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前瞻性研究心脏评分在胸痛中心对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 应用心脏评分(HEART)评价急诊胸痛患者中发生急性冠脉综合征的危险程度并判断其预后,以证明其应用的有效性.方法 连续观察急诊胸痛患者1 200例,分别计算各自HEART评分并进行长期随访,Kaplan-Meier法用以计算生存率,ROC曲线下面积观察该方法的准确性,并与TIMI和GRACE评分进行比较.结果 34.5％的患者为低分组(HEART评分0～3),MACE事件发生率为1.4％;50.7％为中分组(4～6),MACE事件发生率为22.2％;14.8％为高分组(7～10),MACE事件发生率为60.7％;3组比较差异具有统计学意义(Log-rank,P＜0.01);心脏评分ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC) =0.83[95％ CI:0.80 ～0.85,P＜0.01],显著高于GRACE评分(0.76)和TIMI评分(0.72).结论 HEART评分适用于急诊胸痛患者发生急性冠脉综合征的风险预测和预后判断.
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心脏评分对胸痛中心就诊病人急性冠脉综合征的预测价值
目的 探讨心脏评分(HEART)对胸痛中心就诊病人中发生急性冠脉综合征(ACS)的应用价值.方法 选择2012年6月-2016年6月在胸痛中心就诊的非ST段抬高胸痛病人620例,分别进行HEART和全球ACS事件注册(GRACE)评分,并随访发病30d后病人出现ACS的发病情况,根据评分对病人的危险程度进行分层,采用受试者工作特征曲线(ROC)对两种方法的准确性进行评估.结果 随访期间共有83例病人发生ACS,按照HEART和GRACE评分段,低危、中危、高危的病人例数均具有统计学意义(P＜0.05);GRACE评分预测ACS的ROC曲线下面积为0.759;HEART评分预测ACS的ROC曲线下面积为0.887,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HEART适用于胸痛中心就诊病人发生ACS的病情评估和预后判断,具有较高的应用价值.
