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外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂
目的 探讨外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对36例(38眼)重度先天性上睑下垂的患者采用外路皮肤面切口手术方法进行提上睑肌缩短术.结果 38眼中有35眼效果满意;2眼矫正不足,二次术后效果满意;1眼过矫,按摩及加强闭目运动后1个月正常.术后随访1年,双重睑形成自然美观,无严重并发症.结论 采用外路皮肤面切口提上睑肌缩短手术方法矫正重度先天性上睑下垂成功率高,疗效好.
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含眶隔组织的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察
目的 对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,观察其治疗效果及评估其临床应用价值.方法 对重度先天性上睑下垂患者17例22只眼采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,与传统的上睑提肌缩短术不同,手术时不将眶隔与上睑提肌分离,将眶隔与上睑提肌作为一个组织瓣同时进行缩短.结果 本组17例22只眼上睑下垂畸形矫正效果良好,患者满意.结论 对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,疗效确切,可推广临床应用.
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联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂
目的 探索联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂.方法 试验组23例(27眼)采用联合筋膜鞘矫正术,对照组23例(26眼)采用额肌瓣悬吊矫正术.通过随访评估术后睑缘高度、弧度,上睑迟滞和上睑闭合情况.结果 术后随访3～12个月.两组患者上睑下垂均能得到矫正.试验组上睑弧度自然,术后无内翻、血肿,上睑轻度迟滞.对照组:术后早期眼睑肿胀明显,5眼欠矫,眼睑闭合相对迟滞.1眼上睑内翻,随访3个月后仍有闭合不全.结果 联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂效果可靠,眼睑运动方向与生理性解剖一致,术后瞬目运动活动良好,术后成型自然.
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重度先天性上睑下垂手术治疗疗效分析
上睑下垂是眼科常见疾病之一,其不仅影响外观,而且影响视功能及心理发育.手术治疗是矫正上睑下垂的惟一方式.目前上睑下垂矫正术在国内广泛开展,技术亦较为成熟.不少术者对术前评估缺乏足够重视,学龄前儿童手术时机选择标准较为混乱,手术方式选择标准不一.
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额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析
先天性上睑下垂是一种常见眼病,不仅影响眼面部容貌,对于小儿尤其是重度上睑上垂常可影响视功能发育,造成弱视.因此上睑下垂矫正术既是眼科整形美容手术又有功能恢复的意义,是常见手术之一,方法很多,根据患者上睑下垂的程度、病因、分型而定.我院从1998年12月至2001年4月收治27例31眼重度先天性上睑下垂,采用额肌瓣悬吊术,效果满意,报告如下:
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提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用
目的为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果.方法对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术.对可能出现的并发症提出了预防的方法.结果眼睑高度基本正常,上睑皱襞弧度自然,并发症少.结论提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法,能达到既矫正畸形又改善外观的效果.
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提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊改善重度先天性上睑下垂提上睑肌功能
目的 探讨提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊治疗先天性重度上睑下垂远期美容效果,并分析该手术方法引起的提上睑肌功能的变化.方法 对自2012年3月至2015年1月接受提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊治疗先天性重度上睑下垂患者60例(90只眼)进行回顾性分析.患者的随访时间为9～15月(平均12月).评估术前和术后瞳孔中心至上睑缘中点的距离,提上睑肌功能,及术后美容效果和并发症.结果 46例术后美容效果评分为优,14例患者美容效果评分为良,无严重并发症发生.术前平均瞳孔中心至上睑缘中点的距离为(-0.12±0.11)mm,后随访时平均瞳孔中心至上睑缘中点的距离为(4.4 ±0.32)mm.统计分析结果显示,术前和后随访平均瞳孔中心至上睑缘中点的距离差异有统计学意义(P＜0.01).平均术前提上睑肌肌力为(2.1±0.17) mm,在后随访时提上睑肌肌力增至(6.2±0.28) mm,差异有统计学意义(P ＜0.005).结论 提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂,不仅能获得良好的治疗效果,而且能导致术后提上睑肌功能有实质性的改善.
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重度先天性上睑下垂不同术式的比较
目的 分析异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术治疗矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对189例(189只眼)重度先天性上睑下垂住院病例进行手术治疗,其中改良的额肌瓣腱膜悬吊术80例,异体阔筋膜悬吊术39例,超常量提上睑肌缩短术70例.结果 三种手术方法均获得很好的治疗效果异体阔筋膜悬吊术,双重睑形成好,但复发率高,取材困难;超常量提上睑肌缩短术,手术合乎生理要求,但术后易发生睑裂闭合不全及结膜脱垂;改良的额肌瓣腱膜悬吊术,取材方便,复发率低,但双重睑形成差.结论 异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,临床上可根据患者的条件及意愿综合评估,灵活选择相应术式.
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额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果分析
目的 探讨在额肌筋膜瓣悬吊术中,行否睑轮匝肌桥瓣对手术效果的影响.方法 分析2003～2006年接受手术治疗的重度先天性上睑下垂患者,随机分为A组(术中做睑轮匝肌桥瓣)与B组(术中未做睑轮匝肌桥瓣),比较两组术后远期效果.结果 术后6个月比较,A组矫正满意42只眼,矫正良好7只眼,矫正不良2只眼;B组矫正满意51只眼,矫正良好6只眼,矫正不良0只眼,经Ridit检验两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在额肌筋膜瓣悬吊术中,睑轮匝肌桥瓣对手术效果并无至关重要的作用,相反因其术后较多的产生局部粘连,可能使额肌筋膜瓣的活动性受到一定程度的限制.因此,不主张在该手术中采用睑轮匝肌桥瓣的做法.
