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雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中重度支气管哮喘急性发作的疗效
目的 观察吸入糖皮质激素(ICS)治疗成人中重度哮喘急性发作的疗效,探讨更有效的治疗方案.方法 采用随机对照法将60例哮喘急性发作的成年人随机分为两组:观察组(32例)和对照组(28例).观察组常规应用2ml布地奈德,对照组应用2ml生理盐水.治疗前、完成雾化吸入后0h、1h、2h、24h分别测定肺通气功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量FVC的比值(FEV1％)、大呼气流量(PEF)]、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮测氧饱和度(SaO2)进行临床计分.结果 两组患者经雾化吸入治疗后的0h、1h、2h、24h的PEF、HR、RR、SaO2 、CS、FEV1、FEV1％均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间在治疗前、治疗后0h、1h、24hPEF、HR、RR、SaO2、CS、FEV1、FEV1％比较差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后2h吸入激素组的CS、PEF明显优于常规治疗组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院天数比较,观察组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雾化吸入ICS在治疗成人中重度哮喘急性发作疗效显著,能快速有效缓解哮喘症状,减少住院天数,值得临床推广应用.
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口服泼尼松加吸入疗法治疗儿童中重度哮喘疗效探讨
目的 探讨GINA方案吸入疗法加口服不同剂量的泼尼松全身用药治疗儿童中重度哮喘的疗效,为临床口服泼尼松治疗中重度哮喘提供依据.方法 研究对象均为2006年1月至2007年12月期间在我院儿童哮喘病防治中心接受GINA方案正规治疗和管理的中重度哮喘患儿共114例,随机分为A、B两组,B组再随机分为大小剂量组,根据GINA方案吸入糖皮质激素治疗的同时分别给与每组口服不同剂量的泼尼松,A组作为对照组,对各组的临床疗效进行统计分析比较. 结果收集114例完整的病例资料,AB两组比较μ=2.55,P<0.05,临床疗效有显著差异,大剂量组与小剂量组比较μ=2.11, P<0.05,临床疗效有显著差异. 结论口服泼尼松全身用药治疗儿童中重度哮喘临床有效,推荐使用中剂量治疗组的方案治疗.
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单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的作用比较
目的 比较单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的临床效果.方法 将入住本院的76例中重度哮喘患儿随机分为对照组(38例)与观察组(38例),在常规治疗的基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组则应用布地奈德雾化吸入与孟鲁司特联合治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者经治疗后日间及夜间症状的改善情况及临床指标(FVC、FEV1和PEF)明显优于对照组(P < 0.05);两组患儿治疗期间均无不良反应.结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘临床疗效明显,可以在临床治疗中应用.
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循证护理在预防中重度哮喘患儿不良反应中的应用价值探讨
目的：探讨循证护理在预防中重度哮喘患儿不良反应中的应用价值。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的57例中重度哮喘患儿作为研究对象，随机分为循证护理组(n=30)和常规护理组(n=27)。两组均给予雾化吸入治疗方案，常规护理组给予常规护理干预，循证护理组在常规护理组的基础上给予循证护理方案。比较两组的哮喘控制测试评分(ACT)情况，记录其不良反应发生率。结果循证护理组的完全控制率为40.0%，显著高于常规护理组的14.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组的未达目标率为6.7%，显著低于常规护理组的33.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组的不良反应发生率为10.0%，显著低于常规护理组的40.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度哮喘患儿实施循证护理方案，干预效果显著，值得临床推广应用。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果与安全性
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果.方法 将120例本院2011年12月～2012年2月收治的哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用雾化吸入布地奈德治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组患者的临床疗效及肺功能变化.结果 观察组的有效率为91.7%,明显高于对照组的73.3%.观察组的肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组(P < 0.05).两组均无不良反应出现.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘疗效较好,能迅速缓解患者症状,且安全性较好,值得临床推广.
