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两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较
慢性泪囊炎在我国属多发性疾病,患者经常溢泪,内眦角流脓,这不但给患者带来精神上的负担及诸多不便,而且还是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前,治疗此病以手术为主,即鼻腔泪囊吻合术.传统的手术方法,所造骨孔为椭圆形,自2000年至2002年,我们采用传统手术方法治疗慢性泪囊炎,取得了较好的疗效.自2000年以来,我们改进手术方法,采用前后径较长的方形造骨孔治疗慢性泪囊炎,取得了更加满意的疗效,现报告如下.
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泪囊鼻腔吻合术231例临床分析
泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞常用的方法.现总结分析我院1994年1月~2002年12月231例(266眼)泪囊鼻腔吻合术,报告如下:
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鼻腔泪囊吻合术改良法
慢性泪囊炎是一种常见病,药物治疗效果欠佳.因泪囊摘除术后会遗留永久性流泪,给患者带来不便,所以除年老体弱者外,临床上已很少采用此种方法.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,目前在县级医院较少.2000年以来,我院采用耳用电钻造骨孔进行鼻腔黏膜和泪囊吻合40例,术后经过7个月~4年的随访,疗效较为满意,现将方法介绍如下:
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鼻内泪囊鼻腔单瓣吻合加弹性皮片筒引流术
在鼻内窥镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道[1~3],其共同点是鼻腔内泪囊造口,或再加义管引流术.我们开展此类手术后,经过不断总结,形成相对固定手术方法.用电钻造骨孔,但保留鼻粘膜,并与泪囊内侧壁行单瓣吻合,于吻合口置弹性皮片筒引流,效果满意.
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显微泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎90例
慢性泪囊炎90例、91眼,其中女89例,男1例.病程0.5~5年,无合并泪囊瘘者.手术在YZ20TⅢ型手术显微镜下由2人完成;麻醉及切口(长约1cm)与普通泪囊吻合术相同;贴内眦韧带下缘分离至眶缘,不切断内眦韧带;暴露泪囊及造骨孔与普通泪囊吻合术相同;显微镜下分别在鼻粘膜及泪囊作"〉-〈"形切口,各形成4片瓣膜,用8-0无创显微线对应吻合,吻合底及上下两侧瓣膜后,将明胶海绵充填于泪囊顶部及吻合口,再吻合前部瓣膜,并在其两端连挂骨膜;用8-0丝线缝合眼轮匝肌、皮下组织和皮肤.术后90眼均泪道冲洗通畅,无泪溢及炎症反应.1眼偶尔出现泪溢,全部病例术后2周皮肤切口处见不到明显疤痕.
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椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用
慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病,泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决.随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展,近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣,该术式的优点是治愈率高,面部无手术切口瘢痕.我自2003年5月至2006年5月,采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔,治疗慢性泪囊炎22例,术后近期随访效果满意,现报告如下.
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自制骨钻用于五官科手术造骨孔
在五官科手术中,部分手术需要造骨孔,例如:泪囊鼻腔吻合术,上颌窦根治术。传统的方法是用骨凿或电钻造骨孔,振动会给患者带来精神负担。本研究采用自制手动钻取下一块圆形骨析,形成骨……