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儿童胸腹部外伤的急诊超声应用
根据统计,外科创伤是我国儿童及青壮年死亡的主要原因.胸腹部多发伤病情急、危、重,越早明确诊断,就越能挽救病人的生命.但是外科创伤病人特别是儿童,大多不能配合检查或不能主动主述病史,给医师的诊断造成极大的困难.本文回顾性分析2002年1月至2008年4月期间我院227例儿童创伤病人,探讨超声在儿童胸腹部外伤的应用,以期为临床提供参考.
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胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的临床急救
目的：探究分析胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的临床急救措施。方法：选取笔者于2013年3月～2013年9月在本县县医院进修期间收治的30例因胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者，将其分成非手术组（15例）和手术组（15例），给予非手术组患者常规胃肠持续减压、补液、体征监护等非手术治疗方法，给予手术组患者行脾破裂急诊术，对比分析2组患者疗效和ISS、并发症、输血量、住院时间等治疗指标。结果：经治疗，非手术组脾破裂治疗总有效率为94．28％，手术组脾破裂治疗总有效率为91．42％，2组疗效相当，差异对比无统计学意义（P＞0．05）。手术组住院时长、输血量、评分等指标都优于非手术组，2组差异对比显著有统计学意义（P＜0．05）。 ISS（创伤严重度）指标2组无差异（P＞0．05）。然而手术组有5例患者伤口感染，2例发热，经对症处理后，症状均消失。非手术组无1例并发症，2组差异对比显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对胸腹部外伤导致延迟性脾损伤采用是非手术方法疗效强，但应在急救时充分考虑患者体征，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
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新型微创穿刺器在野外急救中的应用
[目的]评价新型微创穿刺器在野外抢救胸腹部外伤患者的可行性、安全性及优势.[方法]选取2004年6月至2007年8月我院野外急救胸腹外伤病员130例,随机分为微创组和对照组进行穿刺操作,对照组使用传统穿刺器,比较两组间穿刺操作时间及并发症的发生率.[结果]微创穿刺器组较对照组穿刺操作时间缩短,并发症减少(P<0.05).[结论]新型微创穿刺器较目前临床普遍使用的穿刺器穿刺操作时间缩短,效率明显提高,成功率增高,适用于野外急救.
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胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性肌膈破裂的诊断体会
目的:探讨胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性肌膈破裂的治疗方法和诊断体会.方法:抽取我院于2014年1月到2015年12月接收治疗的121例胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性肌膈破裂的患者的资料作为研究内容,并进行回顾性分析.结果:在患者进行治疗后,121例患者中,有75例患者病情恢复良好,有9例患者为中度残废,有3例患者为重度残废,有2例患者为植物生存状态,有31例治疗无效死亡.结论:胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性肌膈破裂的患者的早期诊断和及时对病情进行处理控制是降低伤残率和死亡率的关键.
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螺旋CT在胸腹部急诊外伤中的诊断价值
目的:探讨胸腹部急诊外伤诊断中,螺旋CT的临床应用价值.方法:从2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的77例胸腹部外伤患者中随机抽取60例作为本次临床研究对象.对这60例患者行64排螺旋CT扫描,借助图像处理技术对比手术判定结果或随访收集数据分析螺旋CT诊断结果,以此为基础分析胸腹部急诊外伤诊断中,对患者行螺旋CT扫描的临床价值.结果:以64排螺旋CT对胸腹部外伤患者行胸腹部外伤诊断,诊断有效率分别高达96.88%和93.90%.结论:在胸腹部急诊外伤诊断中,多排螺旋CT的应用具有迅速、准确、安全有效等技术特点,能够为临床诊治提供可靠依据,是诊断胸腹部外伤的重要辅助工具.
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30例胸腹部外伤的临床分析
目的 探讨胸腹部外伤的临床治疗体会.方法 回顾性分析笔者所在医院近5年来收治的30例胸腹部外伤患者的临床资料.结果 30例胸腹部外伤的患者,经积极救治,痊愈27例,痊愈率为90.0%;死亡3例,病死率为10.0%.3例均死于合并颅脑伤.结论 提高胸腹部外伤的临床治愈率的关键是加强患者的早期诊断和早期处理.
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创伤性膈肌破裂的诊断与治疗
目的 探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗方法,以提高其救治效果.方法 对2000年1月至2012年1月武警后勤学院附属医院收治的47例TDR患者的临床资料进行分析,探讨其死亡相关危险因素及TDR院内诊断治疗方法,建立合理有效的急救流程.结果 47例TDR患者中,左侧29例(62.0％),右侧17例(36.0％),双侧1例(2.0％);交通事故是本组病例第1位发病原因;早期诊断(24 h内确诊)41例(87.2％),延迟诊断(超过24 h确诊)6例(12.8％);术前确诊32例(68.1％),术中确诊15例(31.9％);经腹切口修补4例(8.5％),经胸切口修补43例(91.5％);死亡7例(14.9％),存活40例(85.1％).死亡组患者年龄与存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组休克指数及创伤严重程度评分(ISS)均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机动车交通事故是当前TDR的首要发病原因;TDR病死率与入院ISS评分及休克程度有一定关系.
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一例胸腹部钢筋贯通伤患者的急救护理
总结一例胸腹部贯通伤患者的救护.护理要点:快速反应、病情观察、卧位指导和异物取出、心理护理和院内患者的安全转运,经过快速有效的救治,患者成功、安全的转运至ICU并康复出院.