关键词： 沙美特罗替卡松粉吸入剂 中重度哮喘 疗效 不良反应 -
噻托溴铵对中重度支气管哮喘的治疗效果观察
目的：探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果。方法将98例中重度支气管哮喘患者随机分为研究组（常规治疗+噻托溴铵）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果研究组PEF、FEF、ACT、FEV1均优于对照组（P＜0.05）；研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷（P＜0.05）。结论中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果显著。
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氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床价值评述
目的：对氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作临床价值进行观察与探讨。方法对2012年8月至2014年12月在我院接受治疗的80例中重度哮喘急性发作患儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行常规治疗，对研究组患儿进行常规治疗加氧气驱动雾化治疗，分析两组患儿的效果。结果研究组患儿的治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组患儿（67.50%），组间差异明显（P＜0.05），治疗后研究组患儿的大呼气峰值流速、1秒用力呼气容积/用力肺活量的比值分别为（92.94±3.04）L/min、（92.73±6.04）%，均明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论对中重度哮喘急性发作给予氧气驱动雾化治疗效果较好。
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个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用探讨
目的：研究分析个体化护理宣教应用于老年中重度哮喘的临床价值。方法选择2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的70例中重度哮喘患者，运用随机数字双盲法进行平均分组，观察组35例患者执行个体化护理宣教方案；对照组35例患者进行常规护理。结果对照组患者总有效率为77.14%（27/35）显著低于观察组的91.43%（32/35），差异P＜0.05有统计学意义。结论个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘取得了显著成效，哮喘症状得到有效控制，具有非常高的临床应用价值。
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个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察
目的 探究个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者护理中的临床效果.方法 选取老年中重度哮喘患者54例,根据数字表法分为对照组和观察组各组患者均27例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用个体化护理宣教方案,观察比较两组患者护理效果.结果 经护理后的随访记录发现,观察组患者复发率为7.4%,对照组患者复发率为25.9%,两组患者复发率比较差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为92.6%,对照组患者护理满意度为70.4%,观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 老年中重度哮喘采用个体化护理宣教方案,可有效降低患者病情复发率,提高患者对护理工作的满意度,护理效果良好,具有较高的临床推广价值.
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万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗中重度哮喘的疗效观察及护理
目的:观察万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效及护理.方法:将中重度哮喘患儿60例随即分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗上加用万托林、爱全乐、普米克联合雾化吸入,每隔8 h 1次,每次7～15 min.结果:缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间,治疗组明显短于对照组有显著差异(P＜0.05).结论:万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘疗效显著.
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阶段性健康教育结合随访对中重度哮喘病人自我护理能力及生活质量的影响
[目的]探讨阶段性健康教育结合随访对中重度哮喘病人自我护理能力及生活质量的影响.[方法]选择2014年3月-2015年2月接诊的118例中重度哮喘病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组给予常规护理干预和健康教育,观察组根据疾病控制程度,给予初始治疗、降级治疗、升级治疗不同阶段的健康教育与随访.干预前、随访12个月采用自行设计的中重度支气管哮喘病人自我护理能力调查问卷表评估自我护理能力,采用肺功能检测仪测量呼气峰值流速(PEER)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BRIEF)评定两组病人的生活质量.[结果]观察组随访12个月后疾病相关知识等自我护理能力评分均高于对照组,呼气峰值流速、1秒用力呼气容积、用力肺活量等肺功能指标均明显优于对照组,WHOQOL-BRIEF评分均高于对照组(P<0.05).[结论]阶段性健康教育结合随访有助于提高中重度哮喘病人自我护理能力,改善病人肺功能及生活质量.
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施
目的 探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施及效果.方法 选取本院收治的160例中重度哮喘患儿,按氧气驱动雾化吸入治疗的护理措施分为2组,对照组予以常规护理,观察组采取针对性护理干预,观察2组患儿治疗依从性和不良反应,比较治疗前后SaO2和FEV1％的变化及护理满意度.结果 观察组患儿依从性明显高于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗前2组患儿SaO2、FEV1％无显著差异(P＞0.05),治疗后2个指标均明显上升(P＜0.01),但治疗组上升幅度大于对照组(P＜0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入治疗配合积极有效的针对性护理措施,可增加患儿依从性,减少不良反应,提高护理满意度及疗效.
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小儿中重度哮喘急性发作行氧气驱动雾化治疗的效果分析
目的 分析小儿中重度哮喘急性发作行氧气驱动雾化治疗的效果.方法 资料选取我院2013年7月~2015年7月收治的100例中重度哮喘急性发作患儿进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(42例),前者予超声雾化治疗,后者予氧气驱动雾化治疗,对比两组临床疗效及治疗前后实验室指标变化情况.结果 研究组治疗总有效率比对照组68.97%高(P<0.05);两组治疗后PaO2SaO2、VC、FEV1实验室指标水平较治疗前均有所提高,且研究组提高幅度比对照组大,均具统计学意义(P<0.05).结论 氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作疗效显著,可有效改善临床症状及肺功能,值得推广.
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万托林爱全乐普米克三联雾化吸入疗法治疗中重度哮喘的疗效观察
目的:观察万托林、爱全乐、普米克三联雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效.方法:将中重度患儿60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用万托林爱全乐普米克三联雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果:二者比较有显著差异(χ2=5.67,P＜0.05),缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间,治疗组明显短于对照组.结论:万托林爱全乐普米克雾化治疗小儿中重度哮喘疗效显著.
