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三种不同方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比
目的：探讨单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射阿瓦斯汀（ avastin ）1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除＋引流阀植入治疗新生血管性青光眼（ NVG）的临床疗效及其适应证。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月共收治NVG患者49例（52眼），根据治疗方法分为研究组A（21例、24眼）、研究组B（15例、15眼）、研究组C（13例、13眼），分别采用单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后采用玻璃体切除＋引流阀植入治疗。观察三组患者眼压变化、眼压控制率、视力变化及手术并发症。结果术前三组患者的眼压值差异无具有统计学意义（ P ﹤0.05）；术后1周、3个月、6个月三组患者的眼压较术前均呈现出显著的降低（ P ﹤0.05），组间比较发现研究组B﹤研究组C﹤研究组A且差异均具有统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组B和研究组C的眼压控制率分别达到86.67%、84.62%均显著高于研究组A（20.83%），且差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组A24眼的视力手术前后基本无变化，研究组B有1只眼由术前的（＋）提高到0.3，研究组C有2例患者由术前的手动提高到数指，1例患者出现视力下降，三组间手术后视力变化比较差异不具有统计学意义（ P ﹥0.05）。手术并发症发生率研究组 A为20.83%、研究组B为26.67%、研究组C为23.08%，三组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0.177，P ﹥0.05）。结论三种手术方法治疗NVG均能够显著的降低眼压，但是对于术前有一定视力的患者，玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术＋丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除＋引流阀植入治疗对眼压控制更有利。
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青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼
目的 探讨青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 回顾性分析了16例(16眼)新生血管性青光眼接受青光眼阀植入及广泛视网膜光凝治疗的效果,其中6眼同时行晶状体摘出,4眼同时行晶状体摘出、玻璃体切除.术后随访8～24个月,分析术前与术后的眼压、视力、虹膜表面新生血管及术后并发症.结果 术前平均眼压:(45.90±7.84)mmHg(31～67 mmHg).手术后平均眼压:1周为(14.15±3.35)mmHg,2周为(16.30±4.20)mmHg,4周为(17.85±3.15)mmHg,12周为(15.60±2.75)mmHg,末次复诊眼压(18.50±3.75)mmHg.术后末次复诊视力提高11眼,视力不变5眼,无视力下降或丧失者.术后并发症主要有:前房积血3眼,前房形成迟缓及低眼压6眼,引流管堵塞1眼,脉络膜部分脱离1眼.16眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解.结论 青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法.
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引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床研究
目的：探讨引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼（ NVG）的临床疗效。方法收集2011年7月至2014年7月期间吉林省长春市同仁眼科医院眼科收治的100例（100只眼） NVG患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均采取引流阀植入联合视网膜光凝术进行治疗，分析临床疗效。手术前后患者的视力情况采用眼数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较；手术前后患者的眼压以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，并采用配对t检验的方法进行比较。结果手术完全成功者40例（40只眼），占40．00％；手术部分成功者32例（32只眼），占32．00％；手术部分失败者18例（18只眼），占18．00％；手术完全失败者10例（10只眼），占10．50％，手术成功率为72．00％。术前患者视力为光感者20例（20只眼），占20．00％；视力为指数／眼前者30例（30只眼），占30．00％；视力为0．01～0．09者25例（25只眼），占25．00％；视力为0．1～0．3者15例（15只眼），占15．00％；视力≥0．4者10例（10只眼），占10．00％。术后患者视力为光感者5例（5只眼），占5．00％；视力为指数／眼前者5例（5只眼），占5．00％；视力为0．01～0．09者40例（40只眼），占40．00％；视力为0．1～0．3者30例（30只眼），占30．00％；视力≥0．4者20例（20只眼），占20．00％。术后患者视力提高者90例（90只眼），手术前后视力比较，差异有统计学意义（Hc＝－5．28，P＜0．05）。术前患者的平均眼压为（55．12±10．22）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），术后患者的平均眼压为（18．34±5．12）mmHg，手术前后患者眼压情况比较，差异有统计学意义（t＝14．39，P ＜0．05）。结论对于NVG患者采取引流阀植入联合视网膜光凝术治疗，能明显提高视力，降低眼压，治疗效果显著。
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青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理
目的：探讨青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理措施。方法对25例青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的患者进行围手术期护理，分析并发症发生的原因并采取对应护理措施。结果术后1周完全成功率52.0%，部分成功率为28.0%；视力不变者11例，有所提高者14例。发生不同程度的前房出血2例，引流管堵塞1例。结论做好健康教育和心理护理，强调术后并发症护理的重要性，对提高手术的成功率十分关键。
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引流阀植入联合视网膜光凝术治疗生血管性青光眼
目的观察引流阀植入联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法13例13眼新生血管性青光眼接受引流阀植入及视网膜光凝治疗,其中4眼同时行晶体摘除,3眼同时行晶体摘除、玻璃体切割.术后随访5～18个月,分析术前与术后的眼压、视力变化及术后并发症.结果术前视力:光感～0.2,术前平均眼压:43.6mmHg(29～61mmHg).手术后平均眼压1周为15mmHg,2周为18.5mmHg,4周为19.2mmHg,12周为17.1mmHg,末次复诊眼压19.4mmHg.术后末次复诊视力提高9眼,视力不变4眼,无视力下降及丧失者.术后并发症主要有:前房出血2眼,前房形成迟缓及低眼压4眼,引流管堵塞1眼,脉络膜部分脱离1眼.13眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解.论结引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法.
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玻璃体切割联合引流阀植入术治疗外伤相关性青光眼的疗效及围术期护理
目的 探讨玻璃体切割联合引流阀植入术治疗外伤相关性青光眼的疗效及护理方法.方法 对我院收治的40例外伤相关性青光眼患者采用玻璃体切割联合引流阀植入技术进行治疗,并做好围术期护理,观察患者术后眼压及并发症发生率.结果 38例(94％)患者术后眼压为10 ～ 20 mmHg.患者术后平均眼压为(14.8±5.4) mmHg,与术前眼压相比差异显著,差异有统计学意义.2例患者纤维渗出,采用激素冲洗硅胶管后眼压降至26～28mmHg.3例出血,2例内角膜水肿,经糖皮质激素及生长因子治疗后水肿消退.结论 玻璃体切割联合引流阀植入术治疗外伤相关性青光眼,疗效显著,患者眼压下降效果好.同时应重视对患者围术期护理,以提高手术成功率和治疗效果.
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引流阀植入治疗难治性青光眼疗效观察
目的 观察引流阀植入治疗难治性青光眼的疗效及安全性.方法 分析2000年6月～2007年1月已行引流阀植入治疗的难治性青光眼患者20例的临床资料.结果 青光眼眼压控制标准6 mmHg≤眼压≤21 mmHg,该组患者随访6个月～7年,平均24个月,术前眼压40.43±13mmHg,术后末次随诊眼压14.2±6.5mmHg,其中3例用降眼压眼液控制眼压在21mmHg内,术后裸眼视力保留术前视力或有所提高.无1例下降者,并发症:早期低眼压5例,浅前房2例,前房积血3例,3例引流盘包裹.结论 选择合适的患者,避免和积极处理术中及术后各种并发症.在治疗难治性青光眼的手段中,引流阀植入不失为一种有效的良好方法.
