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急性冠脉综合征患者胰岛素抗性与血管内皮功能的相关性研究
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者胰岛素抗性与血压、血脂、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及肱动脉舒张功能的相关性；观察比格列酮短期治疗对 ACS 合并胰岛素抵抗（IR）患者胰岛素抗性及肱动脉血管舒张功能的改善作用。方法选取住院 ACS 患者60例，监测空腹血糖（FVG）及空腹胰岛素（FINS）水平，应用 HOMA - IR 方法计算 IR水平，以 HOMA - IR≥2.69为存在 IR 的标准。随机给予 IR 组患者比格列酮30 mg/ d 治疗2周，根据 HOMA - IR 水平及是否应用比格列酮改善 IR 治疗，将其分为非 IR 对照组20例、IR 未干预组20例及比格列酮治疗组20例，观察收集患者病史、体重指数（VMI），测定其基线血压、心率、白细胞计数（WVC）、红细胞沉降率（ESR）、血脂、超敏 C 反应蛋白（hs- CRP）、尿酸（UA）及肝肾功能，行冠脉造影检查明确冠状动脉病变情况，应用超声心动图测定患者肱动脉内径、反应性充血后内皮依赖性血管舒张（FMD）及含服硝酸甘油后的非内皮依赖性血管舒张（NID）功能。所有入选者于2周后复查血脂、肝肾功能、hs - CRP、FVG、FINS、HOMA - IR 及 FMD、NID 水平。结果 IR 组及比格列酮治疗组 FVG 及 FINS 均值均较对照组均明显升高（ P <0.001），ACS 合并 IR 的患者其 FMD 水平较单纯 ACS 患者明显降低（ P =0.005），2周后比格列酮组 FINS 及 Ln（HOMA - IR）水平较基线明显降低（ P <0.001），FMD 水平与基线比较明显改善。结论 ACS合并 IR 患者其 DVP 较单纯 ACS 患者明显升高，FMD 水平明显降低，而 SVP、肝肾功能、血脂、hs - CRP、冠脉造影结果及NID 水平无明显差异。短期比格列酮治疗能够显著降低 FINS 及 HOMA - IR 水平，并可能改善 FMD 水平。
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噻唑烷二酮类药物与胰岛素联合用药总结
2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能减退均有关系.噻唑烷二酮类药物(TZDs)可以改善胰岛素敏感性,这类药物与胰岛素联用是治疗2型糖尿病的理想选择.TZDs除了可以改善控制水平以外,还有助于控制许多心血管风险因子,具有与其降糖作用无关的降低糖尿病长期并发症的功能.TZDs与胰岛素联用,比单用胰岛素更能改善血糖控制水平.
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吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者预后的影响
目的 探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者的疗效与安全性.方法 60例非糖尿病患者冠脉内支架术后患者按随机原则分为:治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,1次/d).二组分别于服药后6个月复查血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并对临床心血管事件作随访登记,同时观察用药安全性.结果 随访期间吡格列酮组在心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率均明显低于对照组(P＜0.05).二组患者分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低(P＜0.01)；空腹血糖均无明显变化(P＞0.05)；胰岛素抵抗指数治疗组较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05)；二组间比较,治疗前后血脂、空腹血糖差异均无统计学意义(P＞0.05),而胰岛素抵抗指数治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组较对照组降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能安全、有效地降低冠脉内支架术后患者心血管事件发生率.
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吡格列酮治2型糖尿病临床疗效观察
目的 探讨吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将我院2010年11月至2011年4月收治的100例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上采用比格列酮治疗,比较两组血糖变化及不良反应.结果 治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖的改善显著优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 吡格列酮可提高2型糖尿病的治疗效果,且无明显不良反应,值得临床推广.
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比格列酮对冠心病患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平的影响
目的：探讨比格列酮对冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子（ TNF-α）水平的影响。方法将63例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者随机分成观察组和常规组，观察组在常规组治疗的基础上加服比格列酮，1次/d，每次30mg，连续6周。另选30例健康者作为对照组。然后将治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、HRV进行对比分析。结果观察组和常规组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（ P ＜0.05）；治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α水平显著下降（ P ＜0.05）。结论比格列酮可显著降低冠心病患者血清hs-CRP、TNF-α水平。
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甘精胰岛素联合比格列酮治疗2型糖尿病
目的:探讨甘精胰岛素联合比格列酮治疗2型糖尿病的疗效.方法:60例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和甘舒霖N组.结果:治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组(P＜0.05).结论:应用甘精胰岛素联合比格列酮降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生.
