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创伤严重度综合评定计分文献资料
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多发伤的急诊一期手术处理及肺部并发症的防治探讨
目的探讨多发伤行急诊一期手术处理的优越性及肺部并发症防治的主要措施。方法通过创伤严重度综合评定计分法对379例多发伤患者进行伤情回顾，分析急诊一期手术处理情况，分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的菌谱及药敏结果。结果 379例多发伤患者中，轻中度36例(12.93%)，重度168例(44.33%)，危重度117例(30.87%)，极危重度45例(18.75%)。机械通气治疗者平均使用时间为7.19±2.43d，发生呼吸机相关性肺炎者菌谱分析示G－菌占54.72%，G＋菌占38.07%，真菌占7.21%，其中混合感染占28.86%。全组死亡率17.15%，急诊一期手术治疗组死亡率9.38%。结论通过创伤严重度综合评定计分方法的应用，可以快速准确且简易地评估入院时患者的伤情；通过急诊一期手术的处理，可以有效地提高病人抢救的成功率；ARDS病人尽量缩短机械通气时间，VAP患者正确合理地应用抗菌药物，可以有效防治肺部并发症，以期降低死亡率。
关键词： 多发伤 创伤严重度综合评定计分 一期手术 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机相关肺炎