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超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂
我们于2001年至2005年采用超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂40例,取得了满意效果,现将结果报告如下:
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用额肌瓣悬吊术矫治重度先天性上睑下垂的临床报告
目的:探讨利用额肌瓣悬吊术治疗肌力在0～3mm的上睑提肌重度先天性下垂的手术方法和临床效果.方法:采用额肌瓣悬吊术矫治23例34眼重度先天性上睑下垂患者,然后随访观察术后的效果并对疗效进行分析.结果:通过实施额肌瓣悬吊术,本组23例34眼患者均取得了良好的疗效,其上睑提肌的肌力全部达到3～6m.结论:用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果确切,并能达到美容效果.
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额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度睑下垂疗效观察
上睑下垂是由于先天性或后天性导致上睑提肌或支配它的运动神经功能不全,使上睑不能充分上提,影响视力和外形,其中以先天性较为常见.通常上睑下垂的程度≥4mm,称为重度上睑下垂.手术多选用额肌的收缩力量进行矫正.作者自2003年10月至2006年6月用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂12例(15眼),疗效满意.
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提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察
目的 探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法 对19例(26只眼)重度上睑下垂患者采用皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短徙前术.对其手术效果、适应证、缩短量及手术技巧进行总结.结果 19例(26只眼)术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常.结论 提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂既能恢复眼睑生理功能,又能达到改善美容的效果.
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额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析
一、资料与方法1.一般资料:2001年1月至2009年5月采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂58例(72只眼),其中单眼44例,双眼7例,男性37例,女性21例.年龄3-29岁,平均7.4岁.提上睑肌肌力为0-3 mm,上睑遮盖瞳孔上1/2至全部瞳孔.其中8例(10只眼)术中未制作眼轮匝肌桥瓣.术前矫正视力0.1-0.8,均为先天性上睑下垂.术前详细询问病史,查视力及矫正视力,排除重症肌无力等其他疾病.常规检查上睑肌力、眼睑下垂量及额肌的肌力.
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改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂
一、资料和方法1. 一般资料:本组25例(28只眼),其中男14例,女11例,年龄6～36岁,平均17岁.按文献[1]标准诊断为重度先天性上睑下垂,下垂量≥4mm.2. 术前检查:常规检查视力、屈光度、眼球转动、Bell征阳性、新斯的明试验阴性等检查.
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两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果比较
目的 探讨两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床治疗效果.方法 选取2011年5～12月到我院进行治疗的重度先天性上睑下垂患者50例为对象,将所有患者随机分为A组(L形额肌瓣悬吊术组)25例和B组(矩形额肌瓣悬吊术组)25例,比较两组患者手术时间、出血量及并发症情况.结果 对两组患者进行平均10个月的随访,A组患者在手术时间、出血量及并发症方面均明显优于B组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性重度上睑下垂采用额肌瓣治疗时,L形额肌瓣悬吊术临床效果比矩形额肌瓣悬吊术具有手术时间短、出血量小及并发症低的优点.
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异体硬脑膜额肌悬吊治疗儿童重度先天性上睑下垂的围术期护理
1998年10月～2004年12月,我们用异体硬脑膜作为悬吊材料治疗儿童重度先天性上睑下垂27例43眼,经积极治疗与精心护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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提上睑肌缩短合并前徙术矫正重度先天性上睑下垂31例报告
先天性上睑下垂是眼科的一种常见疾病,常影响视功能和美容.临床上对提上睑肌肌力在4mm以上的,通常采用提上睑肌缩短,而肌力大于或等于10mm的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术或Müller's肌切除术.近5年来我们对31例38眼肌力小于4mm的病例,采用提上睑肌缩短合并前徙术,获得了满意的疗效,现分析总结如下.
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121例重度先天性上睑下垂患儿的护理体会
目的 总结121例重度先天性上睑下垂行额肌腱膜悬吊术患儿的护理要点.方法 选取本科2015年1～12月份收治的重度先天性上睑下垂患儿为研究对象.均采取额肌腱膜悬吊术进行治疗,通过协助患儿完成术前检查,做好心理护理干预,密切观察患儿病情变化,正确滴眼药水,预防交叉感染及并发症,术后做好眼部护理、疼痛护理、饮食护理以及对患儿家长做好针对性健康教育,指导家长正确点眼药的方法及定期门诊随访等,回顾性分析其护理效果.结果 本组121例患儿围手术期无相关并发症,患儿家属对手术效果满意(100％).结论 实施有效的临床护理能明显降低重度先天性上睑下垂患儿术后并发症的发生率,建立良好的护患关系,对临床具有指导性意义.
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提上睑肌缩短加上横韧带徙前治疗重度先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是一种常见病,手术矫正是其主要的治疗方法.对于重度上睑下垂传统的提上睑肌缩短术式易矫正不足,近年来我们采用提上睑肌缩短加上横韧带徒前的方法治疗重度先天性上睑下垂15例(20眼),疗效满意,现报告如下.
