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右股三角—臀部钝性贯通伤伴螺纹钢筋长时间存留一例
患者男,28岁,夜间驾驶一辆摩托车与工地上的螺纹钢筋相撞,被1根翘起的钢筋从右腹股沟中部下缘戳入,自右臀部穿出.现场用电焊机割断体外部分钢筋,伤后10h患者携带120 cm长的钢筋转入本院.入院BP 140/80mmHg,P 104次/min,R24次/min,T 38.5℃.一直径22mm螺纹钢筋自右腹股沟韧带中段下3 cm向后戳入(入口不规则,污染重,坏死组织附着,有腐臭味),自右臀部内侧穿出,40 cm长的螺纹钢筋存留体内,前方有布条嵌入伤道内,伤口有少量出血;螺纹钢筋固定,髋关节不敢活动,右下肢踝关节、各趾运动感觉正常,足背动脉搏动可触及.
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一例90cm钢筋贯通患者颅脑的急救护理
贯通伤，属于一种开放性损伤，往往口很小，却有很大的潜行损伤，如损伤会潜行于皮下组织，血管，甚至贯穿多个脏器。近年来随着交通和建筑等行业的发展，钢筋等异物导致的非火器颅脑贯通伤偶有发生，颅脑损伤的严重程度常取决于受伤部位和深度[1]，如不及时救治，会导致脑水肿，颅内感染，脑疝的发生或者直接损伤脑干等重要组织而危及生命。我科2014年4月5日收治了1例螺纹钢筋贯通颅脑的患者，经神经外科，眼科，耳鼻喉科，整形科，口腔颌面外等多科协作下抢救成功，现报道如下。
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螺纹钢筋贯穿人体胸腔1例成功救治拾掇
2010年10月17日上午10时36分,湖北省恩施土家族苗族自治州120急救中心接求救电话,在离城区约8公里一工厂内,一根直经约5mm的螺纹钢筋从患者李某某右肺上叶、前胸壁剌入,经左胸后壁穿出,露出体外的几公分长的钢筋沾满血迹.
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螺纹钢筋贯穿胸腹腔并嵌顿麻醉处理1例报告
院于1994年9月16日收治1例螺纹钢筋贯穿并嵌顿胸腹腔病人,抢救成功,并报告如下.1.临床资料患者,男,24岁,54kg.在建筑工地施工时,一螺纹钢筋(Φ2×130cm)由20米高处落下,自右颈部穿入胸腔、腹腔并嵌顿于右下腹壁下.入院时病人由一人托住钢筋呈强迫平卧体位,极度痛苦貌,呼吸急促,大汗淋漓,BP15/9kpa,HR114bpm,RR30/min.即予面罩加压给氧,开放两条静脉,联接MEC监护仪监测.肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg.麻醉诱导采用依次静注安定10mg、氟芬合剂(氟哌啶5mg、芬太尼0.1mg)全剂量、2.5%硫贲妥钠12ml和司可林100mg,在两名助手协助下完成气管插管,并以普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因300ml、司可林200mg)持续静滴和间断吸入氨氟醚维持麻醉,控制呼吸.
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胸腹腔钢筋贯通伤1例报道
病例资料 患者,男,24岁.在建筑工地作业时不慎高处坠落,致胸腹腔钢筋贯通伤急诊入院.查体:神清,T 37.3 ℃,P 76次/min,R 23次/min,BP 123/80 mm Hg(1 mm Hg 0 133 kPa).痛苦面容,左胸部见螺纹钢筋刺入,致右腰背穿出,见图1.左肺呼吸音低,中上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱,移动性浊音阴性.B超:胸腹腔钢筋贯通伤.血常规:WBC 19.2×109/L,Hb 12.7 g/L,BPC 210×109L;尿常规:正常.入院后立即与胸外科、麻醉科等科室会诊,急诊全麻下经胸腔联合切口探查术.
