉补液.测定动物非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(HCT)和血乳酸(LAC)含量,抽取动脉和混合静脉血测定动、静脉氧分压和血氧含量.计算氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取(Oext),并统计3 d死亡率.结果 不补液组伤后8 h MAP比伤前降低77.1%,HCT和血乳酸分别升高48.5%和533.7%;DO2,VO2和Oext水平伤后进行性降低,24 h内动物全部死亡.两补液组上述指标逐渐恢复,伤后72 hMAP和HCT恢复至伤前(P>0.05),但血乳酸水平仍显著高于伤前(P<0.01).伤后24 h内同期比较,口服补液组MAP,DO2,VO2和Oext水平显著高于不补液组(P<0.01),但低于静脉补液组;血乳酸低于不补液组,但高于静脉补液组(P<0.01).伤后24 h起Do2与静脉补液组差异无统计学意义(P>0.05),但VO2和Oext仍显著低于静脉补液组(P<0.01).72 h死亡率:不补液组100%、口服补液组50%(3/6),而静脉补液组为零.结论 50%TBSA烧伤休克期采用口服补液能显著改善动物循环氧动力学指标,减轻高乳酸血症,降低动物的病死率.

  • 65例小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理

    作者:刘秀霞

    目的:探讨舒适护理对小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的干预效果.方法:对照组按儿科一般护理常规的护理模式实施护理;观察组实施舒适护理干预,观察两组依从性、患者满意度及平均住院天数.结果:观察组依从率为98.5%优于对照组(80.0%),P<0.05;观察组患者满意度(100%)优于对照组(75.4%),P<0.05;观察组平均住院天数短于对照组,P<0.05,差异均有显著性.结论:舒适护理干预明显提高哮喘患儿氧动力雾化吸入的依从性,让患者身心处于佳状态配合治疗,提高患者满意度,缩短了住院时间.

  • 普米克令舒氧动力雾化吸入治疗毛细支气管炎105例观察

    作者:刘军

    目的 观察普米克令舒氧动力雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 两组常规给予抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,必要时进行吸氧、止咳、平喘、退热等对症处理.治疗组在常规治疗基础上,加用普米克令舒(布地奈德混悬液)氧动力雾化吸入治疗.结果 治疗组显效率、有效率均优于对照组;治疗组呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间及肺部哕音消失时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒雾化混悬液氧动力雾化吸入治疗毛细支气管炎有助于毛细支气管炎患儿改善早期憋喘症状,缩短病程.

  • 氧动力雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果观察及护理

    作者:朱玉林

    目的:对于使用氧动力雾化吸入盐酸氨溴索方法实验进行小儿的临床效果研究。方法:使用回顾分析法,采集我院2011年6月-2013年7月符合研究条件的受试者120例,按照随机法将患者分为观察组和对照组,对照组用常规疗法治疗,观察组用氧动力雾化吸入盐酸氨溴索方式治疗,对两组的治疗效果进行评价分析。结果:在接收治疗之后,观察组患儿肺炎的症状相比较于对照组好转天数明显减少,其治疗效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:氧动力雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,临床效果显著,安全可靠,值得临床推广与应用。

  • 氧动力雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的舒适护理

    作者:涂明慧

    目的:分析探讨氧动力雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的舒适护理的临床效果.方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规护理,观察组给予舒适化护理.观察并分析两组患儿的治愈率、住院时间、住院费用以及护理满意度等.结果:观察组和对照组两组患儿的临床治愈率分别为97.06%(33/34)、82.35%(21/34),观察组的治愈率显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿的住院时间、住院费用、护理满意度等均显著优于对照组患儿(P<0.05).结论:在小儿哮喘急性发作的护理中采用舒适化护理能有效提升治愈率和护理满意度,减少住院时间以及住院费用等,具有重要的临床价值,值得推广.

  • 无静脉补液条件下失血性休克犬早期口服补液对循环氧动力学指标的影响

    作者:胡森;李琳;侯经元;王瑞晨

    目的 研究犬40%血容量失血后早期口服补液对循环氧动力学指标的影响.方法 毕格犬20只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24小时后按全身血容量的40%放血制作失血性休克模型.随机分为不补液组(n=8)、口服补液组(n=6)和静脉补液组(n=6).失血后第1个24小时不补液组无治疗,口服补液组和静脉补液组分别从胃内或静脉输入3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液.失血后24小时起3组均给予静脉补液.测定动物非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)和血细胞比容(HCT),抽取动脉和混合静脉血测定动、静脉氧分压和血氧含量(CvO2)、计算氧供量(DO2)和氧耗量(VO2),并统计3天死亡数.结论 失血后3组犬MAP、PaO2、DO2和VO2均显著降低,PaCO2显著升高.两补液组上述指标迅速恢复,失血后72小时PaO2 、PaCO2和pH均恢复至失血前(0小时)水平,但DO2和VO2仍低于0小时水平.口服补液组MAP、PaO2和pH恢复明显优于不补液组,但差于静脉补液组;PaCO2的变化与之相反.口服补液组DO2失血后4、8、24小时显著高于不补液组,但24小时后低于静脉补液组(均P<0.05);VO2失血后4小时起显著高于不补液组,但低于静脉补液组(均P<0.05).不补液组8只犬72小时死亡5只,口服补液组6只犬死亡2只,而静脉补液组无一死亡.结论 40%血容量失血后早期口服补液能显著改善循环氧动力学指标,减轻组织低氧和代谢障碍,有助于改善动物的早期存活.

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