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个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用
目的:探讨个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用及临床效果.方法:采用前瞻性的随机临床试验,将73例老年中重度哮喘患者分为A组25例、B组和C组各24例.A组给予常规护理,B组给予个体化护理宣传教育,C组给予个体化护理宣传教育联合峰值流量监测.观察并比较三组患者自我护理能力、自我护理行为、肺功能和哮喘控制指标评分情况.结果:三组自我护理能力、自我护理行为、肺功能和哮喘控制指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年中重度哮喘患者实施个体化护理宣教,可提高患者自我管理能力,改善肺功能和哮喘控制指标,从而提高生活质量.
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沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的效果分析
目的 分析沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的效果.方法 选取2015年6月至2016年6月平顶山市第一人民医院收治的54例成人中重度哮喘患者,随机分为对照组和研究组,各27例.采取沙美特罗替卡松干粉剂对对照组患者进行治疗,采用沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特对研究组患者进行治疗,比较两组患者的血气、肺功能改善状况和不良反应发生率情况.结果 两组患者的血气结果差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的肺功能状况和不良反应发生率情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘患者可有效改善血气、肺功能状况,减少不良反应的发生,适合推广.
关键词： 成人 中重度哮喘 沙美特罗替卡松干粉剂 孟鲁司特 疗效 -
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效
目的:剖析中重度哮喘急性发作应用甲强龙的效果.方法:选择2015年3月-2017年9月本院接诊的中重度哮喘急性发作病患48例,将之利用数字抽签法随机分成A组和B组,每组24例.两组都实行常规治疗,A组加用甲强龙,B组加用地塞米松.综合分析两组治疗后心率与呼吸频率等体征的变化情况,并作比较.结果:A组治疗后的心率与呼吸频率以及临床疗效评分均明显低于B组,P<0.05.结论:对中重度哮喘急性发作病患应用甲强龙进行急救,可有效提高其病情控制的效果,促进临床症状缓解,改善预后.
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联合吸入万托林、爱全乐、普米克治疗中重度哮喘的疗效观察及护理
目的:探讨万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗中重度哮喘的疗效观察及护理.方法选取80例中重度哮喘患者,随机分为二组,每组各40例.第一组(常规治疗组)患者使用平喘、解痉等常规手段治疗；第二组(吸入组)在常规治疗基础上加用万托林,爱全乐,普米克联合雾化吸入,每隔8小时吸入一次,每次10～15分钟.结果接受万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗的吸入组,患者缺氧,呼吸困难,哮喘消失时间明显短于常规治疗组,二者有显著性差异(P＜0.05).结论常规治疗辅以万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗中重度哮喘,临床疗效明显优于单纯的常规治疗.
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沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价
目的 系统评价单独使用沙美特罗替卡松干粉剂与沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的疗效.方法 计算机检索Pubmed、CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM中关于联合应用沙美特罗替卡松干粉剂与孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2013年3月.由2名研究者对符合条件的RCT独立进行资料提取与评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,采用GRADE指南对证据质量和推荐等级进行分级.结果 共纳入7个RCT(n =507)的中重度哮喘成人患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗8周能更有效地改善患者的FEV1％ pred(WMD=5.81[2.79,8.84],P=0.0002).治疗12周后,观察组FEV1％ pred(WMD=4.57[1.98,7.15],P=0.0005)和PEF％ pred(WMD=6.09[3.75,8.44],P＜O.000 01)改变也较对照组显著,组间差异均具有统计学意义.对临床症状、不良反应等次要指标进行描述性分析,结果表明联合治疗能更快缓解患者的症状与体征,且安全性较高.GRADE证据质量评价显示,肺功能三项结局的证据水平为极低级～低级,推荐分级均为弱推荐.结论 现有研究显示,沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘能快速有效地缓解患者的临床症状,改善肺功能.但鉴于纳入研究的样本量少,且质量不高,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT.
关键词： 沙美特罗替卡松干粉剂 孟鲁司特 中重度哮喘 系统评价 Meta分析 -
个体化护理宜教方案对老年中重度哮喘患者临床效果的探讨
支气管哮喘属于呼吸系统的一种不能治愈的慢性炎症性疾病。虽然目前的治疗手段和药物尚不能完全治愈，但是通过规范的治疗过程还可很好地控制病情。这就需要医生和患者之间建立良好的信任机制，通过合理的管理方式和方案，将哮喘患者病情进行有效的控制［1］。个体化的护理宣教方案已成为目前老年中重度哮喘患者的主要的治疗护理方式。我院呼吸科对156例老年中重度哮喘患者在进行常规的药物的治疗基础上实施个体化护理宣教方案，取得令人满意的治疗效果。现将结果报告如下。