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福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用体会
福爱乐医用胶是人工合成的无色透明液体,其为以α-氰基丙烯酸正辛酯、α-氰基丙烯酸正丁酯组成的生物医学材料,在涂抹或喷洒于组织表面后,借助于微量的血液成分或体液中的OH、NH2等阴离子的作用,5s内即可固化成膜,在止血、修补、封闭、堵漏、栓塞等方面较常规缝合方法有明显的优越性.现将我院自2003年12月至2008年2月将其广泛应用于胸腹部外伤的体会报告如下.
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胸腹部外伤合并脑出血患者的护理
目的:减少胸腹部外伤合并脑出血患者的死亡率,提高其生活质量.方法:密切的观察及全面有效的后期护理.结果:提高了抢救的成功率,减少了患者的伤残率.结论:护理对减少患者死亡率,提高其生活质量起着至关重要的作用.
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急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的研究
目的:探究急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的方法.方法:选取2014年7月至2017年8月在我院急诊外科诊治的54例因胸腹部外伤导致的延迟性脾破裂患者作为分析对象,根据选择治疗方式的不同分为观察组和对照组.对照组选择手术治疗,观察组患者选择非手术治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果,ISS指标结果、输血量、住院时间及并发症的发生情况.结果:观察组与对照组患者的创伤严重度分值及疗效相当(P>0.05);观察组患者的住院时长、输血量均长于或多于对照组患者,但并发症的发生率均小于对照组患者,两组之间的差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:对于因胸腹外伤导致的延迟性脾破裂采取非手术方法治疗的疗效与手术方法治疗相当,但是对患者的损伤小,术后并发症少,值得临床应用与推广.
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胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的诊断体会
目的：总结胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的诊断经验和体会，以求提高对该病的诊断和治疗效果。方法选择2014年6月-2015年6月我院收治的48例胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂患者为研究对象，回顾性分析患者的临床表现、诊断治疗的经过和结果。结果胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的发生与机体的一系列应急保护反应密切相关，当这种保护难以抵抗强烈的外部伤害时，胸腹部的极大变形使得胸腹腔的瞬时缩小造成极大的压力终使得胸腹部薄弱处膈肌破裂，及时采取膈肌破裂修复术治疗后46例患者得以成功救治，诊治成功率为95.8%。结论对胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的发生原因进行准确的分析和有效的早期诊断，并采取合理的处理方式对于提高患者的救治成功率具有十分重要的意义。
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胸腹部外伤的观察和护理
目的 探讨胸腹部外伤患者的观察和有效护理方法,提高胸腹部外伤患者的护理水平.方法 分析探讨1例胸腹部外伤患者的护理,包括严密观察病情变化,胸带固定,胸腔闭式引流,防止感染,营养支持等护理措施.合并内脏伤时,通知医生行手术治疗.结果 本例患者经手术治疗治愈出院.结论 严密观察病情变化,采取积极适当的护理措施是有效治疗胸腹部外伤患者及提高护理水平的重点.
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胸腹部外伤的观察和护理
目的 探讨胸腹部外伤患者的观察和有效护理方法,提高胸腹部外伤患者的护理水平.方法 分析探讨1例胸腹部外伤患者的护理,包括严密观察病情变化,胸带固定,胸腔闭式引流,防止感染,营养支持等护理措施.合并内脏伤时,通知医生行手术治疗.结果 本例患者经手术治疗治愈出院.结论 严密观察病情变化,采取积极适当的护理措施是有效治疗胸腹部外伤患者及提高护理水平的重点.
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急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的研究
目的:探究急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的方法.方法:选取2014年7月至2017年8月在我院急诊外科诊治的54例因胸腹部外伤导致的延迟性脾破裂患者作为分析对象,根据选择治疗方式的不同分为观察组和对照组.对照组选择手术治疗,观察组患者选择非手术治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果,ISS指标结果、输血量、住院时间及并发症的发生情况.结果:观察组与对照组患者的创伤严重度分值及疗效相当(P>0.05);观察组患者的住院时长、输血量均长于或多于对照组患者,但并发症的发生率均小于对照组患者,两组之间的差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:对于因胸腹外伤导致的延迟性脾破裂采取非手术方法治疗的疗效与手术方法治疗相当,但是对患者的损伤小,术后并发症少,值得临床应用与推广.
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探讨急诊外科临床急救胸腹部外伤所造成延迟性脾破裂的临床效果
目的 探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果.方法 选取我院急诊科收治的胸腹部外伤致使延迟性脾破裂患者18例作为研究对象,所有患者均行急诊外科急救处理,探讨其临床效果.结果 所有患者均一期痊愈出院,未出现严重并发症或围术期死亡现象.结论 对于延迟性脾破裂患者可采用手术治疗,以彻底止血,但是在选择手术类型时需结合患者脾损伤程度、年龄、操作条件等因素,对适应症予以严格掌握,确保手术效果优良,减少术后并发症.
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64层螺旋CT在胸腹部外伤中的诊断价值
目的 评价螺旋CT对胸腹部外伤的诊断价值.方法 回顾性分析80例患者胸腹部外伤CT表现,其中男性60例,女性20例,年龄15-60岁,平均36岁.结果 胸部外伤主要累及肺部及纵隔、胸壁结构,CT表现为肺挫伤及肺内血肿、气胸、纵隔及皮下气肿,肋骨、肋软骨骨折,心包积液、胸腔积液(血)等;腹部外伤主要累及脾、肝、肾及肾上腺、胰等实质器官及胃肠等空腔器官,CT表现为包膜下血肿、实质内血肿、撕裂伤、腹腔积血、腹腔游离气体、肠间隙模糊及肠壁增厚等.结论 64层螺旋CT检查对胸腹部外伤的诊断有重要价值,可为临床保守或手术治疗提供重要依据.
