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18 F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/CT在噬血细胞综合征中的临床价值
目的 探讨18 F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/CT(18 F-FDG PET/CT)在噬血细胞综合征(HPS)中的应用价值.方法 回顾性分析38例HPS患者的实验室指标及18 F-FDG PET/CT显像资料,并收集50例同期行健康体检者为对照组.比较两组研究对象肝脏、脾脏及骨骼的大标准化摄取值(SUVmax),并分析HPS患者的肝脏、脾脏及骨骼SUVmax与实验室指标的相关性.结果 两组研究对象的肝脏、脾脏及骨骼SUVmax比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).38例HPS患者18 F-FDG PET/CT显像特征均为肝脾肿大并葡萄糖代谢增高,但骨骼未见骨质破坏.HPS患者肝脏、脾脏及骨骼SUVmax与血清铁蛋白含量均呈正相关(均P<0.05).结论 18 F-FDG PET/CT在HPS的诊断中具有一定的临床应用价值.
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探讨PET/CT原发灶SUVmax在肺鳞癌患者术后预后中的意义及与临床病理特征的关系
背景与目的肺癌居于全球男性及女性癌症相关死亡原因的首位，大多数患者在确诊时已属晚期，5年生存率仅为18%。肺癌可分为非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma, NSCLC）和小细胞癌（small cell lung carcinoma, SCLC），其中NSCLC占肺癌的80%-85%，NSCLC根据组织学可主要分为腺癌（约占40%），鳞状细胞癌（20%-30%）和大细胞癌（10%），针对驱动基因的靶向治疗在肺腺癌中取得一定成绩，但在肺鳞癌的治疗中收效甚微，肺鳞癌的诊治更需得到关注，18F-脱氧葡萄糖（lfuorodeoxyglucose, FDG）正电子发射断层扫描/计算机体层摄影（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）越来越多地应用于肺癌的诊断与分期中，本研究旨在探讨18F-FDG PET/CT原发灶大标准摄取值（maximum standardized uptake value, SUVmax）在肺鳞癌患者术后预后中的意义及与临床病理特征的关系。方法回顾分析2005年5月-2014年10月收治的182例初治、接受PET/CT检查、行根治术的原发肺鳞癌患者的临床影像病理及随访资料。采用Kaplan-Meier法及Cox模型分析患者生存情况，并分析原发灶SUVmax与各临床病理因素的关系。结果182例肺鳞癌患者原发灶SUVmax以13.0为界分为两组，SUVmax>13.0组与≤13.0组患者的中位总生存期分别为56个月和87个月，差异具有统计学意义（P=0.022）。原发灶SUVmax与性别、肿瘤大径、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）分期、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比例（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）存在正相关性，与血红蛋白呈负相关（P<0.05）。Cox多因素分析显示SUVmax （HR=1.714,95%CI：1.021-2.876, P=0.042）、TNM分期（HR=1.677,95%CI：1.231-2.284, P=0.001）均为患者生存的独立预后影响因子，提示SUVmax有独立于病理TNM分期之外的预后价值。而且，SUVmax在I期肺鳞癌患者的预后中有意义（P=0.045）。结论 PET/CT SUVmax对肺鳞癌患者术后生存的预测有重要的价值，是独立于TNM分期之外的一个重要预后因素，并且原发灶SUVmax与多个临床病理因素间存在相关性。
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淋巴瘤患者脾脏18F-FDG PET/CT影像征象分析
目的：：探讨18F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者脾脏影像中的诊断价值。方法：回顾性分析纳入研究的136例淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT图像，按照有无脾脏浸润分为脾阳性组和脾阴性组，比较两组脾脏体积、SUVmax及伴脾以外结外浸润百分比。脾阳性组进一步按临床分期及脾脏病灶PET/CT影像特征分为Ⅰ-Ⅳ期及A-D组4组分类分析。结果：136例淋巴瘤患者中，脾阳性组52例，脾阴性组84例，脾脏大层面平均分别为5.08±1.10和3.73±0.64个肋单位(t=9.053，P<0.001)，脾脏上下径分别为(15.51±4.48)cm和(10.54±2.36)cm(t=8.458，P<0.001)，SUVmax分别为7.35±5.97和2.37±0.57(t=7.607，P<0.001)，分别有82.7%和47.6%的患者伴有脾以外的结外病变(字2=16.611，P<0.005)。脾阳性组根据临床分期分为Ⅰ-Ⅳ期4个期，脾脏病灶SUVmax分别为2.67±1.63、3.33±2.46、10.52±7.42及6.43±4.27。根据脾脏病变18F-FDG PET/CT影像特征分为A-D组4个组。D组脾脏结节/团块状糖代谢活性增高组SUVmax(12.02±6.24)较其他各组(A组2.00±0.30、B组5.9±4.58、C组7.26±4.32)SUVmax高，差异具有统计学意义(q =2.46~5.32，P<0.05)。结论：脾阳性组脾脏平均体积、SUVmax及伴脾以外的结外病变百分比高于脾阴性组。淋巴瘤脾脏浸润主要表现有脾大、脾脏弥漫代谢活性增高、脾大伴弥漫性代谢活性增高及脾脏结节/团块状糖代谢活性增高，其中脾脏结节/团块状糖代谢活性增高表现较为复杂且代谢活性明显高于其他各组。
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背部弹力纤维瘤18F-FDG PET-CT影像表现
目的：探讨背部弹力纤维瘤在18F-FDG PET-CT的影像表现。方法：18F-FDG PET-CT检查中发现背部异常代谢软组织肿物，并进行延迟显像。结果：手术病理结果为弹力纤维瘤。18F-FDG PET-CT表现显示，肿瘤边界清楚，临近肋骨未见破坏，为轻度放射性摄取，延迟显像代谢减低；患者无相关临床症状及明显阳性体征。结论：对于弹力纤维瘤18F-FDG PET-CT的肿瘤检出率高于易忽略或漏诊的常规CT检查，且延迟显像代谢进一步减低，符合良性肿瘤18F-FDG代谢改变。
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肺部5cm以下不同大小炎性肉芽肿和恶性病灶SUVmax的差异性研究
目的 对肺部5 cm以下不同大小炎性肉芽肿和恶性病灶代谢特点进行研究,评价大SUV(SUVmax)对肺部炎性肉芽肿和恶性病灶的诊断价值.方法 回顾性分析138例患者的临床及影像资料.测量病灶的大径及SUVmax,按照病灶大径分为5组,即≤1cm组、1～2cm组、2～3 cm组、3～4cm组、4～5cm组.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 3 cm以下各组炎性肉芽肿SUVmax均高于恶性病变,且差异均有统计学意义;3 ～4 cm组炎性肉芽肿与恶性病变SUVmax大致相仿,炎性肉芽肿稍高,但差异无统计学意义;4 ～5 cm组恶性病变SUVmax高于炎性肉芽肿,且差异有统计学意义.结论 SUVmax对诊断肺部病灶的良恶性有一定价值,但临床诊断时还必须注意SUVmax与病灶大小的关系,同时须结合高分辨率CT (HRCT)的征象进行综合诊断,方能提高诊断的准确性.
