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胫骨Pilon骨折治疗和疗效分析
目的 探讨胫骨pilon骨折治疗的合适方法和手术时机.方法 2002年3月至2006年1月,我院手术治疗17例胫骨pilon骨折,男性11例,女性6例;年龄19～51岁,平均36岁;坠落伤5例,车祸伤¨例,扭伤1例,开放性骨折5例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,15例行切开复位解剖钢板内固定术.2例行克氏针固定加石膏托外固定术.结果 术后13例获得随访,随访6～24个月,平均12个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,可9例,其中Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.差4例,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.结论 对于胫骨Pilon骨折治疗疗效有较大影响的因素有骨折类型,骨折复位和内固定的效果和手术时机的选择等.
关键词： 胫骨 Pilon骨折 Ruedi-Allgower分型 Mazur评分 -
有限切开双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折
目的 总结双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术方法和临床疗效.方法 自2008-03-2012-10,采用前方L形钢板和侧方1/3管型钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折68例.末次随访时采用Ovadia评价系统评价疗效.结果 术后切口均一期愈合.68例均获得随访12～36个月,平均18个月.骨折骨性愈合,延迟愈合6例,无畸形愈合.末次随访时疗效按Ovadia评价系统评定:优43例,良12例,可9例,差4例,优良率80.9％.结论 双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可有效固定骨折块,防止关节面塌陷,骨折愈合率高.
关键词： Pilon骨折 Ruedi-Allgower分型 双钢板 内固定 有限切开 -
解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折
背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势.目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效.方法:对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-Allgower Ⅱ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7~12 d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定.结果与结论:所有患者均获得4~19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-Allgower Ⅱ型优良率为97%,Ruedi-Allgower Ⅲ型优良率为79%;Ruedi-Allgower Ⅲ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况.结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面.
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切开复位锁定钛板内固定术治疗 Pilon 骨折的效果评价
目的：探讨切开复位锁定钛板内固定术治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法抽取68例 Pilon 骨折患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各34例，对观察组患者采用切开复位锁定钛板内固定术治疗，对照组患者采用切开复位普通钢板内固定术治疗。对所有患者进行跟踪随访，观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者在平均手术时间和骨折愈合时间方面均显著低于对照组，在伤口愈合时间方面二者相近（P ＞0．05）。观察组患者并发症的发生率（5．9％）显著低于对照组（41．2％） ，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。观察组优秀率（79．4％）显著高于对照组（58．8％） ，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论切开复位锁定钛板内固定术有效地降低了患者并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，是治疗 Pilon 骨折的理想术式。
关键词： Ruedi-Allgower分型 Pilon骨折 锁定钛板 内固定术
