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2例胆固醇结晶栓塞患者的护理
目的 探讨胆固醇结晶栓塞(CCE)患者的临床表现、治疗及护理。方法 回顾2例胆固醇结晶栓塞患者资料，总结护理体会。结果 经过强化他汀治疗，充分水化，联用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂控制血压，局部理疗及预防感染等治疗，同时加强心理疏导、强化基础护理、监测并保护脏器功能，2例患者均好转出院。结论 护理干预有助于早期发现并识别CCE，恰当的护理措施对于保护脏器功能、改善患者的一般状况、促进病理损害的修复等均可起到积极作用。
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PCI术后胆固醇结晶栓塞的临床分析
目的 分析PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析5例PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床资料,并随访预后情况.结果 5 例患者中4例为男性,1例为女性,平均年龄68.6 岁.5例患者均在冠状动脉介入治疗后出现血肌酐水平进行性升高,且合并蓝趾综合征,其中1例发展为足部坏疽.冠脉造影示4例患者为三支病变及钙化病变,2例有慢性闭塞病变.2例行2次PCI术.所有患者血管彩超均提示有不同程度的下肢动脉硬化.所有患者应用他汀类药物治疗,3例予激素治疗,2 例患者给予肾替代治疗.随访有2 例患者死亡,3例患者仍为慢性肾衰竭.结论 胆固醇结晶栓塞是PCI术后严重的并发症,是致急性肾功能衰竭的重要原因,但常常被临床漏诊或误诊.一旦发生预后差,死亡率高.他汀类药物是目前唯一有效的治疗手段,但糖皮质激素治疗也可能有效.
关键词： 胆固醇结晶栓塞 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 -
"蓝趾"伴急性肾衰竭1例
1 病例简介患者,男,62岁,主因"发现血肌酐升高5年余,加重2个月"于2017年11 月10 日入院. 患者2012 年体检时查血肌酐升高,自诉当时200μmol/L 左右,具体数值不详,当时无明显水肿,伴有高血压,尿常规无明显血尿蛋白尿,未经系统诊治,未监测肾功能.
