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手法复位穿防外旋鞋治疗人工全髋关节脱位的体会
随着目前人工全髋关节置换患者的增多,人工髋关节脱位并非少见.我科自2002年10月至2005年6月采用手法复位治疗人工全髋关节脱位8例,效果满意,现报告如下.
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防外旋鞋的制作与应用
股骨颈骨折,无论是保守或手术治疗都要求患肢保持外展中立位,目的是保证手术效果,预防股骨头脱出等并发症发生.由于患肢疼痛,患者常难以保持正确的体位.常规采取穿"T"形鞋固定患肢的方法.但其有大小不合适、不便于调节、容易产生压疮、不利于观察等缺点.我们在护理实践中自行设计制作防外旋鞋,经临床应用100余例,效果满意,介绍如下.
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全髋关节置换术后保持患肢外展位方法改进
全髋关节置换术后的主要并发症之一是置换的关节脱位,其原因除与关节类型、手术入路径、术后搬动不正确、早期功能锻炼不得当及病人身体条件等有关外[1],与术后外展中立位的保持不当有很大关系.以往是以"丁"字鞋及两大褪之间置软枕或患肢持续皮牵引2周以防患肢外旋、内收来保持外展中立位[1].然而在临床使用中发现,传统的"丁"字鞋由于是由普通布鞋加一长方形木板钉制而成,不能完全使踝关节制动,而易使"丁"字鞋松脱造成外旋;而两腿间放置软枕则由于枕头较软、不规则、不固定、易松动等易造成患肢内收,而皮牵引又易致病人皮肤过敏甚至形成水泡.为此,我们设计制作了防外旋鞋及梯形垫,2000年6月~2001年元月临床使用38例均获得理想的效果,现介绍如下.