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  • 血清hs-CRP、LP(a)水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析

    作者:汪峰;顾桂兰;王志勇;李友建;张超;王雷鸣

    目的:探讨血清中超敏C反应蛋白( hs-CRP)、脂蛋白( a)[ Lp( a)]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例,对照组99例,测定两组血清中hs-CRP、Lp(a)、ApoA1、ApoB的水平,并计算出ApoB/ApoA1,后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组,但血清中Lp(a)、hs-CRP、ApoB 水平及ApoB/ApoA1高于对照组( P ﹤0.05);此外,ApoB( r =0.28,P ﹤0.05)、ApoB/ApoA1( r =0.37,P ﹤0.01)与冠脉病变支数呈正相关;ApoA1( r =-0.33,P ﹤0.01)与冠脉病变支数呈负相关;hs-CRP( r =0.06,P =0.29)、Lp(a)( r =0.08,P =0.20)与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp(a)、hs-CRP、ApoB 水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性,其中ApoA1、ApoB 水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性,联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。

  • apoB/apoA1值与冠心病相关性研究进展

    作者:李鹏;王桂云;逯建华

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一.血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,作为LDL-C、HDL-C的载脂蛋白,apoB和apoA1是目前研究的热点.冠心病患者冠脉病变程度与血清中apoB呈正相关,与apoA1成负相关,高apoB、apoB/apoA1,低apoA1水平是冠心病发生的危险因素,而且apoB/apoA1值对冠心病风险的预测优于其它胆固醇比值,具有广阔的临床应用前景.

    关键词: ApoB/ApoA1 冠心病
  • 多囊卵巢综合征糖脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

    作者:李玉婷;何援利

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常与胰岛素抵抗(insulir resistance,IR)的关系.方法:收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA-IR指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标.结果:185例PCOS患者中,糖耐量减低(IGT)有17.84% (33/185),糖尿病(DM)有2.16% (4/185);血脂异常总发病率为16.76% (31/185),其中TC异常占3.24% (6/185),TG异常占4.32% (8/185),LDL-C异常占2.16% (4/185),HDL-C异常占9.73% (18/185).按发病率由高到低分别是:HDL-C异常、TG异常、TC异常、LDL-C异常.将HOMA-IR≥2.69定义为有胰岛素抵抗(IR),本研究中IR发病率为27.03% (50/185).控制年龄因素的影响,HOMA-IR指数与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关.利用Binary Logistic回归分析显示胰岛素抵抗与糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,与血脂异常无独立相关关系.结论:PCOS患者IGT、DM和血脂异常发病率较高,胰岛素抵抗和糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,而与血脂异常无独立相关关系.

  • 早发冠心病急性冠脉综合征患者血清 hsCRP与 apoB/apoA1水平及相关性分析

    作者:张舒媚;温伟谊;黎秀莲;刘婉菊

    目的:研究早发冠心病急性冠脉综合征患者血清hsCRP与apoB/apoA1水平及相关性分析,探讨血清apoB/apoA1与炎性因子hsCRP对早发冠心病急性冠脉综合征患者的影响。方法搜集2014年3月至2015年6月因胸痛于清远市人民医院心血管内科住院行冠脉造影术符合急性冠脉综合征诊断标准的患者,年龄:男性≤55岁,女性≤65岁共114例为早发冠心病急性冠脉综合征组,另外搜集同期我院健康体检中心排除冠心病史的健康体检者,年龄:男性≤55岁,女性≤65岁,共122例为健康体检组。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离血清,所有项目应用日立全自动生化仪完成。结果(1)对比健康体检组,早发冠心病急性冠脉综合征组HDL-C、apoA1水平显著降低,hsCRP、apoB/apoA1水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)多重线性回归分析显示,早发冠心病急性冠脉综合征组HSCRP与HDL、apoA1、呈负相关,与 apoB/apoA1呈正相关( P <0.05)。结论 HDL-C、apoA1、hsCRP、apoB/apoA1水平对早发冠心病急性冠脉综合征患者具有敏感的预测价值。 apoA1、apoB/apoA1水平与机体炎症反应的相互关系可能为早发冠心病急性冠脉综合征患者发病的重要机制。

  • 依折麦布联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者ApoB/ApoA1的影响

    作者:田婷;余江毅

    目的:探讨依折麦布联合阿托伐他汀(10 mg/d+10 mg/d)与阿托伐他汀(20 mg/d)单药治疗对2型糖尿病患者ApoB/ApoA1的影响.方法:90例2型糖尿病合并血脂异常患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L]随机分为2组:联合组42例,在常规治疗基础上服用依折麦布和阿托伐他汀各10 mg/d;他汀组48例,在常规治疗基础上服用阿托伐他汀20 mg/d,共12周.观察2组患者治疗前后的ApoB/ApoA1、血脂、血糖水平变化及不良反应.结果:治疗12周后,只有联合组ApoB/ApoA1值较治疗前显著降低(P<0.01);两组LDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均较治疗前显著降低(P< 0.01),且联合组较他汀组下降更明显(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前升高,但组间差异无统计学意义.治疗前后两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)无明显变化.结论:依折麦布联合阿托伐他汀能够更好地改善2型糖尿病患者的血脂谱,可能较他汀单药治疗更有效降低患者发生心血管并发症的风险.

  • 青春期多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病特点

    作者:黄建霞;张治芬

    目的 探索青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)患病特点.方法 收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB/ApoA1比值的关系.结果 青春期PCOS患者MS患病率为12.50%,其中非肥胖患者MS和前代谢综合征阶段(pre-MS)患病率分别为0.00%和7.55%,低于肥胖患者的37.04%和33.33%;两组pre-MS患病率差异有统计学意义(P<0.05).13~15岁组MS患病率为6.67%,低于16~19岁组的13.85%(P<0.05);pre-MS患病率为20.00%,高于16~19岁组的15.38%.胰岛素抵抗型患者的MS和pre-MS患病率分别为33.33%和33.33%,高于非胰岛素抵抗型患者的6.45%和11.29% (P<0.05),ApoB/ApoA1≥0.6的患者MS和pre-MS患病率分别为33.33%和16.67%,高于ApoB/ApoA1<0.6的患者6.45%和16.13%(P<0.05).结论 青春期PCOS患者的MS患病率以肥胖、胰岛素抵抗型、ApoB/ApoA1≥0.6者较高,其中13~15岁人群pre-MS患病率较高.

  • 短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系

    作者:马志远;陈艳;陈国光;全国彪;李观同;蔡志军

    目的 探讨短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择80例健康体检者(对照组)和80例短暂性脑缺血发作患者(观察组)为研究对象,两组均进行颈动脉超声检查和血清LP(a)、ApoB/ApoA1检测.结果 观察组患者的血清LP(a)水平为(345.25依24.69)mg/L,ApoB/ApoA1为1.59依0.45,LDL为(3.58依0.74)mmol/L,Hs-CRP水平为(5.36依1.36)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P约0.05).观察组患者中,有斑块患者的血清LP(a)水平、ApoB/ApoA1水平均显著高于无斑块患者,差异有统计学意义(P约0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化发生与血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平密切相关.

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